DOUMA HAZIRLIK SINIFLARI Yrd Do Dr Fatma COAR

DOĞUMA HAZIRLIK SINIFLARI Yrd. Doç. Dr. Fatma COŞAR ÇETİN İstanbul Medeniyet Üniversitesi 1

• Doğum öncesi eğitimin önemi her geçen gün artmaktadır. • Doğum öncesi eğitim ile anne ve fetüs sağlığı olumlu yönde etkilenir, • Anne adayının gebelik, doğum ve doğum sonu döneme ilişkin bilgisi artar ve • Yeni durumuyla baş etmesi kolaylaşır. 2

20. yy. başlarında tüketici hakları, kadın hareketleri ve sertifikalı ebe ve hemşirelerin artması ile anne adaylarının doğuma ilişkin görüşleri, beklentileri, almak istedikleri perinatal bakım şekilleri değişmeye başlamıştır. Kadınlar, artık gebelik süreci ve doğumun merkezinde olmayı istemekte Doğum stresiyle ilaçlar dışında, kendi becerileriyle baş etmek istemekte Doğumu güzel bir deneyim olarak yaşayıp bu deneyimi eşleriyle paylaşmayı istemekte 3

• Özellikle kendisinin ve doğacak çocuğun fiziksel, ruhsal sağlığına önem veren anne-baba adayları doğum öncesi dönemde perinatal bakım ve yardım Almak istemektedirler. • Bu amaçla kitap okurlar, • Eğitim veren kurumları araştırır, • Doğuma hazırlık ve anne-baba okullarına katılmak isterler. 4

Bireysel eğitim Doğum öncesi eğitim Sınıflar Grup eğitimi 5

Doğuma Hazırlık Sınıfının Amacı Anne- baba adaylarını dünyaya gelecek yeni bebek ve doğum eylemine fiziksel ve ruhsal olarak hazırlamaktır. 6

Güvenli ve keyifli bir Anne ve baba adaylarını doğum deneyimi karar verebilmeleri yaşatmayı sağlamak İçin güçlendirmek Doğuma hazırlık sınıflarının Diğer amaçları (I) Ağrı ile baş etme becerilerini geliştirmek Gebelikte meydana gelen değişikliklerle baş etmeyi öğretmek 7

Anne ve baba adaylarını Çiftleri doğum eylemi karar verebilmeleri sürecine hazırlamak İçin güçlendirmek Doğuma hazırlık sınıflarının Diğer amaçları (II) Anne ve babayı yeni rollerine hazırlamak Annelerin kaygılarını Azaltarak destekleyici Ortam sağlamak 8

Doğuma hazırlık Sınıflarının Tarihsel gelişimi 9

1909 -1914 Msr. William Lowel Putram organize, sistemli Doğum Öncesi Eğitim ve Bakım Örgütü kurdu. 1913 1917 A. B. D’de ilk formal eğitim sınıfları açıldı. (Red-Croos) Newyork Kadınlar Kulübü üç antenatal merkez açtı. 10

1919 Maternity Center Association (Newyork) doğum öncesi bakım sınıfları açtı. 1933 1944 Dick-Read’in ilk kitabı “Natural Childbirth ” A. B. D’de yayımlandı. Dick-Read’in ikinci kitabı “Childbirth Without Fear” “Korkusuz Doğum” A. B. D’de yayımlandı. 11

1950 Marjorie Kormel “Thank You Dr. Lamaze” 1960 Lamaze Yöntemi psikoproflaktik bir yöntem olarak A. B. D’de popülarite kazanmaya başladı. APSO/LAMAZE ve International Childbirth Education Association (ICEA) kuruldu 12

1965 Robert Bradley (Doğum uzmanı) “ Eşler Antrenörlüğünde Doğum Kitabı” yayımladı. 1970 National Assosiacition of Childbirth Education” kuruldu. lamaze International 13

Temel Doğuma Hazırlık Sınıfları ve Felsefeleri 14

Dick. Read Felsefesi İngiliz doğum doktorudur (Grantly Dick. Read) “Natural Childbirth” ve “Korkusuz Doğum” (Childbirth Without Fear) kitabı yayınlamıştır. Bu eğitimin arkasındaki mantık bilinmeyen korkusunu gidermek ve bu konuda kişileri bilgilendirmektir. Korku Gerginlik Ağrı 15

Bradley Felsefesi Gebelikte iyi beslenme ve egzersiz Ağrıyı gidermek için derin relaksasyon tekniklerini öğretmek Kadının partnerinin etkin “koç” olarak doğuma katılmasının doğumu kolaylaştıracağı. 16

Lamaze Felsefesi • Pavlow’un şartlı refleksine dayanır. • Bir kişinin beyni belli bir uyarıyı kabul edip, analiz etmek ve doğru olan cevabı vermeye göre eğitilebilir. Rus psikologlar, bu yönteme Psikoproflaksi adını vermişlerdir. Kabaca, bilincin kontrol edilmesi anlamına gelmektedir Eğer gebe bir kadın doğru eğitilirse, doğum ağrıları sırasında kendini kasma yerine gevşeme ve bilinçli nefes almayla kendini kontrol edebilirse, doğum süreçleri daha kısa sürer ve ağrı düzeyleri azalır. 17

Kitzinger Felsefesi Shelia Kitzinger bir antropolojisttir. Dick-Read ve Lamaze felfesefesini benimsemiştir. Kitzinger eğer bir kadına doğumunda doğal davranmasına olanak sağlanırsa kadının eylem sırasındaki solunumunun cinsel heyecan ve orgazm duymadaki solunuma benzediğini belirtmiştir. Fakat hastanede doğum, kontrolü kaybetme korkusu ve tutumlardan dolayı kadının duygularını baskıladığı ve daha çektiğini ifade etmiştir. utanma, kültürel gerçek çok ağrı 18

Pam England Felsefesi Pam England bir yüksek hemşire, aynı zamanda ebe, prenatal doğum terapisti ve doğum eğitimcisi olarak New Mexico’da gebe eğitim sınıfında çalışmaktadır. Ailelere geçmiş doğum deneyimleri hakkında ne bildikleri, istekleri, korkuları ve gereksinimlerini resim yaparak, çizerek, rol-playing sunarak veya maket yaparak anlatmalarını sağlamaktadır. 19

Erken Prenatal Sınıflarının İçeriği (İlk Trimester): Gebelikte öz bakım Gebelik semptom ları Fetal gelişim Gebelik rahatsızlı kları Fetüs için çevresel tehlikeler Gebelikt e cinsellik Beslenme dinlenme egzersiz önerileri 20

Geç Prenatal Sınıflarının İçeriği (II. Ve III. Trimester): Doğum tekniğinin seçimi Doğuma hazırlık Relaksasyo n teknikleri Yeni doğan bakımı Solunum teknikler i Fetüsün uyarılması ve masaj teknikleri Postpartu mdönemde öz bakım 21

Doğuma Hazırlık Sınıflarının Etkileri 22

Doğuma hazırlık sınıflarının gebeliğe etkileri: • Sigara içme • Alkol kullanma Doğuma hazırlık sınıfına katılan kadınlarda katılmayanlara oranla (I) ; • Egzersiz yapma • Dengeli beslenme • Sağlığa olan ilgi 23

Doğuma hazırlık sınıflarının gebeliğe etkileri: Doğuma hazırlık sınıfına katılan kadınlarda katılmayanlara oranla (II) ; • Eşler arasındaki ilişki olumlu etkilenmekte • Eşler arasındaki iletişim daha iyi • Babaların bilgilerinin arttığı ve eşlerine yaklaşımlarının daha destekleyici olduğu • Boşanma oranlarının azaldığı 24

Doğuma hazırlık sınıflarının doğuma etkileri: • Ağrı • Anestezi-analjezi • Anksiyete Doğuma hazırlık sınıfına katılan kadınlarda katılmayanlara oranla; • Doğumun 2. evresi 6. 5 dk kısalmakta • Kendine güven • Doğumla başetme • Öğrenilen bilgilerin yararı 25

Doğuma hazırlık sınıflarının postpatum döneme etkileri: • Sosyal desteği artırdığı Doğuma hazırlık sınıfına katılma; • Yeni anne-babaların birbirlerine destek oldukları • Doğum sonu emzirmede daha başarılı oldukları 26

Doğuma hazırlık sınıflarının içeriği • Doğumda Ağrı Yönetimi • Epidural Anestezi • Vajinal Doğumdaki Tıbbi Müdahaleler • Sezaryenle Doğum • Doğum Sonu Bakım ve Duygusal İhtiyaçlar • Yenidoğan bakımı • Emzirme Teknikleri 27

• Doğum Evreleri Doğuma hazırlık sınıflarının içeriği • Erken doğum • Destekleyici Koçluk Teknikleri • Vücut Mekaniği Egzersizleri / Gevşeme Teknikleri / Komfor Ölçütleri • Doğumun gerçek ve yalancı belirtileri • Doğum Topu Kullanımı, Su Terapi • Ikınma teknikleri • Nefes alma teknikleri 28

Doğuma Hazırlık Sınıflarından Görünümler 29