DOROTHEA OREM Teora del dficit de Autocuidado CECILIA

DOROTHEA OREM Teoría del déficit de Autocuidado CECILIA LANDMAN NAVARRO

INTRODUCCIÓN l l l Biografía de la autora Conceptos Objetivo general Supuestos Estructura Aplicación teoría

BIOGRAFÍA l Nació en Baltimore, Maryland, en 1914. l Se educó con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl. Se graduó en 1930. l Fuente teórica dada por las enfermeras con que se relacionó durante su vida profesional.

BIOGRAFÍA 1930 Se gradúa de enfermera. 1939 Obtiene BSN. 1945 MSN en Educación de Enfermería Catholic University of America, Washington, DC. 1940 -1949 Directora de la Escuela de Enfermería, Providence Hospital en Detroit. 1949 -1957 trabaja en dirección de Servicios hospitalarios Indiana. 1957 -1960 Contratada en Washington D. C. por Departamento de Sanidad, Educación y Bienestar como asesora del programa de estudios.

BIOGRAFÍA 1959 Se desempeña como profesora adjunta en The Catholic University of America, más tarde ejerce como decana y después como profesora asociada de educación de Enfermería. 1970 Abandona la Universidad y funda su propia empresa de Consultoría. 1971 Escribe artículos para diferentes medios y publica su primer libro. 1976 Honorary Doctorates: Doctor of Science from Georgetown University. 1980 Honorary Doctorates: Incarnate Word College in San Antonio, Texas.

BIOGRAFÍA 1976 Honorary Doctorates: Doctor of Science from Georgetown University. 1980 Honorary Doctorates: Incarnate Word College in San Antonio, Texas. 1988 Doctor of Humane Letters from Illinois Wesleyan University, Bloomington, Illinois. 1998 Doctor Honoris Causae, University of Missouri-Columbia 2001 Dr. Orem reside en Savanah, Georgia continua activa desarrollando su teoría. Ha completado la 6 th edición Nursing: Concepts of Practice, publicado por Mosby, enero 2001.

CONCEPTO ENFERMERÍA l Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. l La enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: l l l Actuar compensando déficit Guiar Enseñar Apoyar Proporcionar un entorno para el desarrollo

Orem define el objetivo de la enfermería como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida , recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad"

OBJETIVOS ENFERMERÍA: METODOS DE ASISTENCIA DE ENFERMERÍA DE ACUERDO AL NIVEL DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE l Actuar en lugar de la persona l Ayudar u orientar a la persona l Apoyar física y psicológicamente a la persona l Promover un entorno favorable al desarrollo personal l Enseñar a la persona

CONCEPTO DE PERSONA l l Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante, que es afectado por el entorno, capaz de acciones que pueden afectarle a sí mismo, a otros y al ambiente que le rodea, estas condiciones lo capacitan para ejercer su autocuidado. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos.

CONCEPTO DE SALUD Significa integridad física , estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual.

CONCEPTO DE SALUD l La Salud es un estado con significados diferentes para cada persona. l Las personas tratan de conseguir un estado de Salud utilizando sus facultades, para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo.

CONCEPTO DE AUTOCUIDADO Práctica de actividades que realizan las personas por su propia cuenta con el fin de seguir viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo personal y conservar su bienestar.

CONCEPTO DE AUTOCUIDADO Reforzar la participación activa de las personas en el cuid de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud. Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto.

SUPUESTOS PRINCIPALES § Los seres humanos necesitan estímulos continuos que actúen sobre ellos para seguir vivos y proceder de acuerdo a la naturaleza. § La capacidad de actuar del hombre se ejerce a través de los cuidados que se presta a sí mismo o a los demás. § El A. M. Experimenta limitaciones al momento de cuidar de sí mismo o de los demás.

SUPUESTOS PRINCIPALES § La actividad humana se ejerce mediante el descubrimiento, desarrollo y transmisión a los demás de métodos de identificación de necesidades lo que permite estímulo a sí mismo y a los demás. § Los grupos humanos que se encuentran regulados en sus Procesos vitales se asignan responsabilidades para ayudar a aquellos que padecen privaciones, aportando los estímulos necesarios para sí mismos y para los demás.

Estructura Modelo Autocuidado Orem

AL R T N E RÍA C TEO MODELO DEL DEFICIT AUTOCUIDADO S A Í R O E T B SU (Cómo y por qué) DEFICIT DEL AUTOCUIDADO (por qué enfermería Puede ayudar) SISTEMAS DE ENFERMERIA (Cómo ayuda enfermería)

F A C T O R E S C O N D I C. R Autocuidado R R Actividad de Autocuidado Demandas de Autocuidado Déficit R R Intervención De Enfermería F A C T O R E S C O N D I C.

Requisitos del Autocuidado Objetivos o resultados que se quieren alcanzar Requisitos de Autocuidado universales Requisitos de autocuidado relativos al desarrollo Requisitos del autocuidado cuando falla la salud

Requisitos de Autocuidado universales v Conservación del aire, agua y alimento suficiente v Asistencia en los procesos de eliminación v Mantención de equilibrio entre actividad y reposo v Mantención de equilibrio entre soledad e interacción social v Prevención de riesgos v Promoción del funcionamiento y desarrollo personal

Requisitos de autocuidado relativos al desarrollo Promover mecanismos que ayuden a vivir, madurar y prevenir enfermedades o aliviar sus efectos

Requisitos del autocuidado cuando falla la salud Son comunes a las personas que presentan algún trastorno o patología Determinan el tipo de cuidados necesarios para resolver el problema de salud

Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras tres relacionadas entre sí: a ) Teoría del Autocuidado b ) Teoría del déficit de autocuidado c ) Teoría de los sistemas de enfermería

TEORIAS DE OREM Teoría del Autocuidado: l El autocuidado es una actividad aprendida por las personas y orientada hacia un objetivo. Requisitos de autocuidado: l l l Requisitos de autocuidado universal Requisitos de autocuidado del desarrollo Requisitos de autocuidado de desviación de la salud

TEORIAS DE OREM Teoría del déficit de autocuidado: l Describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. l Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.

TEORIAS DE OREM Teoría de los sistemas de enfermería: l Explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a las personas, identificando tres tipos de sistemas: -Sistemas de enfermería totalmente compensadores -Sistemas de enfermería parcialmente compensadores -Sistemas de enfermería de apoyo-educación.

APLICACIÓN TEORÍA Supone trabajar con aspectos relacionados con la motivación y cambio de comportamiento teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepción del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc. y hacer de la educación para la salud la herramienta principal de trabajo.

APLICACIÓN TEORÍA • John Hopkins Hospital utiliza por 1ª vez teoría de Orem (1973) • Utilizada como parte del proceso de orientación para enfermeras recién tituladas, en el Binghampton General Hospital. Aplicación en personas: • con afecciones crónicas. • para valoración y Control del dolor. • con afecciones oncológicas. • con alteraciones de la Salud mental. • de diferentes etnias y culturas. • de la tercera edad.

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERÍA SEGÚN OREM Y EL CLASICO PROCESO DE ENFERMERÍA Valoración Diagnóstico PROCESO DE ENFERMERÍA OREM FASE INTELECTUAL: Etapa 1: recolección datos Toma de decisiones Diagnóstico

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERÍA SEGÚN OREM Y EL CLASICO PROCESO DE ENFERMERÍA OREM Planificación FASE INTELECTUAL: Etapa 2: diseño sistema de enfermería Se requiere planificar la atención de enfermería.

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERÍA SEGÚN OREM Y EL CLASICO PROCESO DE ENFERMERÍA OREM Ejecución FASE PRÁCTICA: Etapa 3: iniciar, conducir Evaluación y controlar las acciones planificadas