Curso de Processamento de Materiais MdicosHospitalares e Odontolgicos

Curso de Processamento de Materiais Médicos-Hospitalares e Odontológicos MÓDULO III “Processamento de Endoscópios” Curitiba, 15 de dezembro de 2010

Endoscópios Endo (grego) = interno / para dentro Scopio (grego) = o que faz ver O endoscópio é um aparelho constituído basicamente de uma fonte de luz e um meio de visualização da imagem, destinado à exploração ocular do interior de órgãos ocos ou cavidades do corpo.

Endoscópios v. Dificuldade de acesso e visualização do interior do lúmem v. Possuir reentrâncias / válvulas v. Ser termosensível

Endoscópios

Endoscópios Tipo de procedimento: v. EDA Transmissão de microrganismos: v. Colonoscopia v. Pseudomonas aeruginosa v. CPRE SEGURANÇA DO v. Candida sp PACIENTE v. Salmonellas v. H. Pylori v. Vírus (HBV, HCV, HIV, . . . ) Suscetibilidade do paciente: v. Doença base (cardiovascular, hepática, renal, etc. ) v. Em tratamento imunossupressor voutros v. Mycobacterium Chelonae

Endoscópios Área de trabalho: v. Pelo menos uma v. Uma área “pia” destinada para adjacente para transferir os artigos limpos a limpeza dos artigos v. Uma área para a desinfecção (automatizada / manual)

Endoscópios v. Reprocessamento ÄPrimeiros cuidados devem ser realizados imediatamente após o uso: Ø Retirar o excesso de secreção Ø Acionar canal de ar/água – 10 a 15’’ Ø Aspirar detergente canal biópsi/aspiração – 10 a 15’’ Ø Colocar tampa protetora no tubo conector Ø Lavar tubo de inserção com detergente neutro e água corrente

Endoscópios v. Reprocessamento ÄLimpeza mecânica Ø Teste de vedação – leak test Ø Lavagem externa do endoscópio com gaze ou compressa Ø Remoção e escovação de todas as válvulas Ø Escovação da porção distal com escova macia

Endoscópios v. Reprocessamento ÄLimpeza mecânica Ø Limpeza interna dos canais, de “ponta-a-ponta”, 3 x.

Endoscópios v. Reprocessamento ÄLimpeza mecânica Ø Conectar os adaptadores para limpeza Ø Injetar e aspirar solução enzimática por todos os canais (ar/água, aspiração e biópsia) ü Duodenoscópio: canal auxiliar com seringa 3 ml ü Colonoscópio: canal auxiliar com seringa de 20 ml.

Endoscópios v. Reprocessamento ÄLimpeza mecânica Ø Enxaguar todos os canais com água (preferencialmente potável). Ø Secar interna e externamente antes da desinfecção/esterilização.

Endoscópios v. Reprocessamento ÄDesinfecção Ø Imergir completamente o endoscópio, preenchendo todo o seu interior (evitar bolhas de ar) Ø Remover todas as válvulas/botões

Endoscópios v Reprocessamento ÄEnxágue após o período de imersão Øágua estéril Øágua de torneira (potável) – último enxágüe isop. 90%) com álcool (etil. 70% / ÄCuidado com a técnica asséptica, de acordo com o processo escolhido (desinfecção e esterilização)

Endoscópios Parâmetros da qualidade da água para reprocessamento Limpeza, Desinfecção e Esterilização de artigos em Serviços de Saúde – APECIH 2010

Endoscópios Indicação de uso conforme classificação do artigo

Endoscópios v Reprocessamento ÄReprocessadoras automáticas Ø Ciclos sistemáticos de lavagem, enxágue, desinfecção, enxágue e secagem Ø Ciclos para o enxágue final com álcool e secagem Ø Assegura a padronização e registro do processo Ø Reduzem a exposição dos operadores ao agente químico Ø Otimiza o cumprimento das rotinas do setor

Endoscópios v. Reprocessamento ÄReprocessadoras automáticas Ø Importante: as reprocessadoras automáticas não eliminam a necessidade da limpeza mecânica dos endoscópios.

Endoscópios

Endoscópios v. Reprocessamento ÄMonitorização da solução química ØIdeal: 1 x/dia ØMínimo: 1 x/semana

Endoscópios v. Armazenamento ÄArmazenar os artigos em posição vertical , protegido de contaminantes.

Endoscópios v. Transporte ÄAcomodar o neste tipo de endoscópio

Endoscópios v. Acessórios ÄA maioria é considerada artigo crítico = esterilização ÄProcesso deve ser termosensível ou não) compatível com o artigo (se

Endoscópios v. Importante ÄSempre seguir as recomendações dos fabricantes ÄBiossegurança Ø EPIs / EPCs Ø Imunização contra Hepatite B ÄCapacitação / treinamento ÄProcedimento escrito ÄFoco: manter nível aceitável de qualidade e segurança (pacientes, profissionais da saúde, ambiente)

Referências Alvarado CJ, Reichelderfer M: APIC guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy. AJIC Am J Infect Control 2000; 28: 138 -55. Manual de Limpeza e Desinfecção de Aparelhos Endoscópicos no site da ANVISA (www. anvisa. gov. br) A publicação é de autoria da Sociedade Brasileira de Enfermagem em Endoscopia Gastrointestinal (SOBBEG), com revisão técnica da Anvisa. “Recommended Practices for Cleaning and Processing Endoscopes and Endoscope Accessories”, in Standards, Recommended Practices, and Guidelines (Denver: AORN Association of Operating Room Nurses, Inc, 2007) 531 -536.