ASOCIACIN NACIONAL DE MEDICINA ESTTICA Maestra en Medicina

ASOCIACIÓN NACIONAL DE MEDICINA ESTÉTICA Maestría en Medicina Estética y Antienvejecimiento Dr. Adalberto Alvarado.

CARBOXITERAPIA

CARBOXITERAPIA: CONCEPTO. Aplicación de anhídrido carbónico CO 2 con fines terapéuticos. Suministrado por vía subcutánea o percutánea.

El gas medicinal se envía directamente desde tanques de acero que contienen co 2 estéril.

DATOS GENERALES Gas incoloro e inodoro. PH ligeramente ácido. No Flamable. Molécula esta formada por un átomo de carbono unido a dos de Oxígeno.

Temperatura ambiental 20 a 25ºC. Es producido por el organismos a razón de 200 ml/minuto en reposo y hasta 2000 ml/minuto durante el ejercicio físico

Disolubilidad 20 veces mayor que la del oxígeno en la microcirculación. Producto final del metabolismo.

HISTORIA: JOSEPH BLACK (1728 – 1799) Primer persona en aislar el dióxido de carbono en estado puro. “El aire no es un elemento”

Estación Termal Royat (Clermont-Ferrand) en Francia. AÑOS 30.

Dr. Jean Baptiste Romeuf había publicado un trabajo basado en 20 años de experiencia en la inyección subcutánea de CO 2 en pacientes con arteriopatías periféricas de diferente índole.

Síndrome Raynaud, acrocianosis y microangiopatías. Con resultados esperanzadores en cuanto a la recuperación funcional, demostrando así la eficacia de esta terapia y la seguridad de la misma.

EFECTOS DEL ORGANISMO 2 CO Estimula neoangiogènesis Estimula colágeno lll. Efecto mecánico. Aumento en la velocidad de flujo de las arteriolas precapilares EN EL

EFECTOS BIOLÓGICOS DEL CO 2 INMEDIATOS: Vasodilatación Aumento de la velocidad de flujo en arteriolas precapilares Ruptura mecánica de adipocitos

EFECTOS BIOLÓGICOS DEL CO 2: MEDIATOS. Potenciación del efecto Bohr Mayor concentración de O 2 tisular Aumento procesos oxidativos Efecto lipolítico. Restauración de intercambios en la unidad micro circulatorio Reducción estasis

EFECTOS BIOLÓGICOS DEL CO 2: PERMANENTES Estimulación de neoangiogénesis Estimulación de colágeno III

RESPIRACIÓN La inhalación del CO 2 al 2% produce un incremento de la frecuencia y profundidad de ventilación, actuando a nivel de los receptores bulbares y periféricos.

CIRCULACIÓN: Son el resultado de un efecto local y un efecto inmediato del sistema nervioso autónomo simpático. El efecto directo de los vasos sanguíneos determina la vasodilatación.

La inyección subcutánea de CO 2 en el antebrazo produce un aumento significativo de la tasa de O 2 en la sangre venosa. Consecuencia de la vasodilatación

CIRCULACIÓN Su acción es inmediata en el Sistema Nervioso Autónomo Simpático; su efecto directo aumenta la concentración plasmática de Noradrenalina, Angiotensina y otros péptidos, mientras que se produce vasodilatación con el efecto directo a nivel de los vasos sanguíneos.

Los efectos vasodilatadores tienen mayor influencia que los vasoconstrictores mediados por el simpático. El efecto global de la inhalación de CO 2 se sintetiza en una reducción de las resistencias periféricas.

La vasodilatación influye también en la irrigación cerebral y coronaria.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL En bajas concentraciones el CO 2 tiene un efecto depresor en la corteza cerebral incrementándose el umbral convulsivo inducido por los fármacos. Dosificaciones mayores (entre el 25 al 30%) su efecto excitante para la activación de los centros subcorticales podría incluso inducir las convulsiones.

INDICACIONES “Primum non nocere” Elevado índice de seguridad.

INDICACIONES: DERMATOLOGÍA Psoriasis. Acrocianosis. Úlceras varicosas.

CIRUGÍA PLÁSTICA Pre y post operatorio de injertos. Pre y post operatorios de lipoescultura.

MEDICINA DEL DEPORTE Dolor. Inflamación.

Los efectos del co 2 no se efectúan únicamente a nivel de microcirculación subcutánea, sino también a nivel muscular.

UROLOGÍA Disfunción eréctil.

FLEBOLOGÌA Úlceras varicosas y arteriales.

REUMATOLOGÍA Artritis.

ANESTESIOLOGÍA Usos terapéuticos por inhalación. Aumenta la velocidad de inducción de la anestesia inhalatoria y del despertar de la misma por el aumento del volumen respiratorio al minuto y del flujo sanguíneo cerebral.

USOS VARIOS: CO 2 inhalado para tratamiento del hipo. Resultados discretos.

Sordera. Resultado positivo por aumento de circulación coclear. (Fisch, 1993)

CARBOXITERAPIA EN MEDICINA ESTÉTICA. CELULÌTIS, ADIPOSIDAD LOCALIZADA. Consecuencia de la acción de estrógenos y progestágenos sobre el fibroblasto que produce más mucina y forma micro y macro nódulos con la consecuente disminución de la circulación. La hipoxia estimula aun más al fibroblasto produciéndose así un círculo de retroalimentación positiva

ALOPECIA

CARA, PÁRPADOS Y OJERAS.

“PAPADA”

ABDOMEN: ADIPOSIDAD LOCALIZADA

ABDOMEN: ESTRÍAS

ABDOMEN: FLACCIDEZ.

ESPALDA

CICATRICES

ESTRÌAS.

CELULÌTIS. La carboxiterapia aumenta la vasodilatación local interrumpiendo el ciclo y además incrementa el aporte de O 2 desde el eritrocito por el efecto Bohr.

ÉFECTOS SECUNDARIOS Suelen ser leves y de rápida evolución.

EFECTOS SECUNDARIOS DE CARBOXITERAPIA. Equimosis. Eritema en el sitio de la aplicación. Ardor.

Dolor. Crepitación sub cutánea. Sensación de pesadez en la zona tratada

VENTAJAS DE LA CARBOXITERAPIA No desencadena reacciones de hipersensibilidad No es tóxico a dosis altas

No aumenta la presión arterial No produce alteraciones en la presión parcial de O 2

TÈCNICA Y PROCEDIMIENTO Se requiere equipo capaz de distribuir el CO 2 de manera controlada.

Cilindro de acero esterilizado. Regulador de presión de llenado y distribución.

Se introduce vìa subcutánea. Aguja 30 g X ½

Control de la distribución a través de un pedal.

enfisema subcutáneo. Eritema. Calor.

Cuando la oxihemoglobina va a nutrir nuestro a organismo con O 2 posterior a inyección de CO 2, éste cree que hay una descompensación por lo que aumenta la cantidad de O 2 en ésta zona. De ésta forma se presenta vasodilatación y aumento de o 2 local.

Al mismo tiempo la hemoglobina va captando el CO 2 que se ha introducido al organismo.

Los efectos del CO 2 son demostrados por estudios realizados a través de investigaciones microangiologicas. Vasodilatación capilar y venular activa. Videocapilaroscopia.

CONTRAINDICACIONES Infarto agudo de miocardio. Tromboflebítis. Infecciones. Embarazo.

Insuficiencia cardiaca congestiva. Hipertensión arterial Epilepsia Insuficiencia renal Insuficiencia respiratoria.