YEDTEPE SREYYAPAA GS CERRAHS STAJI YAZILI SINAV III

YEDİTEPE & SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI YAZILI SINAV III 16. 05. 2014

1. Göğüs Cerrahisi’nin özelliklerine dair bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Tanıya yönelik işlemler basitten ileri, ucuzdan pahalıya, noninvazivden invaziv yöntemlere doğru bir sıralama (algoritma) izlemelidir. • B) Yalnız sigara içiminin önlenmesi bile birçok akciğer hastalığını önemli ölçüde azaltır. • C) Göğüs hastalıklarının birçoğu kronik hastalık olduğundan tedavisi zor ve zaman alıcıdır. • D) Toraks travması, Masif hemoptizi, Spontan pnömotoraks ve Trakeobronşial ve özofageal yabancı cisimler olmak üzere başlıca dört acil hastalığı mevcuttur. • E) Trakea ve diyafram hastalıkları göğüs cerrahisi hastalıklarının neredeyse 2/3’ünü teşkil eder.

2. Aşağıdakilerden hangisi akciğer kanserinin tanı ve evrelemesinde kullanılan bir yöntem değildir ? • • • A) Ultrasonografi B) Bilgisayarlı Tomografi C) Bronkoskopi D) Pozitron Emisyon Tomografi E) Manyetik Rezonans Görüntüleme

3. PA akciğer grafisinden bir kesit gözlenen hastada ayırıcı tanıda yer almayan hastalık aşağıdakilerden hangisidir? • A) Akciğer absesi • B) Tüberküloz kavitesi (Aspergillom) • C) Özofagus kisti • D) Perfore hidatik kist • E) Yassı hücreli akciğer kanseri

4. Median sternotomi kesisi hangi patolojide kullanılmaz? • A) Kalp cerrahisi • B) Ön mediasten yerleşimli kitleler • C) Bilateral akciğer patolojileri (Bilateral metastaz, hidatik kist. . . ) • D) Postpnömonektomi BPF tamiri • E) Özofagus kanseri

5. Aşağıdakilerden hangisi akciğer kanserinde cerrahi kontrendikasyonlardan biri değildir? • A) Malign plevral efüzyon • B) N 3 olgular (supraklavikuler-skalen lenf nodu tutulumu) • C) Kalp, özofagus tutulumu • D) Göğüs duvarı, diyafram tutulumu • E) Uzak (toraks dışı) organ metastazı (beyin, sürrenal tek metastaz hariç)

6. Which one of the following is WRONG regarding hydatid disease? • A) Infection is caused by Echinococcus granulosus. • B) Primary host is the Canidae family • C) Most common infected organ is the liver. • D) Surgery is the mainstay treatment and lobectomy is performed as the first choice. • E) Water lily sign is the radiologic view of the membrane floating in the cyts.

7. Aşağıdakilerden hangisi göğüs travmalı bir hastada akciğer parankimine ait görülebilecek bir patoloji değildir? • • • A) Pulmoner kontüzyon B) Travmatik akciğer kistleri C) Travmatik asfiksi D) Pulmoner hematom E) Erişkin sıkıntılı solunum sendromu

8. Which one of the following is WRONG regarding chest wall tumors? • A) Osteochondroma is the most common benign chest wall neoplasm. • B) Chondrosarcoma is most common primary malignant chest wall bone neoplasm. • C) Despite wide excision, local recurrences are common in desmoid tumors. • D) Most common site of involvement for all chest wall lesions is the sternum. • E) Previous irradiation may result in malignant chest wall tumors.

9. Göğüs Cerrahisi’nin özelliklerine dair ifadelerden hangisi yanlıştır? • A) Meme, göğüs duvarı üzerinde yer almasına rağmen hastalıkları genel cerrahinin kapsamına girer. • B) Standart akciğer grafisi rutindir. Radyolojik incelemenin ilk basamağıdır. Anamnez ve fizik muayene şarttır fakat yanılmak mümkündür, o nedenle değerlendirme için önemlidir. • C) Tüberküloz, ampiyem, akciğer hidatik kisti, bronşektazi, akciğer kanseri, KOAH başta olmak üzere birçok hastalık tamamen veya büyük ölçüde önlenebilir. • D) Teşhis için cerrahi yöntemlere gereksinme olabildiği gibi, çoğu zaman teşhis ve tedavi birlikte gerçekleştirilir. • E) Polikliniğe akciğer hidatik kisti dışında doğrudan müracaat eden hasta sayısı yok denecek kadar azdır.

10. Özofagusun koroziv yanıklarında tedavide ne yapılmaz? • • • A) Hemen dilatasyona başlanır B) Nazogastrik sonda önerilmez C) İlk değerlendirmede oral alım kesilir D) İlk 24 saatte özofagoskopi yapılır E) Hasta kusturulmaz

11. Göğüs travmalı bir hastada aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Ciltaltında hava varsa sebep büyük olasılıkla pnömotorakstır • B) Göğüs üst kısmında, kollarda, boyun ve yüzde siyanoz, ödem ayrıca subkonjonktival kanama travmatik asfiksiyi akla getirebilir • C) Trakeobronşiyal ve diyafram rüptüründe, yıllar sonra bile cerrahi onarım mümkündür. • D) Pulmoner kontüzyonda konservatif tedaviye cevap alınamazsa cerrahi düşünülmelidir. • E) Hemo ve/veya pnömotoraks mevcudiyetinde kapalı sualtı göğüs drenajı düşünülmelidir.

12. Aşağıdaki patolojilerden hangisi anterosuperior mediastende genellikle görülmez? A) Retrosternal-intratorasik goitre B) Germ hücreli tümörler C) Lenfoma D) Nörojenik tümör E) Timoma (benign-malign)

13. Yarım saat önce sırttan ve boynundan bıçaklanma sonucu acil servise getirilen hastaya, çekilen akciğer grafisi sonucu hemotoraks tanısı konuldu. Kapalı göğüs drenajı uygulanan hastada 2 lt hemoraji oldu. Bu durumda hastaya doğru yaklaşım ne olmalıdır? • A) Torakotomi uygulanır • B) Kalp veya büyük damar yaralanması düşünülüp ekokardiyografi tetkiki istenir • C) Daha ileri inceleme için BT istenir • D) VATS uygulanır • E) Kan ve sıvı replasmanı ile takibe devam edilir

14. Aşağıdaki kistlerden hangisine genellikle arka mediastende rastlanır? • • • A) Hidatik kist B) Gastroenterik kist C) Perikardiyal kist D) Bronkojenik kist E) Travmatik pulmoner kist

15. Aşağıdaki hangi cerrahi işlemde akciğer parankimi eksize edilmez? A) Lobektomi B) Segmentektomi C) İzole sleeve rezeksiyon D) Pnömonektomi E) Wedge rezeksiyon

16. Radyolojik tanınız nedir? A) Spontan pnömotoraks B) Hidatik kist C) Bronkojenik kist D) Akciğer ca E) Diyafragma hernisi

17. Toraks travması tedavisinde yanlış olan şık hangisidir? A) Kırıklarda ağrı tedavisi dışında girişimsel işlem yapılmaz. B) Yelken göğüsde öncelikle hareketli kısım sabitlenir. C) Açık yara varsa kapatılır. D) Pnömotoraks varsa kapalı su altı drenajı uygulanır. E) Hemotoraks varsa torakotomi uygulanır.

18. Trakeobronşiyal ve özofageal yabancı cisimlerin tedavisi ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır? • A) Asfiksi durumunda Heimlich manevrası uygulanabilir • B) Özofagusdaki disk piller ve trakeobronşiyal ağaçtaki su çekme özelliğine sahip bitkisel maddeler acilen çıkarılmalıdır • C) Yabancı cisimlerde akciğer grafisinin normal olması yabancı cisim ihtimalini ekarte etmez • D) Sık tekrarlayan akciğer enfeksiyonu olan çocuklarda endobronşiyal tümör, erişkinlerde ise yabancı cisim aspirasyonu akla gelmelidir • E) Özofagus yabancı cisimlerinin tedavisinde kullanılan rijit özofagoskopinin en önemli komplikasyonu özofagus perforasyonudur

19. Yirmi yaşında bir hasta. Öksürük, iştahsızlık, zayıflama, gece terlemesi yakınması mevcut. Akciğer grafisinde ve Toraks BT’sinde, solda plevral sıvı saptandı. Torasentez ile alınan sıvı eksuda vasfında. Biyokimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik incelemeler tanıya götürmedi. Tanıda öncelikle ne düşünür ve hangi tetkiki önerirsiniz? ? • • • A) Malign mezotelyoma - VATS B) Lenfoma - VATS C) Tüberküloz - VATS D) Akciğer kanseri – Toraks BT E) Nonspesifik plörit – Aralıklı takip

20. Yirmibeş yaşında erkek hasta. Daha önce herhangi bir şikayeti olmayan hastada aniden göğüs ağrısı şikayeti olmuş. Çekilen akciğer filmine göre tanınız nedir? • A) Akciğer ca • B) Pnömotoraks • C) Diyafragma hernisi • D) Perikardiyal kist • E) Bronş rüptürü

21. Akciğer kanseri ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Kronik sigara içimi ve 40 yaşın üstünde olan bir kişide, akciğerde bir soliter pulmoner nodül saptandığında malignite öncelikle ekarte edilmelidir. • B) Küçük hücreli kanserde erken evre olan nadir vakalar dışında cerrahi tedavi düşünülmez. • C) Uzak metastaz varlığında cerrahi kesinlikle düşünülmez. • D) Mediastinoskopi, evrelemede oldukça önemlidir. • E) Akciğer kanseri nedeniyle rezeksiyon uygulanmış bir hastada zaman içinde yeniden kanser gelişebilir.

22. I. Sternotomi-Timektomi II. Mediastinotomi-Lobektomi III. VATS-Trakea rezeksiyonu IV. Torakotomi-Pnömonektomi V. Mediastinoskopi-Lenf bezi biyopsisi Yukarıdaki hangi eşleşmeler doğrudur? • • • A) I, III, IV B) I, II, V C) IV, V, II D) I, IV, V E) IV, V, III

23. Göğüs Cerrahisi hastalıkları ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Arka mediastende en sık görülen tümör, nörojenik tümördür. • B) Bronşektazi, en sık akciğerlerin alt loblarında görülür. • C) Akciğerin en sık görülen benign tümörü, hamartomdur. • D) Sekonder spontan pnömotoraksın en sık sebebi, KOAH’tır. • E) Göğüs deformitelerinin en sık rastlanılan şekli, pektus karinatumdur.

24. Servikal özofagusda kanser olan bir vakada hangi işlem olmadan da cerrahi uygulanabilir? • • • A) Torakotomi B) Laparotomi C) Servikal kesi D) Özofajektomi E) Özofagogastrostomi

25. ‘Surgical treatment of the pathologies of pleural cavity’ dersini anlatan hoca aşağıdakilerden hangisidir? • • • A) Doç. Dr. İrfan Yalçınkaya B) Prof. Dr. Sina Ercan C) Doç. Dr. S. Volkan Baysungur D) Doç. Dr. Cansel A. Öztürk E) Doç. Dr. Çağatay S. Tezel

FACEBOOK • “STAJ SONU TOPLU FOTOĞRAFI ve diğer fotoğrafları EDİNMEK İÇİN” • “Süreyyapaşa Göğüs Cerrahisi Kliniği” adresini ZİYARET EDİNİZ LÜTFEN

GEÇMİŞ OLSUN