YEDTEPE SREYYAPAA GS CERRAHS STAJI YAZILI SINAV IV

YEDİTEPE & SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI YAZILI SINAV IV 23. 05. 2014

1. Göğüs Cerrahisi’nin özelliklerine dair bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Tanıya yönelik işlemler basitten ileri, ucuzdan pahalıya, noninvazivden invaziv yöntemlere doğru bir sıralama izlemelidir. • B) Yalnız sigara içiminin önlenmesi bile birçok akciğer hastalığını önemli ölçüde azaltır. • C) Teşhis için cerrahi yöntemlere gereksinme olabildiği gibi, çoğu zaman teşhis ve tedavi birlikte gerçekleştirilir. • D) Trakea ve diyafram hastalıkları, göğüs cerrahisi hastalıklarının neredeyse 2/3’ünü teşkil eder. • E) Toraks travması, Masif hemoptizi, Spontan pnömotoraks ve Trakeobronşial ve özofageal yabancı cisimler, olmak üzere başlıca dört acil hastalığı mevcuttur.

2. Aşağıdakilerden hangisi akciğer kanserinin tanı ve evrelemesinde kullanılan bir yöntem değildir ? • • • A) Bronkoskopi B) Bilgisayarlı Tomografi C) Ultrasonografi D) Pozitron Emisyon Tomografi E) Manyetik Rezonans Görüntüleme

3.

4. Median sternotomi kesisi hangi patolojide kullanılmaz? • A) Kalp cerrahisi • B) Ön mediasten yerleşimli kitleler • C) Bilateral akciğer patolojileri (Bilateral metastaz, hidatik kist) • D) Pnömonektomi sonrası fistül tamiri • E) Özofagus kanseri

5. Aşağıdakilerden hangisi akciğer kanserinde cerrahi kontrendikasyonlardan biri değildir? • • A) Malign plevral efüzyon B) Göğüs duvarı, diyafram tutulumu C) Kalp, özofagus tutulumu D) N 3 olgular (supraklavikuler-skalen lenf nodu tutulumu) • E) Uzak (toraks dışı) organ metastazı (beyin, sürrenal tek metastaz hariç)

6. Which one of the following is WRONG regarding hydatid disease? • A) Infection is caused by Echinococcus granulosus. • B) Primary host is the Canidae family • C) Most common infected organ is the liver. • D) Water lily sign is the radiologic view of the membrane floating in the cyts. • E) Surgery is the mainstay treatment and lobectomy is performed as the first choice.

7. Aşağıdakilerden hangisi göğüs travmalı bir hastada akciğer parankimine ait görülebilecek bir patoloji değildir? • • • A) Travmatik asfiksi B) Travmatik akciğer kisti C) Pulmoner kontüzyon D) Pulmoner hematom E) Erişkin sıkıntılı solunum sendromu

8. Göğüs cerrahisine ait patoloji ve tedavide uygulanan cerrahi işlem hangi şıkta yanlış verilmiştir? • • • A) Özofagus leiomyomu - Enükleasyon B) Diyafram evantrasyonu - Plikasyon C) Trakea stenozu – Trakeostomi D) Perikardiyal kist – Total eksizyon E) Gastroözofageal reflü - Fundoplikasyon

9. Göğüs Cerrahisi’nin özelliklerine dair ifadelerden hangisi yanlıştır? • A) Meme, göğüs duvarı üzerinde yer almasına rağmen hastalıkları genel cerrahinin kapsamına girer. • B) Standart akciğer grafisi rutindir. Radyolojik incelemenin ilk basamağıdır. Anamnez ve fizik muayene şarttır fakat yanılmak mümkündür, o nedenle değerlendirme için önemlidir. • C) Tüberküloz, ampiyem, akciğer hidatik kisti, bronşektazi, akciğer kanseri, KOAH başta olmak üzere birçok hastalık gerekli önlemler alındığı takdirde tamamen veya büyük ölçüde önlenebilir. • D) Gastrointestinal sistemin bir parçası olan özofagusun hemen büyük kısmı göğüs boşluğu içinde yer aldığından, solunum sistemi dışında bir organ olmasına rağmen göğüs cerrahisinin uğraşı alanı içerisindedir. • E) Polikliniğe akciğer hidatik kisti dışında doğrudan müracaat eden hasta sayısı yok denecek kadar azdır.

10. Özofagusun koroziv yanıklarında tedavide ne yapılmaz? • • • A) Hemen dilatasyona başlanır B) Nazogastrik sonda önerilmez C) İlk değerlendirmede oral alım kesilir D) İlk 24 saatte özofagoskopi yapılır E) Hasta kusturulmaz

11. Göğüs travmalı bir hastada aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Ciltaltında hava varsa sebep büyük olasılıkla pnömotorakstır • B) Göğüs üst kısmında, kollarda, boyun ve yüzde siyanoz, ödem ayrıca subkonjonktival kanama travmatik asfiksiyi akla getirebilir • C) Trakeobronş ve diyafram rüptüründe, akut safha geçtikten haftalar, aylar sonra bile cerrahi onarım mümkün olabilir. • D) Pulmoner kontüzyonda konservatif tedaviye cevap alınamazsa cerrahi düşünülmelidir. • E) Hemo ve/veya pnömotoraks mevcudiyetinde kapalı sualtı göğüs drenajı düşünülmelidir.

12. Aşağıdaki patolojilerden hangisi anterosuperior mediastende genellikle görülmez? A) Retrosternal-intratorasik goitre B) Germ hücreli tümörler C) Lenfoma D) Nörojenik tümör E) Timoma (benign-malign)

13. Yarım saat önce sırttan ve boynundan bıçaklanma sonucu acil servise getirilen hastaya, çekilen akciğer grafisi sonucu hemotoraks tanısı konuldu. Kapalı göğüs drenajı uygulanan hastada 2 lt hemoraji oldu. Bu durumda hastaya doğru yaklaşım ne olmalıdır? • A) Torakotomi uygulanır • B) Kalp veya büyük damar yaralanması düşünülüp ekokardiyografi tetkiki istenir • C) Daha ileri inceleme için BT istenir • D) VATS uygulanır • E) Kan ve sıvı replasmanı ile takibe devam edilir

14. Aşağıdaki kistlerden hangisine genellikle arka mediastende rastlanır? • • • A) Hidatik kist B) Gastroenterik kist C) Perikardiyal kist D) Bronkojenik kist E) Travmatik pulmoner kist

15. Aşağıdaki hangi cerrahi işlemde akciğer parankimi eksize edilmez? A) Lobektomi B) Segmentektomi C) İzole sleeve rezeksiyon D) Pnömonektomi E) Wedge rezeksiyon

16. Radyografilerdeki patoloji hangi hastalığa ait olabilir? A) Spontan pnömotoraks B) Hidatik kist C) Bronkojenik kist D) Akciğer ca E) Diyafram hernisi

17. Toraks travması tedavisinde yanlış olan şık hangisidir? A) Kırıklarda ağrı tedavisi dışında girişimsel işlem yapılmaz. B) Yelken göğüsde öncelikle hareketli kısım sabitlenir. C) Açık yara varsa kapatılır. D) Pnömotoraks varsa kapalı su altı drenajı uygulanır. E) Hemotoraks varsa torakotomi uygulanır.

18. Trakeobronşiyal ve özofageal yabancı cisimlerin tedavisi ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır? • A) Asfiksi durumunda Heimlich manevrası uygulanabilir • B) Özofagusdaki disk piller ve trakeobronşiyal ağaçtaki su çekme özelliğine sahip bitkisel maddeler acilen çıkarılmalıdır • C) Yabancı cisimlerde akciğer grafisinin normal olması yabancı cisim ihtimalini ekarte etmez • D) Sık tekrarlayan akciğer enfeksiyonu olan çocuklarda endobronşiyal tümör, erişkinlerde ise yabancı cisim aspirasyonu akla gelmelidir • E) Özofagus yabancı cisimlerinin tedavisinde kullanılan rijit özofagoskopinin en önemli komplikasyonu özofagus perforasyonudur

19. Yirmi yaşında bir hasta. Öksürük, iştahsızlık, zayıflama, gece terlemesi yakınması mevcut. Akciğer grafisinde ve Toraks BT’sinde, solda plevral sıvı saptandı. Torasentez ile alınan sıvı eksuda vasfında. Biyokimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik incelemeler tanıya götürmedi. Tanıda öncelikle ne düşünür ve hangi tetkiki önerirsiniz? ? • • • A) Malign mezotelyoma - VATS B) Lenfoma - VATS C) Tüberküloz - VATS D) Akciğer kanseri – Toraks BT E) Nonspesifik plörit – Aralıklı takip

20. Yirmibeş yaşında erkek hasta. Daha önce herhangi bir şikayeti olmayan hastada aniden göğüs ağrısı şikayeti olmuş. Çekilen akciğer filmine göre tanınız nedir? • A) Akciğer ca • B) Pnömotoraks • C) Diyafragma hernisi • D) Perikardiyal kist • E) Bronş rüptürü

21. Akciğer kanseri ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Kronik sigara içimi ve 40 yaşın üstünde olan bir kişide, akciğerde bir soliter pulmoner nodül saptandığında malignite öncelikle ekarte edilmelidir. • B) Küçük hücreli kanserde erken evre olan nadir vakalar dışında cerrahi tedavi düşünülmez. • C) Uzak metastaz varlığında cerrahi kesinlikle düşünülmez. • D) Mediastinoskopi, evrelemede oldukça önemlidir. • E) Akciğer kanseri nedeniyle rezeksiyon uygulanmış bir hastada zaman içinde yeniden kanser gelişebilir.

22. I. Sternotomi-Timektomi II. Mediastinotomi-Lobektomi III. VATS-Trakea rezeksiyonu IV. Torakotomi-Pnömonektomi V. Mediastinoskopi-Lenf bezi biyopsisi Yukarıdaki cerrahi yöntem ve işlem, hangi eşleşmelerde doğrudur? • • • A) I, III, IV B) I, II, V C) IV, V, II D) IV, V, III E) I, IV, V

23. Göğüs Cerrahisi hastalıkları ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? • A) Arka mediastende en sık görülen tümör, nörojenik tümördür. • B) Bronşektazi, en sık akciğerlerin alt loblarında görülür. • C) Akciğerin en sık görülen benign tümörü, hamartomdur. • D) Göğüs deformitelerinin en sık rastlanılan şekli, pektus karinatumdur. • E) Sekonder spontan pnömotoraksın en sık sebebi, KOAH’tır.

24. Servikal özofagusda kanser olan bir vakada hangi işlem olmadan da cerrahi uygulanabilir? • • • A) Torakotomi B) Laparotomi C) Servikal kesi D) Özofajektomi E) Özofagogastrostomi

25. ‘Chest wall diseases and surgical treatment’ dersini anlatan hoca aşağıdakilerden hangisidir? • • • A) Doç. Dr. İrfan Yalçınkaya B) Prof. Dr. Sina Ercan C) Doç. Dr. S. Volkan Baysungur D) Doç. Dr. Cansel A. Öztürk E) Doç. Dr. Çağatay S. Tezel

FACEBOOK • “STAJ SONU TOPLU FOTOĞRAFI ve diğer fotoğrafları EDİNMEK İÇİN” • “Süreyyapaşa Göğüs Cerrahisi Kliniği” adresini ZİYARET EDİNİZ LÜTFEN

GEÇMİŞ OLSUN