Vlkomna till e Hlsalyftet Tema 2 Detta projektet

Välkomna till e. Hälsalyftet! Tema 2 Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Introduktion till e. Hälsalyftet § Pågår mellan 2016 -2018 § Deltagare: Danderyds sjukhus, Karolinska universitetssjukhuset, S: t Eriks ögonsjukhus, Södersjukhuset och Stockholms läns sjukvårdsområde § Projektmedel beviljade av Europeiska Socialfonden § Medfinansiering av deltagande organisationer § Höja och vidareutveckla vår e- hälsokompetens § Nätverksmodell med lokala dialogseminarium Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Reflektion kring Tema 1 § Journal via nätet § 1177 invånartjänster Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Agenda § Patientprocesser § Olika beteenden och behov hos personer i kontakt med vården Fikapaus § Informatik och vårdinformationsmiljö § Möjligheter med strukturerad vårddokumentation Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Patientens process Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika delar i patientens process e. Hälsotjänster som stödjer Var/hur börjar patientens process? Hur ser våra patienters processer ut? Finns det andra tjänster som skulle kunna stödja patientens process? Egenvård och åter till vardagen Stöd till anhöriga och närstående Främja min hälsa Kommunikation och planering Få tillgång till vård för mina symptom Kontinuitet för mitt tillstånd Följa upp och utvärdera Var/hur fortsätter patientens process? Förebygga sjukdom Individanpassning Behandling Öka min kunskap och förmåga Vilka e. Hälsotjänster som stödjer patientens process har vi hos oss idag? Källa: Generisk patientprocess SLL Patientprocesser Diagnos Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika beteenden och behov hos personer i kontakt med vården Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika beteenden och behov hos personer i kontakt med vården Källa: Beteenden och behov för personer i kontakt med vården, Sveriges Kommuner och Landsting https: //skl. se/download/18. 5 e 588 ed 415 aa 6 ecabde 9 f 48 f/1489484509965/Beteenden+och+behov +hos+personer+i+kontakt+med+v%C 3%A 5 rden. pdf Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Fyra olika patienttyper identifierades i studien Självständiga och engagerade Oroliga och engagerade Traditionella och obrydda Sårbara och oroliga Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Dialog Hur kan vi utforma vården hos oss för att möta de olika typernas behov? Hur skulle du som patient vilja ha vården utformad? Självständiga och engagerade Oroliga och engagerade Traditionella och obrydda Sårbara och oroliga Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Fördelningen av vuxen befolkning i olika patienttyper 2016 Sårbara och oroliga Andel av befolkningen Traditionella och obrydda Oroliga och engagerade Självständiga och engagerade 18 75+ Ålder Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Hur skulle det se ut om patienten själv kunde välja? - Exempel på möjliga vägar Hur ser det ut hos oss? Hur kan vi möta olika behov? Före Under Efter Självständig & engagerad Rådgivning? Reception? Läser i journal? Orolig & engagerad Webbtidbok? Väntrumsvärd? Videomöte? Traditionell & obrydd Väntelista? Självincheck? Brev? Sårbar & orolig Uppringd? Egen kontaktperson? Ringer? Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Fika! Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Informatik och vårdinformationsmiljö Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Tänk om det var så här… Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Hur kommer vi dit? Framtidens vårdinformationsmiljö SLL (FVM SLL) Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

En vårdinformationsmiljö omfattar många olika delar Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Möjligheter med strukturerad vårddokumentation Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika nivåer av dokumentation ger olika möjligheter - Fullständig fritext Anteckning: Patienten kom igår från Italien och har tappat sina mediciner. Ej känd här på mottagningen tidigare. Kontrollerat blodtrycket hemma i morse och var då 170/80. Har känd hypertonidiagnos. Har även en del andra sjukdomar som diabetes och inflammatorisk tarmsjukdom. Ärftlighet för hjärtkärlsjukdom. Önskar nytt recept på Metoprolol. Exempel på journaltext utan struktur men med värdefull information som är svår att hitta och följa upp. Informativ Fullständig fritext J Lätt att hitta N Lätt att tolka Neutral och Uppföljningsbar och värdera objektiv N Nationellt och internationellt jämförbar N Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika nivåer av dokumentation ger olika möjligheter - Sökord med fritext möjliggör att informationen blir lättare att hitta men den är fortfarande svår att följa upp och värdera. Stor risk för felskrivning och oklarhet. Sökord med fritext Informativ Lätt att hitta J J Lätt att Neutral och tolka och objektiv värdera N N Uppföljningsbar Nationellt och internationellt jämförbar N N Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika nivåer av dokumentation ger olika möjligheter - Sökord med fasta val gör att informationen baseras på definierade valmöjligheter. Informationen blir mer objektiv och lättare att följa upp och värdera. Informativ Sökord med fasta val J Lätt att hitta J Lätt att tolka och värdera Neutral och objektiv Uppföljningsbar J J J Nationellt och internationellt jämförbar N Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika nivåer av dokumentation ger olika möjligheter - Sökord med numeriska värden Ett sökord med numeriska värden är lätt att hitta och ger även bättre möjligheter att följa upp och t. ex. analysera utveckling över tid i tabell eller graf. Informativ Sökord med numeriska värden J Lätt att hitta J Lätt att tolka och värdera J Neutral och Uppföljningsbar Nationellt och objektiv internationellt jämförbar J J J Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Olika nivåer av dokumentation ger olika möjligheter - Sökord med klassifikationer Klassifikationer ger möjlighet att följa patientgrupper, åtgärder och andra kliniskt relevanta grupperingar Sökord med klassifikationer Informativ Lätt att hitta J/N J Lätt att Neutral och tolka och objektiv värdera J J Uppföljningsbar J Nationellt och internationellt jämförbar J Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Dialog Hur dokumenterar vi idag? Vad kan vi förbättra? Informativ Lätt att hitta Lätt att tolka och värdera Neutral och objektiv Uppföljningsbar Nationellt och internationellt jämförbar Fullständig fritext J N N N Sökord med fritext J J N N Sökord med fasta val J J J N Sökord med numeriska värden J J J J/N J J J Sökord med klassifikationer Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Samverkan och strukturerad dokumentation genom patientprocessen Inför besöket fyller patienten i Webbformulär med en del anamnesuppgifter Svaren sparas i journal. Patienten bokar tid på vårdcentralen via webbtidbok Dokumentationen tillgänglig i journal enligt överenskommen rutin. Specialistmottagning Kompletterande utredning utförs och åtgärder planeras och inleds. Utredning och åtgärder i primärvården dokumenteras i journalen på överenskomna termer och enligt överenskommen rutin. Primärvård På vårdcentralen utförs en strukturerad basutredning enligt vårdprogram. Kompletterande utredning och vidtagna åtgärder dokumenteras på överenskomna termer och enligt överenskommen rutin Remiss till specialistvård Dokumentationen tillgänglig i journal enligt överenskommen rutin. Primärvård Remiss åter till primärvården Uppföljning och vidare behandling Genom hela patientprocessen används gemensamt överenskomna termer och dokumentationsrutiner. Dubbeldokumentation undviks. Patienten kan följa processen, vara delaktig och vara medaktör vid dokumentation. Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Exempel på en översikt - gemensam strukturerad dokumentation genom patientprocessen 2 1 Det saknas dokumentation vid enheten När man öppnar Aktiva val med patientens om en patient som kommer på ett första godkännande kan man läsa den besök. Patienten har dock varit på andra dokumentation som redan finns på andra enheter som dokumenterar i samma enheter. För att kunna hitta denna journalsystem. dokumentation förutsätts att vi har kommit överens om vilka termer/sökord som vi ska använda. Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Vad har vi pratat om idag? Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden

Summering och reflektion § Behov av nya eller reviderade lokala rutiner? § Behov av utbildning med anledning av dagens tema? § Till APT § Till ledningsgruppen Detta projektet medfinansieras av Europeiska unionen/Europeiska socialfonden