Un nouvel outil dvaluation de la prise en

Un nouvel outil d’évaluation de la prise en charge globale, centré sur le patient, pour les internes en MG Jacquet Jean-Pierre, MG, PA-MG UJF Grenoble, CNGE Zipper Anne-Claire, IMG Grenoble, Master 1 Anthropologie Rennes Imbert Patrick, PA-MG, UFJ Grenoble , CNGE Brin Martine, MCA-MG, UFJ Grenoble

Nouvel outil pour la formation initiale en MG Traduction du questionnaire écossais mesurant l’empathie en consultation de MG Permettant une évaluation de la prise en charge globale Prenant l’avis du patient Utilisable par les internes en MG Sur leur propre initiative : « auto » -évaluation Lors de leur stage chez le praticien Permettant un ajustement pour une meilleure adaptation aux attentes des patients

Considérer l’empathie au sens large du terme Dans une relation thérapeutique en médecine générale Par une approche holistique Centrée sur le patient Applicable quelque soit sa classe sociale Pour une approche à 360°

Processus développé en Ecosse par le Dr Mercer et son équipe (DMG de l’université de Glasgow et Edimbourg) Questionnaire conçu en 2004 Mis en œuvre dans plus de 3000 consultations en médecine générale, dans des secteurs favorisés et défavorisés de l’ouest de l’Ecosse Traduit, adapté et mis en œuvre en Europe, USA, Canada, Japon, Chine

The CARE Measure © Stewart W Mercer 2004 Version écossaise initiale. 1 ere page

La notation pour chaque item est 1: Insuffisant, 2 : moyen, 3 : bon, 4 : très bon, 5 : excellent Les 10 items sont additionnés la note maximale est 50, la note minimale est 10. Si il y a deux ou moins de deux réponses manquantes ou non applicables, on attribue à chacune de ces questions la note valeur obtenue en calculant la réponse moyenne obtenue aux autres items Les questionnaires ayant plus de deux réponses manquantes ou non applicables ne sont pas analysés.

Double traduction anglais->français séparée, comparaison, et synthèse Puis double retraduction français->anglais séparée , comparaison, et synthèse Synthèse: Prise en compte des remarques différents traducteurs Etablissement de la version prête à être testée auprès des patients

The CARE Measure © Stewart W Mercer 2004 Version française 1 ere page

Méthodologie: Questionnaire proposé aux patients dans le cadre de consultations avec le médecin stagiaire Entretien semi directif, enregistré, transcrit et analysé L’analyse des données: Le questionnaire ne pose pas de problème de compréhension seule la formule « élaborer un plan d’action » nécessiterait une reformulation

Le questionnaire: construction unilatérale d’un échange, variabilité des MDC et inadéquation possible du questionnaire La traduction: passage d’un univers de références culturelles à un autre La compréhension: l’accès à la pensée de l’autre est toujours humainement médiée, que « comprend l’autre » au juste? Le nombre de sujet insuffisant (5) : à compléter lors de l’utilisation du questionnaire

L’utilisation du questionnaire The Care Mesure : Un nouvel outil d’ « auto » -évaluation Centré sur le patient Explorant la qualité « humaine » de la prise en charge S’adressant aux internes en médecine générale lors de leur stage chez le praticien

Mercer SW, Mc. Connachie A, Maxwell M, Heaney DH, and Watt GCM. Relevance and performance of the Consultation and Relational Empathy (CARE) Measure in general practice. Family Practice 2005, 22 (3), 328 -334 Mercer SW, Watt, GCM, Maxwell M, and Heaney DH. The development and preliminary validation of the Consultation and Relational Empathy (CARE) Measure: an empathy-based consultation process measure. Family Practice 2004, 21 (6), 699 -705 Mercer SW and Reynolds W J. Empathy and quality of care. BJGP 2002, 52 (Supplements); S 9 -S 12. Guyard Hubert, de Guibert Clément, Le langage, une réalité tétramorphe et paradoxale, construction de savoirs en situations cliniques : dialogues sur le langage en actes, Presses Universitaires de Namur, coll. Transhumances, 1999 Duval-Gombert Attie, Langage et société, Modèles dialectiques, tétralogiques 13, Presses Universitaires de Rennes, 2001 Gagnepain Jean, Leçon d’introduction à la théorie de la médiation, Anthropologiques, BCILL, Peeters, 1994 Le Bot Jean-Michel, Aux fondements du « lien social » , introduction à une sociologie de la personne, Logiques sociales, 2008

Dr Mercer Stewart W, Mc. Connachie A, Maxwell M, Heaney DH, Watt GCM. Mme Coutrot Isabelle, professeur d’anglais Dr Breton Pierre, professionnel de santé anglophone canadien Mac Gregor Ian Pr Neighbour Roger, ancien président du Royal College of General Practice

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