Standardiserat vrdfrlopp vergripande kartlggning kring samverkan utifrn ett

Standardiserat vårdförlopp Övergripande kartläggning kring samverkan utifrån ett IT perspektiv inom Sydöstra sjukvårdregionen kring standardiserade vårdförlopp (SVF)

Uppdragets mål och omfattning • • Uppdragets mål Målet med uppdraget är att med utgångspunkt från verksamhetens processer och krav säkerställa samverkan inom Sydöstra sjukvårdsregionen utifrån ett IT perspektiv. Omfattning 1. Identifiera mätpunkter i verksamhetssystemen. – Beskriva om och hur detta kan samordnas – Beskriva hur vi löser det i respektive landsting/region. 2. Beskriva hur vi på längre sikt kan samverka kring sjukvårdsregionala cancerprocesser utifrån ett IT perspektiv – Hur påverkas mätpunkterna i vårdprocessen utifrån ett IT perspektiv av att patienten flyttar mellan olika Landsting/Regioner? – Hur likvärda behöver processen för att patienten kan flytta emellan? – Vad blir konsekvensera av att processerna inte är likvärda?

Deadlines/Milstolpar 8 april: – Tagit fram en första rapport till Region IT som svarar på punkt ett. Slutet på maj: – Tagit fram ett översiktligt lösningsförslag på punkt två.

Deltagare Jönköping – Britt Karlsson – Johan Assarsson – Anna Leo Östergötland – Pär Holgersson – Anders Norr – Per Anders Heedman – Johanna Woltjer Kalmar – Helena Berglund – Ylva Gorton – Ingemar Karlsson – Mariana Eriksson – Christina Eklöv – Dick Hedberg git a r id bra b h oc ånga t läs h m om t oc s ga enhe kar! n å far an M t r + de me

Förstudieresultat Välgrundad misstanke Utredningsfasen Behandlingsfasen • Landstingens/Regionernas verksamhetsprocesser skiljer sig till vis del, vi ser inte att detta hindrar en samverkan men innebär däremot att vi inte kan göra helt lika. o En skillnad är ingången via välgrundad misstanke där Östergötland skickar remissen till en remissmottagande enhet. Jönköping och Kalmar skickar istället remissen till en specialist. • Vi anser att det viktigaste är att processen (patientflödet) emellan Landstinget/Regionerna är synkroniserade än att de interna processerna ska vara helt lika

Mätpunkter v y N n o i s er

Realisering av mätpunkterna MätpunktLandsting Region Kalmar Östergötland Jönköping Mätpunkt 1 Välgrundad misstanke (remissbeslut) Skapa sökord i mall som går att ta utdata på Skall registreras i en generell remiss. Skall registreras i en specifik remiss till respektive specialist. Mätpunkt 2 Första besök hos specialist Avvaktar med denna mätpunkt i förstaläget. Kan framöver vara viktig mätpunkt för att kunna planera i realtid. Via modulen i Cosmic, väntetid i vården, eller via sökord i canceröversikt ”Första besök hos specialist” Mätpunkt 3 Information om diagnos Avvaktar med denna mätpunkt i förstaläget. Kan framöver vara viktig mätpunkteför att kunna planera i realtid. Sökord i journalen. –Information om preliminärdiagnos (datum) Diagnos: – Diagnosdatum – Diagnos (kodning) –Diskussionsunderlag vid kommande workshop. Mätpunkt 4 Med patienten upprättat och beslutad vårdplan Avvaktar med denna mätpunkt i förstaläget. Kan framöver vara viktiga mätpunkter för att kunna planera i realtid. Sökord i journalen. –Med patienten upprättad och beslutad vårdplan (datumverktyg) –Via blanketten, Min vårdplan utredning(datum) –Via blanketten, Min vårdplan behandling (datum) Enligt diskussion med arbetsgruppen för detta uppdrag vill vi hitta en gemensam lösning i sydöstra sjukvårdsregionen för denna mätpunkt. – Mätpunkt 5 Behandling startar Skapa sökord som går att ta utdata på. Sökord Behandlingsstart i canceröversikt (datum) – Datum för behandlingsbeslut registreras via väntetider i vården – Tid till behandlingsstart mäts från remissdatum till den faktiskt registrerade vårdkontakten alternativt datum i sökordet. Om båda registeringar finns används sökord i första hand.

Mätpunkter • Kalmar, Östergötland och Jönköping har kommit olika långt kring arbetet för att realisera de övergripande mätpunkterna. o Östergötland och Kalmar har fokuserat på mätpunkt 1 och 5. o Jönköping har fokuserat på samtliga mätpunkter och har även planer för att utöka med fler mätpunkter. o Vår förhoppning är att Östergötland och Kalmar kan dra nytta av det arbete som Jönköping har gjort kring mätpunkterna 2, 3, och 4.

Tre steg i arbetet för lika hantering av ledtider 1. Alla tre landsting/Regioner ska ha samma mätpunkter och jämförbar utdata för dessa mätpunkter. Möjliggör jämförelse mellan våra tre landsting/regioner. 2. Möjliggöra mätning av ledtider i regionala cancerprocesser, dvs patienter som rör sig mellan landstingen/regionerna. 3. Ett likvärdigt IT stöd som grund för gemensamma cancerprocesser i sydöstra sjukvårdsregionen samhanteras med e. SPIR.

Identifierade samverkningsområden utifrån mätpunkterna • Standardiserade remissmall (Mätpunkt 1, Välgrundad misstanke) • Standardiserad struktur på mätpunkt 5, behandling startar. – För mätpunkt 5 behöver vi gemensamt försöka hitta en lösning kanske genom t. ex. en uppföljningsbar journalmall första behandling. • Tiden innan välgrundad misstanke – Vi anser att det vore bra om vi kunde finna en ännu tidigare mätpunkt dvs. innan den välgrundade misstanken uppstår. • Säkra övergången mellan Region/landsting – Kortsiktig och långsiktig lösning. – Hur påverkas mätpunkterna i vårdprocessen utifrån ett IT perspektiv av att patienten flyttar mellan olika Landsting/Regioner? • Kvalitetsregister • Eventuellt Canceröversikten/Onkologisköversikt.

Övriga identifierade samverkningsområden • • • Termer och begrepp o En systematisk användning av koder, termer och begrepp är nödvändigt för att få en fungerande ledtidsmätning. Genom att utforma remisser, sökord och dokumentations mallar så att de stödjer processen och de fastställda mätpunkterna, blir det möj ligt att ledtiden kan fångas i utdatarapporter. Överens om standardiserade vårdprocesser • Finns risk att divergerande vårdprocesser kommer att innebära svårigheter att ensa och samverka kring de IT lösningar som ska stödja processerna. Vårdkapacitet o Kanske går utvecklingen mot att vi tillsammans kommer att hantera de cancerfall som dyker upp i hela sjukvårdsregionen och att patienter därför kan komma att behöva vårdas där det finns ledig vårdkapacitet i hela sjukvårdsregionen oavsett om det är till Jönköping, Östergötland eller Kalmar.

Där samverkan bli svårt… • Vi har inte ringat in något stort område där vi inte ser att vi kan samverka… • Eventuella olikheter i verksamhetsprocesser eller IT stöd lyfter vi för hantering i e. SPIR.

Projektorganisation • Samtliga befinner sig i en uppbyggnadsfas • För att inte skapa stuprör anser vi att det är viktigt att se över hur projektorganisationerna ser ut samt hur vi på olika nivåer kan skapa bäst förutsättningar för samverkan utifrån ett helhetsperspektiv.

Nästa steg… • Workshop den 14 april med representanter från Östergötland, Kalmar och Jönköping Syfte med workshopen: • • Bryta ner de identifierade samverkningspunkterna och föra en diskussion kring hur vi ska samarbeta. Se över verksamhetsprocesserna som respektive landsting/Region har. Se över processen där patienten flyttar mellan Region/Landsting och diskutera hur kan skapa en gemensam process. Inleda dialogen kring projektorganisation.