ROLA I ZADANIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Olkusz 10

ROLA I ZADANIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Olkusz 10. 06. 2013 rok

Podstawowa opieka zdrowotna Kompleksowa opieka nad populacją Profilaktyka l Leczenie Rehabilitacja Orzekanie o stanie zdrowia Zasadniczy element opieki zdrowotnej w Polsce

Zadania Lekarza POZ w kontekście pryncypiów medycyny rodzinnej Koordynowanie świadczeń Współpraca z pielęgniarką i położną POZ Współpraca z innymi świadczeniodawcami Współpraca z pielęgniarką środowiska nauczania i wychowania, Współpraca z przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia

Współpraca POZ z innymi podmiotami l Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologicznanadzór nad szczepieniami , przesyłanie informacji , komunikatów dotyczących postępowania w szczególnych sytuacjach zdrowotnych l Instytucje Samorządowe –np. wspólna realizacja zadań w zakresie programów profilaktycznych – szczepienia ochronne przeciw grypie i meningokokkowym zakażeniom

Zadania Lekarza POZ 1. Obowiązki lekarza wobec ubezpieczonych 2. Obowiązki wobec NFZ Regulacje i podstawy prawne - - art. . 5 pkt. 13 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych/ Dz. U. 04. Nr 210, poz. 2135/ Rozp. Min. Zdrowia z 20. 10. 2005 w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej POZ Ustawa o zawodzie lekarza z 5. 12. 1996 / najnowszy tekst ujednolicony z dnia 01. 2013/ Umowa z NFZ

Zachowanie zdrowia pacjenta - - realizacja programów zdrowotnych, badań bilansowych rozpoznanie środowiska pacjenta

Profilaktyka chorób - identyfikację czynników ryzyka i zagrożeń zdrowotnych

Systematyczna i okresowa ocena stanu zdrowia w ramach badań przesiewowych zgodnie z odrębnymi przepisami

- koordynacja , kwalifikacja do szczepień - informowanie o szczepieniach zalecanych

Rozpoznawanie chorób - Planowanie i koordynowanie postępowania diagnostycznego - Informowanie - Przeprowadzenie badania - Wykonanie zabiegów i procedur medycznych lub zlecenie badań laboratoryjnych , obrazowych / zgodnie z listą badań lekarza POZ/ - Kierowanie na konsultacje specjalistyczne, leczenie i diagnostykę szpitalną - Interpretacja wyników badan i konsultacji - Orzekanie o stanie zdrowia

Leczenie chorób - Planowanie i uzgadnianie postępowania terapeutycznego Zlecenie i monitorowanie leczenia farmakologicznego / Rozp. Min. Zdr. z dn. 21. 12. 2012 zmieniające rozp. w sprawie recept lekarskich/ REFUNDACJA !!! - Zabiegi i procedury medyczne - Kierowanie do poradni specjalistycznych, oddziałów lecznictwa stacjonarnego , zakładów opiekuńczo-leczniczych, ośrodków sanatoryjnych - Kierowanie do pielęgniarskiej opieki długoterminowej - Orzekanie o czasowej niezdolności do pracy lub nauki - Koordynacja lub kontynuacja leczenia specjalistycznego

Usprawnianie pacjenta - Zlecanie zabiegów rehabilitacyjnych - Zalecanie pacjentowi przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych zgodnie z odrębnymi przepisami / Rozp. Min. Zdrowia z dn. 29. 08. 2009 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne…/

Wybór lekarza , pielęgniarki , położnej POZ l Każdy ubezpieczony ma prawo wyboru / złożenia deklaracji l 2 x bezpłatnie w ciągu roku , każdy kolejny wybór – opłata 80 zł do NFZ

POZ - miasto Olkusz OLMED sp. z o. o. COM ESKULAP s. c. 21000 12 etatów lek. SANA-MED s. c. 12 000 7 et. 10 500 ESKULAP sp. z o. o. 5, 5 et. 7 500 5 et.

Liczba pacjentów na 1 etat lekarski w POZ /Olkusz- przykłady/

POZ - poza miastem Olkusz WOL-MED 12 etatów lek. NZOZ ZDROWIE MED. -BUK 22. 000 pacjentów 7 etatów 15 000 5 etatów PROMED 10 000 6000 3, 5 etatu

Liczba pacjentów na jeden etat lekarski / poza miastem Olkusz/

Zasady rejestracji pacjentów l Stany nagłe, , schorzenia ostre , nagłe zachorowania, inne stany wymagające pilnej interwencji-porada w dniu zgłoszenia l Schorzenia przewlekłe – porada w terminie uzgodnionym z pacjentem

Sposoby rejestracji - warianty l Wg kolejności zgłaszania się pacjentów l Brak możliwości planowania , organizowania czasu przez pacjenta w danym dniu ,

l Planowa, na określoną godzinę /osobista, przez osoby trzecie, Jasne określenie ram czasowych przyjęćefektywne planowanie rozkładu dnia

l l Na dzień bieżący , z , , wyprzedzeniem” Nagłe zachorowania, schorzenia ostrew dniu zgłoszenia l 2/3 czasu pracy lekarza /max/ – rejestracja z wyprzedzeniem , 1/3 rejestrowanych pacjentów w dniu bieżącym l Rejestracja na określoną godzinę do lekarza dysponującego możliwością przyjęcia lub poza kolejnością w przypadku braku możliwości planowej rejestracji

ZASADY FUNKCJONOWANIA POZ -Umowa z NFZ • obowiązek zapewnienia opieki od 8. 00 -18. 00, od poniedziałku do piątku • Wizyty domowe / medycznie uzasadnione/ • Opieka całodobowa /odrębny kontrakt/, • Gabinet zabiegowy , punkt szczepień- wg harmonogramu

Postrzeganie instytucji lekarza rodzinnego / lekarza POZ przez pacjentów l Pacjenci chcą przewodnika po systemie l Główny atut- ciągłość i dostępność opieki Pacjenci chcą lekarza , który zna ich choroby a także zna ich jako osoby l Chcą lekarza rodzinnego który: - nie osądza, rozumie , wspiera, - jest bezpośredni , uczciwy, aktywnie słucha , - zapewnia wysoką jakość opieki , monitoruje ich zdrowie - posiada dużą wiedzę i doświadczenie , jest skuteczny w działaniach l

Odpowiedzialność organów założycielskich za sposób funkcjonowania POZ * poziom zatrudnienia * harmonogram pracy poradni i personelu * realizacja zadań zgodnie z kontraktem / lista badań w zakresie kompetencji lekarza POZ/ * wyposażenie / sprzęt medyczny , informatyczny/ * sieć komputerowa- dokumentacja medyczna w formie elektronicznej / od 1. 08. 2014/

Problemy POZ w świetle aktualnej sytuacji l Finansowanie POZ – miesięczna stawka kapitacyjna l Brak zmiany stawki l Regularny wzrost kosztów na przestrzeni ostatnich kilku lat - konieczność informatyzacji placówek / większość jest już wyposażona w sieć komputerową /

* liczba pacjentów mogących złożyć deklarację do lekarza POZ 2750 / 1 etat * Znacznie wzrastająca liczba zgłaszających się pacjentów na przestrzeni ostatnich lat / trudniejszy dostęp do lekarzy specjalistów/

Wnioski końcowe l l Zbyt duża populacja na jednego lekarza Znaczny wzrost zgłaszalności pacjentów/ Zmniejszenie dostępności do specjalistów Zwiększanie kosztów funkcjonowania POZ-ów l l l Poprawa standardów w zakresie pomieszczeń Wyposażenie Informatyzacja- sieć komputerowa Certyfikacja-ISO Identyfikacja personelu z zakładem pracy Współpraca z innymi podmiotami

DZIEKUJĘ ZA UWAGĘ