RECOVERY TOIPUMISORIENTAATIO asiakaslhtinen tyorientaatio mielenterveyskuntoutujien asumispalveluissa ItUudenmaan sosiaalipsykiatrinen

RECOVERY -TOIPUMISORIENTAATIO asiakaslähtöinen työorientaatio mielenterveyskuntoutujien asumispalveluissa Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Kehittyvä ja avoin organisaatio, joka tuottaa ihmisläheisesti ja voittotavoittelemattomasti mielenterveyspalveluita, ja tukee yksilön ja yhteisön tasavertaista osallisuutta yhteiskunnassa. Tavoitteena on lisätä avohoidossa olevien mielenterveyskuntoutujien ja heidän omaistensa psyykkistä, fyysistä ja sosiaalista hyvinvointia. Yhdistys tuottaa asumispalveluja ja päivätoimintaa mielenterveyskuntoutujille Uudenmaan alueella

Recovery - toipumisorientaatio • Uusi tapa tehdä mielenterveystyötä -> asiakkaan osallisuus keskiössä • Asiakkaan aseman ja asiakkaan ja työntekijän välisen suhteen muutos -> vallankäytön muutos -> luopuminen työntekijävetoisesta tavasta tehdä työtä Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

TAUSTAA JA HISTORIAA Vermont 1960 -luvulla Iso-Britannia, Tanska, recovery colleget kuntien palvelujärjestelmän perustana Skotlanti- 10 v mielenterveysstrategia joka pohjautuu recoveryyn käytetään maailmalla palvelunjärjestämisfilosofiana Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Suomessa toipumisorientaation uudet tuulet Ssyk kaikki jäsenjärjestöt Helsingin kaupungin päihde- ja mielenterveyspalvelut Porin kaupunki KOULUTUKSET -> Helsingin kesäyliopisto ITUSPY -> koko henkilöstö ja asiakkaita koulutetaan 2018 -2019 aikana Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Recovery -määritelmiä ØVaikeista mielenterveyden häiriöistä ja päihdeongelmista toipuminen on muutosprosessi, jossa henkilön terveys ja hyvinvointi kohentuvat, henkilö ohjaa elämäänsä mahdollisimman itsenäisesti ja pyrkii löytämään piileviä resurssejaan ja käyttämään niitä mahdollisimman täysimääräisinä (Pandya & Myrick 2013) ØToipuminen on syvästi henkilökohtainen ja ainutlaatuinen asenteiden, arvojen, tunteiden, päämäärien, taitojen ja roolien muutosprosessi. Se on tapa elää tyydytystä tuovaa ja toivorikasta elämää ItäUudenm sairauden aiheuttamista rajoituksista huolimatta (Slade, aan sosiaalip Amering & Oades 2008) sykiatrin 14. 3. 2018 31. 10. 2020 Esityksen nimi / Tekijä en yhdistys ry. Päivi Nousiain

Tärkeä käsitteellinen ero ØToipumisorientaatio ei tarkoita samaa kuin toipuminen kliinisenä käsitteenä ØVoi toipua kliinisesti , mutta elämänlaatu/toimintakyky laahaa perässä ØVrt. voi toipua henkilökohtaisella tasolla , vaikka kliinistä toipumista ei tapahdu ØAmmattihenkilöstö toimii toipumisorientaation mukaisesti palvelu- ja vuorovaikutusprosesseissa silloin, kun se tukee ja edistää kuntoutujan toiveikkuutta, elämän tarkoituksellisuuden kokemusta ja elämän mielekkyyttä 14. 3. 2018 31. 10. 2020 Esityksen nimi / Tekijä ItäUudenm aan sosiaalip sykiatrin en yhdistys ry. Päivi Nousiain

Toipumisorientaatio hoidon ja kuntoutuksen viitekehyksenä (Nordlingym. 2015) Arkielämässä Toivon tukeminen ylläpitäminen, optimismi Löydetään yhdessä piilevät voimavarat ja käytetään niitä Uusia sosiaalisia rooleja kuntoutujalle Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Toipumisorientaation käytäntöjä • ”Hoito- ja ohjausssuhteen” avoimuus ja vastavuoroisuus • tasavertaisuus • avoimuus, myönteisyys ( huom! kielenkäyttö) • tavoitteena toimijuus ja itsehallinta Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

TOIPUMISORIENTAATIO eli HYVINVOINTIMALLIN TEESIT 1. Asiakas kykenee päättämään omista asioistaan �Dialogisuus korostuu: Ammattilaistiedon ja kokemustiedon yhdistäminen: 1. 1 Asiakas on oman elämänsä asiantuntija 1. 2. Ammattilainen on hoidon, menetelmien & palvelujärjestelmän asiantuntija 2. Muutosta tukeva asenne, toivo! 3. Sairaudesta riippumattoman osallisuuden tukeminen 4. Itsehoidon edellytysten luominen 5. Ongelmanratkaisukyvyn edistäminen Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018 Lähde: Shepherd, Boardman&Slade: Making recovery a reality

Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Lupaukset asiakkaalle 1. Sinun unelmistasi ja toiveistasi tulee yhteisiä tavoitteitamme ja työskentelemme yhdessä niiden toteuttamiseksi. Kannustamme sinua löytämään ja toteuttamaan niitä sekä kokeilemaan uusia asioita elämässäsi. Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Lupaukset asiakkaalle 2. Sinun näkemyksesi ja kokemuksesi on yhteistyömme lähtökohtana. Puhumme sinun kanssasi, emme sinusta. Kuulemme sinua ja olemme kiinnostuneita sinun tarinastasi sellaisena kuin haluat sen kertoa. Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Lupaukset asiakkaalle 3. Sinä olet tärkeä juuri sellaisena kuin olet. Tuemme sinua löytämään merkityksellisiä rooleja ja toimintamahdollisuuksia lähiyhteisöissä ja yhteiskunnassa kansalaisena. Saat vertaistukea ja voit toimia vertaistukena halutessasi. Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Lupaukset asiakkaalle 4. Sinä päätät. Etsimme yhdessä tietoa, pohdimme kanssasi päätösten seurauksia ja autamme sinua vaihtoehtojen löytämisessä Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Ammattilaisen rooli edellyttää erilaista suhdetta palvelun käyttäjän ja ammattilaisen välillä Asiantuntijasta ja auktoriteetista coachiksi, valmentajaksi -> työntekijä antaa ammattitaitonsa ja tietonsa asiakkaan käyttöön samalla , kun itse oppii asiakkaalta ja arvostaen häntä ja hänen kokemuksellista tietoaan-> valtasuhde muuttuu Suhde ammattilaisen ja asiakkaan välillä perustuu avoimuuteen, luottamukseen ja rehellisyyteen -> auttamissuhteen LAATU on ratkaisevan tärkeä Autetaan ihmistä löytämään ne voimavarat ja saavuttamaan ne taidot joita he ajattelevat tarvitsevansa elääkseen omaa elämäänsä Paternalistisesta otteesta aitoon kumppanuuteen-piilotettu vallankäyttö, huom! Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Ammattilaisen rooli…. jatkuu Toipumisprosessi saa voimansa toivosta -> ei tarkoita epärealistista toiveikkuutta Kuitenkin muistettava, että ihmisen toiveet ja unelmat ovat tärkeämpiä kuin ammattilaisen näkemys siitä mikä on ”realistista” -> ihmisen omat toiveet ja odotukset vaikuttavat yleensä enemmän ihmisen käytökseen kuin mitä ammattilaiset kuvittelevat Ammattilaiset tekevät myös usein vääriä oletuksia mikä on mahdollista ja on vaara, että aliarvioidaan ihmisen kykyjä ja voimavaroja -> negatiiviset ja liian matalat odotukset myös usein toteuttavat itseään Ammattilaisen mielipiteet eivät kuitenkaan ole merkityksettömiä eikä pidä teeskennellä , että jokin on mahdollista , jos aidosti uskoo, ettei näin ole-> muistettava kuitenkin , että ammattilainenkin voi olla väärässä ja on itseisarvo tukea ihmistä tavoitteissaan jotka hän on itselleen asettanut Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Ammattilaisen rooli…jatkuu Riskit erotettava: henkeä ja terveyttä uhkaavat riskit , joilta ihmistä varjeltava ja riskit joita ihmisellä on oikeus ottaa ja epäonnistua ”Kaikkia palveluita, hoitoja , tukea ja interventioita on arvioitava siitä lähtökohdasta kuinka hyvin ne edesauttavat ihmistä elämään haluamaansa elämää” Ammattilaiselta edellytetään: Avoimuutta Tasavertaista yhteistyötä asiakkaan kanssa Keskittymistä ihmisen voimavaroihin ( terveeseen puoleen) Vastavuoroisuutta Halukkuuta ” to go the extra mile” Lähde: Shepherd, Boardman&Slade: Making recovery a reality Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Mitä toipumisorientaatio ei tarkoita? -Ammatillisen asiantuntijuuden väheksymistä -Kapea-alaista konsumerismia: ”Asiakas on aina oikeassa” 14. 3. 2018 31. 10. 2020 Esityksen nimi / Tekijä ItäUudenm aan sosiaalip sykiatrin en yhdistys ry. Päivi Nousiain

Toipumisessa tärkeää Toivo Omien asioiden hoitaminen Itsehallinnan tunne Aktiivinen osallistuminen Osallisuuden kokeminen (vrt. vieraantuminen, syrjäytyminen) Optimistinen suhtautuminen Mahdollisuus saada tukea ja apua Tarkoitus ja tavoitteet selkeitä Tukiverkosto, tukea antava ihmissuhde Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Mikä on muuttunut Vastuuta esim. lääkehoidosta siirretty asukkaalle itselleen Asukkaat mukana työntekijöiden rekrytointiprosessissa Asukkaat päättämässä esim. virkistysmäärärahojen käytöstä Kokemusasiantuntijoiden käyttö lisääntynyt Kirjaaminen yhdessä asukkaan kanssa Ei tiedetä paremmin , saa tehdä virheitä Mietitään yhdessä tuki, miten toimitaan , jos epäonnistuu Asukkaat mukana recoverykoulutuksessa Asukkaat mukana strategiaprosessissa Raportteja vähemmän Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Mitä pitäisi vielä tehdä Positiivisen riskinoton harjoittelu Rakenteet- toimistotilat, raportointi Ei puhuta asukkaan asioista ilman, että hän on läsnä Asukas kertoo itse sen minkä pitää oleellisena -> ei tarvitse kantaa koko historian taakkaa mukanaan Asukkaita enemmän mukaan päätöksentekoon, suunnitteluun ja itse toimintaan Kartoitetaan turhia rajoituksia ym. Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018

Itä-Uudenmaan sosiaalipsykiatrinen yhdistys ry. Päivi Nousiainen 14. 3. 2018