Recovery og ROP Ideologi teori og praksis Stian

Recovery og ROP: Ideologi, teori og praksis Stian Biong 24. 05. 2017 (stian. biong@usn. no)

Recovery Total recovery Clinical recovery Natural recovery Personal recovery Social recovery Recovering of a life: Å skape seg et liv…

Recovery Pat Deegan: …. Dette er et av de viktigste paradokser ved recovery: Gjennom å akseptere hva vi ikke kan gjøre eller være, så begynner vi å oppdage hva vi kan være og hva vi kan gjøre. Derfor er recovery en prosess. Det er en måte å leve på. Det er en holdning og en tilnærmings-måte til de daglige utfordringer…

Recovery Helsedirektoratet, 2012, ROP-retningslinjen, anbef. 37: …Et helhetlig perspektiv med mål om å finne pasientens egne ressurser når det gjelder meningsfylt aktivitet, få jobb, øke det sosiale nettverket, løse økonomiske og boligmessige behov, for å øke livskvalitet og selvfølelse. Personens egne ressurser må støttes under hele behandlingsforløpet på en slik måte at livskvaliteten bedres. . .

Recovery Ideologisk Teoretisk Praktisk Boston Centre PR, Pat Deegan Yale University, Larry Davidson University of Nottingham, Mike Slade University of Stockholm, Alain. Topor Im. ROC, Geoff Shepherd/Julie Repper Senter for psykisk helse og rus, HSN

Recovery Ideologisk - Liv er endring. Å skape seg et liv. - Alle kan «komme seg» : Humanistisk perspektiv. - Det du gjør for deg selv for å bli bedre - Kontekstavhengig (hva får frøet til å gro) - WHO: Ottawa charter om helsefremme - 1980: Utfordrer den profesjonelle makten

Recovery Teoretisk Anthony (1993): «En personlig prosess med forandring av holdninger, verdier, mål, ferdigheter og roller. En måte å leve et tilfredsstillende liv, på tross av begrensninger. Involverer ny mening og hensikt med ens liv. Man vokser, på tross av virkningene av … lidelse» Tew et al. (2012): «Social factors and recovery…» De personlige prosessene forutsetter at det er omgivelser og betingelser som muliggjør dette.

Recovery Teoretisk Hipolito et al. (2011): Erkjennelse, her-og-nå, utvikling og vekst Ness et al. (2014): Et meningsfylt hverdagsliv, fokus på ressurser og fremtid, re-etablering av et sosialt liv og gode relasjoner Biong (2015): Å bli tatt på alvor som hele medmennesker Biong (2016): Å bli en del av fellesskapet Brekke et al (2017): Bety noe for andre, bli godtatt i l. samfunnet, bli glad i seg selv, mestre hverdagen, utvikle seg som person (dårlig bolig og økonomi: hindre)

Recovery Teoretisk Beslektede begreper og teorier: - empowerment - mestring (coping) - livskvalitet - velvære (wellbeing) - resiliens og self-efficacy - salutogenese (helsens opprinnelse)

Recovery Teoretisk 8 grunnleggende antakelser: - Bedring kan opptre uten profesjonell intervensjon. Vendepunkt/håp. - Tilgang til folk som tror på en og er tilgjengelige ( «peers» /likemenn) - Bred forståelse er nødvendig - Bedring kan opptre selv om sympt. er der/kommer tilbake

Recovery Teoretisk (antakelser forts. ) - Bedring forandrer frekvens og varighet av symptomer - Bedring er ikke en lineær prosess Innebærer også å komme seg igjen fra konsekvenser av lidelsen/stigma - Bedring betyr ikke at man ikke har/hadde samtidige lidelser

Recovery Verdier: Person-orientert Partnerskap Valg Anerkjennelse Ikke-krenkelse

Recovery PRAKSIS, jfr Hummelvoll Recovery-orientert (2012) Det personlige (identitet): - Re-definering av «seg selv» - Forholdet til lidelsen(e) (erkjennelse) - Symptommestring (triggere)

Recovery Praksis Det relasjonelle (jeg-du fellesskapet): - Hjelpende relasjon (håp, det lille ekstra) - Gjenvinne kontroll (dele makt) - Nettverk (sosial inkludering)

Recovery Praksis Det sosiale (roller, jeg vs samfunnet): - Overvinne stigma. «Likemannsarbeid» - Delta i meningsfulle aktiviteter - Samfunnsmessige plikter og rettigheter

Recovery Praksis Det spirituelle (mening): - Håp/håpefullhet, forpliktelse, fellesskap - Spirituell/kunstnerisk praksis - Modning gjennom motgang, helhet - Tilhørighet i/med naturen

Recovery Mulige måleinstrumenter: Stages of Recovery Instr. (STORI) Recovery Assessment Scale (RAS) Mental Health Recovery Measure (MHRM) Person-Centred Planning Quest. (3) INSPIRE Livskvalitet (norsk versjon i ACT-eval. )

HVORDAN GJENKJENNE EN RECOVERYORIENTERT PRAKSIS? Implikasjoner for praksis: Arbeide med håp, person- og familieorientert, tilby valgmuligheter, belyse og bekrefte vekstmuligheter, fremme aktørskap, bygge på ressurser og styrker. Utfordringer for systemene: Heterogenity, a long-term perspective, a development framework, process & continum more than outcome, peer-support, family & spirituality (Davidson et al. , 2008) Se Sandnes kommune: https: //www. napha. no/multimedia/6175/Recovery-i. Mestringsenheten-2015. pdf

Strategier for recoveryorientert tjenesteutvikling 1. Felles kompetanseutvikling 2. Kulturendring i tjenestene 3. Erfaringskonsulenter i tjenestene 4. Andre kartleggings- og evalueringsverktøy 5. Andre resultatmål (Borg, Karlsson & Stenhammer, 2013) www. recoveryverksteder. no www. erfaringskompetanse. no www. napha. no www. rop. no