RCP NOVAS DIRETRIZES AHA2015 O QUE MUDOU ENF

RCP- NOVAS DIRETRIZES AHA/2015 O QUE MUDOU? ENF. ME. SIMONE CRISPIM

RCP- AHA/2015

RCP- AHA/2015

RCP- AHA/2015

RCP- AHA/2015

RESUMO DAS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES • Verificar se há respiração e pulso simultaneamente. • Frequência das compressões foi modificada para o intervalo de 100 -120/min. *Excessão : RN

RESUMO DAS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES • A profundidade das compressões em adultos e crianças na puberdade: 2 polegadas ( 5 cm) e não ultrapassar a 2, 4 polegadas (6 cm), em crianças >1 ano (5 cm) e menores de 1 ano (4 cm). • Para haver retorno total do tórax após cada compressão, o socorrista deve evitar apoiar-se no tórax entre a compressões.

RESUMO DAS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES • Na RCP em paciente com via aérea avançada, recomenda-se uma frequência na ventilação simplificada de 1 respiração a cada 6 segundos. • Choque primeiro X choque primeiro?

RESUMO DAS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES • Dispositivos mecânicos para compressões torácicas • RCP extracorpórea – alternativa para determinados tipos de pacientes em PCR os quais a causa suspeita seja potencialmente reversível. Tem o objetivo de auxiliar os pacientes em PCR enquanto os quadros potencialmente reversíveis são tratados.

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA • A – Estabelecer via aérea definitiva • B – Confirmar posicionamento da via aérea definitiva *padrão ouro - capnografia • C – Monitorização, acesso venoso e drogas • D – Diagnóstico diferencial/causas reversíveis (5 H /5 T)

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA • Vasopressina - removida do algoritmo. • Via aérea avançada - 1 ventilação a cada 6 segundos. • Em pacientes intubados, a incapacidade de se obter um ETCO 2 (dióxido de carbono) superior a 10 mm. Hg por capnografia após 20 minutos de RCP, foi associada a pouquíssima a RCE e sobrevivência.

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA RCP – 2 MINUTOS ADRENALINA 1 MG CHECAR RITMO RCP – 2 MINUTOS AMIODARONA 150 MG CHECAR RITMO RCP – 2 MINUTOS TRATAR CAUSAS REVERSÍVEIS

Cuidados Pós - PCR • Angiografia Coronária (pct com PCREH de etiologia cardíaca) • Evitar a hiperóxia. • Controle Direcionado da Temperatura (CDT) – entre 32º C a 36º C por 24 horas (pctes comatosos após RCE após PCR). • Evitar ativamente a febre em pacientes comatosos após CDT. • Não é recomendado o resfriamento no APH. • Corrigir Hipotensão (PAS < 90 mm. Hg, está associada ao aumento da mortalidade e redução da recuperação funcional).

PCR DURANTE A GRAVIDEZ • Prioridades: RCP de alta qualidade e o alívio da compressão aortocava. O deslocamento manual do útero para a esquerda pode ser benéfica durante as compressões torácicas. *Não é mais recomendado o uso da inclinação lateral. • Cesariana de Emergência – deve ser considerada após 4 minutos de início da PCR materna ou dos esforços de RCP (para PCR não presenciada) se não houve RCE materna. *Complexo, devido nível de treinamento da equipe, etiologia da PCR, Idade gestacional e dos recursos do sistema de saúde local.