Ostologie et arthrologie du mdio pied Dr Marchaland

Ostéologie et arthrologie du médio - pied Dr Marchaland Praticien hospitalier Chirurgie orthopédique et traumatologie

Plan • Ostéologie – Os naviculaire – Cuboïde – Cunéiformes • Arthrologie – L’articulation médio – tarsienne – Les articulations des os du tarse antérieur entre eux

L’os naviculaire • 4 faces, 2 extrémités – Face antérieure convexe, 2 crêtes, 3 facettes (répond au 3 os cunéiformes) – Face postérieure concave glénoïde (répond au talus) – Face supérieure convexe – Face inférieure concave (expansions du tibial postérieur) – Extrémité médiale (tubérosité du tibial postérieur) – Extrémité latérale (facette articulaire pour le cuboïde)

Le cuboïde • 6 faces – Supérieure rugueuse inclinée en dehors – Inférieure porteuse d’une crête oblique en avant et en dedans (2 facettes, une antérieure pour le tendon du long fibulaire, une postérieure insertion du ligament calcanéo cuboïdien) – Antérieure (1 crête, 2 facettes articulaires répondant à M 4 et M 5) – Postérieure articulaire pour le calcanéum – Interne (2 facettes articulaires pour le scaphoïde et le 3ème cunéiforme) – Externe répond au bord externe du pied

Les cunéiformes • 3 os enclavés entre os naviculaire, cuboïde et M 1, 2, 3 – C 1: grand cunéiforme, médial – C 2: petit cunéiforme, intermédiaire – C 3: cunéiforme moyen, latéral

Articulation médio tarsienne ou transverse du tarse ou Chopart • Articulation talo – calcanéo – naviculaire • Articulation calcanéo - cuboïdienne

• Articulation talo – naviculaire: énarthrose – Surfaces articulaires • Tête du talus • Cavité glénoïde de l’os naviculaire – Capsule articulaire – Synoviale – Ligaments • Talo – naviculaire (dorsal) • Calcanéo - naviculaire plantaire – Couche profonde: ligament glénoïdien recouvert de cartilage – Couche superficielle (rôle important dans le maintien de l voûte plantaire)

Le talus Institut Sup Ostéo. Anatomie P 1 8

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Corps et poulie talienne (dôme talien) Facette articulaire fibulaire Col du talus Collier talien Tête du talus Facette articulaire calcanéenne postérieure Facette articulaire calcanéenne antérieure Gouttière du sinus tarsien Institut Sup Ostéo. Anatomie P 1 9

• Articulation calcanéo – cuboïdienne – Surfaces articulaires • Calcanéum • Cuboïde (surface en selle) – Capsule articulaire – Synoviale – Ligaments • Calcanéo – cuboïdien dorsal : mince, aplati • Calcanéo – cuboïdien plantaire: large, épais, face plantaire calcanéum, cuboïde jusqu’à la base de M 1, 2, 3

Institut Sup Ostéo. Anatomie P 1 11

1. Insertion du tendon calcanéen 2. Facette articulaire postéro latérale (thalamique) 3. Facette articulaire antéro médiale 4. Gouttière du court fibulaire 5. Gouttière du long fibulaire Institut Sup Ostéo. Anatomie P 1 12

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Facette articulaire antéro médiale Facette articulaire postéro latérale Facette articulaire cuboïdienne Grande apophyse du calcanéum Petite apophyse du calcanéum Gouttière du fléchisseur commun des orteils Gouttière du long fléchisseur propre de l’hallux Grande tubérosité Institut Sup Ostéo. Anatomie P 1 13

• Ligament de Chopart, en Y, commun aux 2 articulations – Insertion calcanéenne: partie antérieure de la surface supérieure de la grande apophyse – Faisceau médial, calcanéo naviculaire vers l’extrémité latérale de l’os naviculaire – Faisceau latéral, calcanéo cuboïdien vers la face supérieure du cuboïde

Les articulations des os du tarse entre eux • • Articulation naviculo - cuboïdienne 3 articulations naviculo - cunéennes Articulations inter - cunéennes Articulation cunéo - cuboïdienne – Arthrodies – Ligaments dorsaux, plantaires et inter - osseux – Synoviale

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Calcanéum Talus Os naviculaire Cuboïde 1 er cunéiforme 2ème cunéiforme 3ème cunéiforme 1 er métatarsien 2ème métatarsien 3ème métatarsien 4ème métatarsien 5ème métatarsien A. Articulation de Chopart B. Articulation de Lisfranc