Le pied tour dhorizon rapide Examen pied plat
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Le pied tour d’horizon rapide: Examen, pied plat, pied creux, métatarsalgies Docteur Richard Béracassat
Anatomie Avant pied Médio pied Arrière pied
Anatomie Vue interne
Anatomie Vue externe
Architecture plantaire Les 3 arches médiale, latérale et antérieure
Arche médiale. Importance de l’aponévrose plantaire
Radiologie du pied normal
Mouvements de la cheville et du pied Éversion Inversion
Flexion dorsale et plantaire
Flexion extension du gros orteil
Recherche d’une laxité
Empreinte plantaire Podogramme normal
Empreintes plantaires anormales Creux Plat Pied normal
3 type de pieds en fonction de la longueur des orteils Pied égyptien Pied grec Pied carré O 1 > 02 > O 3 O 1 < O 2 O 1 = O 2
La marche normale Longueur du pas Angle du pas
Marche normale Les 4 phases du pas selon Ducroquet
Le déroulement du pied lors de la marche
Les pieds sont orientés en dehors ou en dedans en fonction surtout de la conformation du squelette du membre inférieur (torsions fémorales et tibiales)
PIED PLAT Effondrement de la voute plantaire Dessin G Halatas
Pied plat valgus statique Arche interne effondrée Valgus du talon
L’équilibre du pied et de la cheville est dicté par l’intégrité des muscles Importance de l’intégrité du jambier postérieur
Pied plat Podoscope Pied plat de degré 1, 2 et 3
Pied plat majeur paralytique (polio)
Radiologie du pied plat Astragale verticalisé (plongeant)
Le port de semelles orthopédique est indiqué dans la plupart des cas Soutien de la voute plantaire Coin talonnier
Principe et plan de semelles compensatrices destinées à relever l’arche interne
Le traitement chirurgical est exceptionnel Stabilisation provisoire astragalo-calcanéenne par vis dite «opération du cavalier » (Judet)
Pied creux
Pied creux : Griffe des orteils
Perte d’appui des orteils Surcharge des têtes métatarsiennes
Hyperappui des têtes métatarsiennes se traduisant par des durillons plantaires (poro kératose)
Pieds creux : Stades 1, 2 et 3
Pied creux varus Varus de l’arrière-pied
Possibilités chirurgicales Arthrodèse Ostéotomie du calcaneum Métatarsectomies Tarsectomies
Pied creux avec équinisme Dans ce cas il y a une rétraction du tendon d’Achille, des capsules postérieures et de l’aponévrose plantaire
Métatarsalgies
Morphologie de l’avant-pied Alignement idéal des articulations métatarso-phalangiennes ? angle de Meschan 1 2 144° 5 La courbe idéale 1=2 >3 >4 >5 ou 1<2 >3 >4 >5 Les métatarsiens ont des longueurs très variables
Surcharge des têtes métatarsiennes Semelle déchargeant la tête métatarsienne
Déformations des orteils = conséquence des rétractions des parties molles et des anomalies de longueur des métatarsiens Orteils en griffe Orteil en marteau
Traitement chirurgical des griffes des orteils Griffe distale Griffe totale
Luxation des MP Ostéotomie de Weil Accourcissement des métatarsiens
Merci pour votre attention Pfft ! Pour nous, Ni patte plate , ni patte creuse. . .
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