NUTRITION CHEZ LES ENFANTS DE 0 3 ANS

NUTRITION CHEZ LES ENFANTS DE 0 -3 ANS Mme RICHARD AC 2007 -2008

Les besoins caloriques n Les besoins sont exprimés en " grandes " calories (Kcal ou Cal) ou en Joules, en fonction du poids et de l'âge : 1 cal = 4, 18 joules. Les besoins énergétiques (AET Apports énergétiques totaux) n Ils sont d'autant plus grands que l'enfant est jeune et/ou en croissance rapide (3 premières années, puberté) : - Prématuré : 130 Cal/kg/j - 3 à 9 mois : 110 Cal/kg/j

Les besoins caloriques n n n - 0 à 3 mois : 120 Cal/kg/j - 2è enfance : 70 à 80 Cal/kg/j - Puberté : 50 à 55 Cal/kg/j - Adulte : 40 Cal/kg/j On peut utiliser une formule en fonction du poids de l'enfant : - pour les 10 premiers kilogrammes : 100 Cal/kg - pour les 10 suivants : 50 Cal/kg - pour le reste du poids : 25 Cal/kg. Exemple : 10 ans - 32 kilos : (100 x 10) + (50 x 10) + (25 x 12) = 1. 800 Cal

n n Destinée de l'apport calorique L'énergie est utilisée à (en ordre décroissant) 1. le métabolisme de base 2. le renouvellement et la synthèse de tissus nouveaux (croissance) 3. les pertes énergétiques diverses (thermorégulation) 4. l'activité musculaire (surtout après 6 mois)

Besoins liés à la croissance n n n - Pendant sa première année un nourrisson grandit de 25 cm (sa taille s'accroit donc de 50%) et il prend 6 Kg (son poids triple pratiquement). - Pendant les phases de croissance rapide (3 premières années, puberté), les besoins énergétiques destinés à la croissance sont élevés. On estime qu'il faut environ 5 Cal pour un gain de poids d'1 g. de 0 à 3 mois l'enfant prend 30 g/j (soit un besoin de 150 Cal) de 3 à 6 mois l'enfant prend 20 g/j (soit un besoin de 100 Cal) de 6 à 12 mois l'enfant prend 12, 5 g/j (soit un besoin de 60 Cal) de 1 à 3 ans, le gain de poids journalier n'est que de 6 g (soit un besoin de 30 Cal).

n n Pendant la croissance la composition corporelle change avec diminution de l'eau totale, augmentation de la masse maigre et de la masse grasse qui atteint son maximum à 6 mois de vie (21% du poids corporel). Au cours des premiers mois le gain de poids est constitué de 3, 3 g/Kg/J de lipides (41% du gain) et de 1 g/Kg/j de protéines (14% du gain). Il faut par ailleurs souligner l'importance prépondérante de la croissance cérébrale qui représente à elle seule 50% des dépenses énergétiques de croissance au cours des 6 premiers mois de vie.

Répartition calorique n n n Les calories sont apportées dans l'alimentation par les glucides (4 Cal/g), les protides (4 Cal/g), les lipides (9 Cal/g). - Après diversification, l'équilibre recommandé est le suivant : 12 à 15% des calories protidiques, 30 à 35% des calories lipidiques, 50 à 65% des calories glucidiques. Ces trois groupes ne sont pas interchangeables.

Apports caloriques n n n Avant la diversification, le lait maternel assure une croissance optimale alors que sa composition est toute différente ; il apporte : 10% des calories protidiques, 30 à 50% des calories lipidiques.

ALIMENTATION DU NOURRISSON n n n Allaitement Les laits Supplémentation: - vitamine D - le fluor - la vitamine K

La diversification n n Diversification alimentaire » , mots magiques emprunts bien souvent d’inquiétude pour les parents. A l’heure actuelle, afin de limiter les risques d’allergies alimentaire, la diversification alimentaire ne débute qu’à 4 mois révolu pour un enfant ne présentant aucun antécédent familial.

En pratique n n n Répartitions: De la naissance à 1 mois De 1 à 2 mois De 2 à 3 mois De 3 à 4 mois

LA DIVERSIFICATION n n De 4, 6 mois à 18 mois Cette diversification doit être réussie et poursuivie tout au long des premiers mois de l’enfant.

LA DIVERSIFICATION( SUITE) n Tout se joue entre 1 et 2 ans lorsque les risques d’allergies sont minimisés et que l’enfant est encore ouvert aux nouveautés ! après 2 ans rien n’est perdu mais le jeune enfant craint les nouveautés et sera plus réticent à découvrir la soupe au potiron !

Introductions alimentaires n 4 - 6 mois… Lait + légumes mixés… n 12 à 36 mois n n Références tableau étapes schématiques de l’alimentation infantile

LA DECOUVERTE PAR LES 5 SENS n n Le goût n’est pas un plaisir simple, il faut stimuler tous les sens, la vue par des petits plats colorés, l’odorat par les bonnes odeurs de la soupe aux 8 légumes,

LA DECOUVERTE PAR LES 5 SENS n n n le toucher par les différentes textures des aliments, l’ouie par le craquement des biscottes dans la bouche et enfin le goût de l’aliment proprement dit.

n n http: //www. secali. com/nutrition-0 -3 -ans. php http: //www. med. univrennes 1. fr/etud/pediatrie/alimentation. htm#1