Nota del profesor Exposicin no tiene seccin fecha

Nota del profesor Exposición no tiene sección, fecha, integrantes, bibliografía

DEFINICIÓN 1. 2. 3. 4. La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que deben concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales: Anatomía Tiempo Dieta Bacterias

Se caracteriza por la destrucción de los tejidos calcificados del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta.

CAUSAS Se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos. Mal higiene dental. Falta de cepillado dental.

BIOQUÍMICA DE LA CARIES DENTAL

Se han propuesto varias teorías para explicar los mecanismos de caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y química del esmalte y la dentina. Teoría químico parasitario Teoría proteolítica Teoría de la proteólisis - quelación Teoría endógena Teoría de glucógeno Teoría de organoterapia de Leimgruber. Teoría biofísica

TEORÍA QUÍMICO PARASITARIA Es una mezcla de las dos teorías. � Se anuncio a fines del siglo XIX. La caries dental es un proceso químico parasitario causados por ácidos que producen los microorganismo acidogénicos. � En este proceso se distingue dos etapas: descalcificación de los tejidos y disolución del residuo decalcificado y los ácidos producidos por microorganismos.

CARBOHIDRATO S CRECIMIENTO DE LACTOBACILOS DESCALCIFICACIÓN DEL ESMALTE FORMAN ÁCIDOS CARIE S

TEORÍA PROTEOLÍTICA Ha propuesto que los elementos orgánicos o proteínicos constituyen la primera vía para la invasión de los microorganismos. � El proceso carioso se inicia por la actividad de la placa bacteriana, los microorganismos son proteolíticos, es decir, causan lisis o desintegración de las proteínas. � La caries empieza en la lámina del esmalte y después se extiende a lo largo de los defectos estructurales conformen las enzimas liberadas por microorganismos que destruyen la proteína. � Con el tiempo se presenta la invasión bacteriana ácida que desintegra la porción mineral.

Teoría proteólisis - QUELACIÓN La teoría proteolítica agrega la quelación para explicar la destrucción del diente. Esta teoría considera que la caries es una destrucción bacteriana de los dientes en la que el primer ataque se dirige principalmente a los componentes orgánicos del esmalte. La quelación es un fenómeno químico por el cual una molécula pude captar el calcio de otra molécula lo cual produce su desequilibrio electrostático y desintegrado.

TEORÍA ENDÓGENA Sostienen que la caries es resultado de un trastorno bioquímico, que comienza en la pulpa y se manifiesta clínicamente en el esmalte y la dentina. Se altera el metabolismo del flúor y el del magnesio de los dientes.

Teoría de glucógeno Sostiene que la sensibilidad a la caries se relación con la ingestión de hidratos de carbono durante el desarrollo del diente, lo que resulta un deposito excesivo de glucógeno y glicoproteínas n la estructura del diente. Los ácidos dentales convierten el glucógeno y la gluproteína en glucosa y glucosamina. La caries comienza cuando las bacterias invaden el esmalte.

Teoría organoterapia de leimgruber La caries no es la destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de los tejidos duros, blando y saliva. � Los tejidos duros actúan como una membrana entre la sangre y la saliva. La saliva es un factor del equilibrio biodinámica, en el cual el mineral y la matriz del esmalte están unidos por enlaces de valencia homopolares. � Los agentes capaces de destruir esos enlaces también rompen el equilibrio y destruyen los tejidos.

PAPEL DE LAS BACTERIAS EN LA CARIES La presencia de bacterias es requisito determinante para el desarrollo de la caries dental. La placa bacteriana: Es un sistema ecológico formado por una comunidad bacteriana, rica en microorganismo anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las superficies dentales con nula o escasa limpieza. Este depósito bacteriano se puede hacer visible mediante colorantes de placa bacteriana (eritrosina).

MICROOGANISMOS Streptococcu s mutan Son mas virulento, participan en fisuras y superficies proximales. Es un microorganis mos acido génico Lactobacill us Productor de acido láctico. Tienen gran actividad en la dentina Actinomyce s A. viscosus: placa bacteriana de la raíz. Presenta fimbrias. Generan polisacáridos intracelulares y extracelulares Capnocitophag a Es proteolítica. Coloniza los túbulos dentarios. Caries radicular Veillonella Bacteria anticariog enica Convierte acido láctico en ácidos orgánicos mas débiles

CAMBIOS QUÍMICOS Pérdida de carbonato. Baja de p. H. Desmineralización. Aumento de fluoruro. Aumento de nitrógeno

+ ACIDOS = p. H 5. 5

PARTICIPACIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS EN LA CARIES DENTAL La fermentación de almidones y azúcares por las bacterias cariógenas produce ácidos orgánicos que disuelven minerales como el calcio y el fosfato de los dientes y el esmalte dental, disminuyendo el p. H a nivel de la interfase placaesmalte, a este proceso se le llama desmineralización. Éstas bacterias se incrementan en un ambiente ácido. Los carbohidratos fermentables son azúcares y otros carbohidratos provenientes de la comida y la bebida que las bacterias pueden fermentar. Tienen efectos dañinos sobre personas propensas a caries.

La sacarosa tiene una participación más importante que la de otros azúcares en el desarrollo de caries en la superficie lisa. La cantidad de sacarosa necesaria para la implantación de Streptococus mutans es muy pequeña. La fructosa, glucosa y maltosa promueven la caries al igual que la sacarosa.