Gnralits sur linfection et les mcanismes de dfenses

Généralités sur l’infection et les mécanismes de défenses Cours AS module 6 S. Bs

Définitions n n Hygiène : Micro-organismes (microbes) : Infection : Mécanismes de défenses : Cours AS module 6 S. Bs

Les micro-organismes n Les bactéries : se développent et se reproduisent lorsque le milieu est favorable. ( le cycle de reproduction du bacille de Koch responsable de la tuberculose se déroule sur 1 jour ) Cours AS module 6 S. Bs

Les micro-organismes n Les virus parasitent les cellules vivantes d’autres organismes ; ils ont besoin de ce support vivant pour se multiplier Cours AS module 6 S. Bs

Les micro-organismes n Les champignons : ont besoin de chaleur et d’humidité pour se développer Muguet Mycose Cours AS module 6 S. Bs

Les micro-organismes L’homme est entouré de micro-organismes invisibles à l’œil nu, toute fois il les utilise depuis fort longtemps : les bactéries font fermenter la bière et les yaourts, lever le pain. Les micro-organismes participent à nous maintenir en bonne santé (bactéries du tube digestif) Être en bonne santé c’est maintenir un équilibre entre notre organisme et l’ensemble des micro organismes Cours AS module 6 S. Bs

Du microbe commensal au pathogène n Flore commensale : Ces milliards de bactéries vivent en harmonie avec notre organisme et agissent comme protection : « terrain occupé » . Elles sont acquises dans les heures qui suivent la naissance par transmission mère-enfant, leur prolifération est contrôlée par les défenses naturelles de la peau (acidité de la sueur, acidité gastrique. . . ) Cours AS module 6 S. Bs

Du microbe commensal au pathogène n Microbes opportunistes : Lorsque l’hôte est affaibli, certaines bactéries appartenant à la flore commensale sont capables de se développer et de provoquer des infections. contamination endogène: le patient se contamine avec ses propres germes. contamination exogène: le patient se contamine avec les germes apporter par le matériel le personnel Cours AS module 6 S. Bs

Étapes de la transmission d’une infection n n n Agent infectieux Réservoir Transmission endogène transmission exogène Transmission directe (simple contact) Transmission indirecte (matériel contaminé) Colonisation de l’hôte (favorisée par des techniques invasives présence de corps étranger flore de la personne altérée) Multiplication de l’agent infectieux Signes cliniques de l’infection Cours AS module 6 S. Bs

Du microbe commensal au pathogène n n n Microbes pathogènes : certains micro-organismes sont capables de contrer les défenses naturelles de leur hôte, de sécréter des toxines, de détruirent ou de modifier les cellules de leur hôte. La maladie correspond à une infection non contrôlée par l’immunité. Des microbes pathogènes cohabitent sans maladie avec leur hôte = porteur sain n Le pouvoir pathogène est faible chez un individu normal n L’hôte a développé une immunité qui lui assure sa protection. Cours AS module 6 S. Bs

Notre système de protection n Pour nous protéger d’agressions éventuelles nous possédons un double système de défenses : n n Protection externe : barrières physiques et chimiques Protection interne : système immunitaire Cours AS module 6 S. Bs

Notre système de protection n Protection externe : n n barrières physiques : peau, muqueuses, poils, cils. chimiques : mucus, sécrétions, enzymes. Coupe de la peau Cils bronchiques en partie détruits Cours AS module 6 S. Bs

Notre système de protection Protection interne : système immunitaire. Les réactions de notre organisme sont de 2 sortes : n n n Réaction immunitaire non spécifique Réaction immunitaire spécifique Cours AS module 6 S. Bs

Notre système de protection Réaction immunitaire non spécifique C’est la réponse immédiate de l’organisme à toute agression. Quelque soit l’agent causal, la réponse à l’attaque est identique non spécifique et localisée. Les monocytes entourent le micro-organisme et le détruisent : la phagocytose. Le passage des monocytes à travers les parois des vaisseaux : diapédèse et la phagocytose entraînent la réaction inflammatoire. Cours AS module 6 S. Bs

Notre système de protection Réaction immunitaire non spécifique Cours AS module 6 S. Bs

Notre système de protection Réaction inflammatoire Cours AS module 6 S. Bs

Signes cliniques de la réaction inflammatoire n déduisez les 4 signes de la réaction inflammatoire Cours AS module 6 S. Bs

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Notre système de protection Réaction immunitaire spécifique Suite à cette agression notre organisme va créer des défenses spécifiques : n identification de l’agent causal : antigène n Fabrication d’anticorps spécifiques n Mémorisation Cours AS module 6 S. Bs

Les défaillances de notre système de protection n Parfois l’organisme est incapable de se défendre : immunodéficience n n Le sujet a des réactions immunitaires anormales : sujet immunodéprimé Certains médicaments sont capables de diminuer ou de supprimer les réactions immunitaires : immunodépresseur (ex : cortisone…) Cours AS module 6 S. Bs

Utilisation médicale de notre système de protection Vaccination : consiste à entraîner notre organisme à se défendre. Injection de microbes atténués ou tués, le sujet ne développe pas de maladie mais identifie l’antigène, fabrique des anticorps et en garde la mémoire. Le rappel de vaccination ravive la mémoire. En France, les vaccins obligatoires sont : diphtérie, tétanos, poliomyélitique, BCG n Sérothérapie : injection d’anticorps n Cours AS module 6 S. Bs

Modes de transmission n n Direct : contamination endogène le malade se contamine avec ses propres germes Indirect: contamination exogène les germes responsables de la maladie ont été apportés par un agent extérieur : l’environnement immédiat (air, eau, matériel, animaux, l’homme). Mais le principal vecteur de contamination ceux sont les mains du soignant : Contamination manu portée Cours AS module 6 S. Bs

Le geste qui sauve n Lavage des mains Cours AS module 6 S. Bs

Voies de pénétrations n n Voie respiratoire : Éternuements, postillons (gouttelettes de Pflüge) Voie cutanéo-muqueuse : n n la contagion se fait directement par contact (rougeole) lorsque la peau est lésée (A. E. S. ) pour le personnel soignant, se référer aux recommandations du CLIN (cf règlement intérieur ) Cours AS module 6 S. Bs

Voies de pénétrations n Voie digestive ou entérique : infection ou d’intoxication alimentaire Voie génitale IST (infections sexuellement transmissibles ) n n Voie parentérale : gestes invasifs : ponctions injections Cours AS module 6 S. Bs

Qroc Citez les principaux signes de la réaction inflammatoire n Différentiez : infection exogène infection endogène n Définissez antigène anticorps n Cours AS module 6 S. Bs

Qroc Dans la prévention des infections nosocomiales citez l’action à mettre en place en priorité n Citez les étapes du lavage simple des mains n Citez la précaution à respecter concernant l’utilisation de la SHA n Cours AS module 6 S. Bs

QCM n La friction hydro-alcoolique a pour action de : n n Stériliser les mains Éliminer la flore transitoire Éliminer la flore intestinale Agir par effet de réminiscence Cours AS module 6 S. Bs

QCM n L’application d’un antiseptique est recommandée sur n n n Les tissus vivants Une surface inerte Sur des tissus vivants souillés Cours AS module 6 S. Bs

Mesures d’hygiène Cours AS module 6 S. Bs