Financiering van HIC Michiel van Hees directeur CQ

  • Slides: 22
Download presentation
Financiering van HIC Michiel van Hees directeur CQ procesmanagement

Financiering van HIC Michiel van Hees directeur CQ procesmanagement

Opzet • Essentie zorgverkoop – Mogelijke financiers – Definieer zorg – Hoe kunnen we

Opzet • Essentie zorgverkoop – Mogelijke financiers – Definieer zorg – Hoe kunnen we dit verkopen? – Opbrengsten vs. kosten

Doelgroep • De HIC neemt cliënten met ernstige psychiatrische aandoeningen (inclusief verslaving) op die

Doelgroep • De HIC neemt cliënten met ernstige psychiatrische aandoeningen (inclusief verslaving) op die in een psychiatrische crisissituatie verkeren en die een groot risico lopen op schade en/of verdergaand verlies van regie over het eigen functioneren.

Zelf betalen AWBZ + eigen bijdrage zorgverzekering + aanvullende zorgverzekering + eigen risico WMO

Zelf betalen AWBZ + eigen bijdrage zorgverzekering + aanvullende zorgverzekering + eigen risico WMO Re-integratie Jeugdzorg

Definieer zorg • HIC bestaat uit volgende componenten – Verblijf • • High Care:

Definieer zorg • HIC bestaat uit volgende componenten – Verblijf • • High Care: 9 bedden/ afdeling Intensive Care: 1 bed/ afdeling (extra beveiligde afd. ) 1 -op-1 begeleiding Familiekamer? – Behandeling • Inzet van behandelaren • Familie, vrienden en naasten maken onderdeel uit van behandeling • Inzet ervaringsdeskundigen

Voorwaarden • HIC is ondersteunend aan ambulant traject • Een beste IC is een

Voorwaarden • HIC is ondersteunend aan ambulant traject • Een beste IC is een lege IC

Hoe kunnen we dit verkopen?

Hoe kunnen we dit verkopen?

Verblijf • High Care: 9 bedden/ afdeling • Intensive Care: 1 bed/ afdeling (extra

Verblijf • High Care: 9 bedden/ afdeling • Intensive Care: 1 bed/ afdeling (extra beveiligde afd. ) • Familiekamer? • Twee scenario’s voor bezetting: • 9 -9 -4 (bron business case) • 6 -6 -3 + erv. deskundige (bron F. Bovenberg)

Verblijf • Tarief prestatie verblijf afhankelijk van inzet VOV-personeel

Verblijf • Tarief prestatie verblijf afhankelijk van inzet VOV-personeel

Personeelsbezetting scenario 1 • De bezettingsgraad: – 1 verpleegkundige op 3 cliënten. • Diensten

Personeelsbezetting scenario 1 • De bezettingsgraad: – 1 verpleegkundige op 3 cliënten. • Diensten scenario 1: – 9 dagdiensten (3 per 10 bedden) – 9 late diensten (3 per 10 bedden) – 4 nachtdiensten – 1, 5 FTE meewerkende teamleider HIC monitor niveau 4

Personeelsbezetting scenario 1

Personeelsbezetting scenario 1

Personeelsbezetting scenario 2 • De bezettingsgraad: – 1 verpleegkundige op 5 cliënten. • Diensten

Personeelsbezetting scenario 2 • De bezettingsgraad: – 1 verpleegkundige op 5 cliënten. • Diensten scenario 2: – 6 dagdiensten (2 per 10 bedden) – 6 late diensten (2 per 10 bedden) – 3 nachtdiensten – 3 FTE ervaringsdeskundigen – 1, 5 FTE meewerkende teamleider HIC monitor niveau 2

Personeelsbezetting scenario 2

Personeelsbezetting scenario 2

Mogelijkheden vanuit ZVW? Bron: tarieven DBC 2012

Mogelijkheden vanuit ZVW? Bron: tarieven DBC 2012

Mogelijkheden vanuit AWBZ? • Maximale tarief: – ZZP-GGZ-B 7 incl. dagbesteding: € 334, 08

Mogelijkheden vanuit AWBZ? • Maximale tarief: – ZZP-GGZ-B 7 incl. dagbesteding: € 334, 08 NB: dit is inclusief behandeling • Niet voldoende om HIC te financieren Bron: tarieven AWBZ 2012

Mogelijkheden vanuit Justitie? • Bekostiging verblijf afhankelijk van aantal FTE sociotherapeuten per patiënt. •

Mogelijkheden vanuit Justitie? • Bekostiging verblijf afhankelijk van aantal FTE sociotherapeuten per patiënt. • • • Op basis van spelregels is intensiteit Hoog van toepassing. • Voorwaarde is wel dat er productieafspraken gemaakt kunnen worden. Bron: spelregels Forensische DBBC 2012

Mogelijkheden vanuit gemeente? • Niet direct voor verblijf cliënten. • Mogelijk voor familiekamer. –

Mogelijkheden vanuit gemeente? • Niet direct voor verblijf cliënten. • Mogelijk voor familiekamer. – Past binnen doelstelling WMO • Ondersteunen vrijwilligers en mantelzorgers – Afspraken met afzonderlijke gemeentes noodzakelijk. Wet WMO De wet moet er voor zorgen dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en mee kunnen doen in de samenleving, al of niet geholpen door vrienden, familie of bekenden. Dat is de onderlinge betrokkenheid tussen mensen. En als dat niet kan, is er ondersteuning vanuit de gemeente. De gemeente ondersteunt bijvoorbeeld vrijwilligers en mantelzorgers.

Behandeling Behandelaren • Psychiater • VPK specialist • Psycholoog • Ervaringsdeskundige • Dag activiteiten

Behandeling Behandelaren • Psychiater • VPK specialist • Psycholoog • Ervaringsdeskundige • Dag activiteiten • Maatschappelijk werker 1, 0 0, 5 3, 0 0, 5 • Totaal 9, 0 FTE

Opbrengst behandeling

Opbrengst behandeling

Inzet ervaringsdeskundigen • De inzet van ervaringsdeskundigen kan op de volgende manieren worden bekostigd:

Inzet ervaringsdeskundigen • De inzet van ervaringsdeskundigen kan op de volgende manieren worden bekostigd: – Toerekenen aan bed (VOV-personeel) – Inzetten in dagbesteding – Inzetten in contacten (aparte afspraken met zorgverzekeraar maken) – Inzetten vanuit WMO – Inzetten vanuit extramurale begeleiding AWBZ

Maximale opbrengst HIC • HIC bedden inzetten op niveau G • Ervaringsdeskundigen inzetten als

Maximale opbrengst HIC • HIC bedden inzetten op niveau G • Ervaringsdeskundigen inzetten als behandelaar • Familiekamer bekostigen door gemeente

Ir. M. van Hees CQ PROCESMANAGEMENT VRAGEN? Printerweg 16 3821 AD Amersfoort 033 -4555322

Ir. M. van Hees CQ PROCESMANAGEMENT VRAGEN? Printerweg 16 3821 AD Amersfoort 033 -4555322 www. cqprocesmanagement. nl m. v. hees@cqp. nl