EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE SALUD Y CORRESPONDENCIA CON

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD Y CORRESPONDENCIA CON MARCO DE TRABAJO PARA TERAPIA OCUPACIONAL TEORÍA Y TÉCNICA DE TERAPIA OCUPACIONAL I. LIC. MARÍA LAURA BUSTINGORRI.

EVOLUCIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA SALUD Ausencia de enfermedad Completo bienestar (no sólo ausencia de enfermedad) Proceso salud - enfermedad Producto social

AUSENCIA DE ENFERMEDAD La salud se ha definido durante mucho tiempo en términos negativos como ausencia de enfermedades e invalideces. • Esta definición no es operativa por tres razones: • Sería necesario trazar el límite o la línea divisoria entre lo normal y lo patológico, y evidentemente esto no es posible • El concepto de normalidad varía con el tiempo • Son definiciones negativas en las ciencias sociales

Completo bienestar (no sólo ausencia de enfermedad) Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones (1946). • Presenta aspectos positivos e innovadores y otros negativos o criticables. • OMS • Aspectos positivos: • Se define por primera vez la salud en términos positivos • Por esa terminología de completo bienestar • Contempla por primera vez las áreas mental y social • Aspectos negativos: • Equipara bienestar a salud • Se trata más de un deseo que de una realidad, es una definición utópica • Se trata de una definición estática, asume la salud como una situación de completo bienestar y no habla de grados de salud • Es subjetiva porque no contempla la capacidad de funcionar de la salud, únicamente hace referencia al bienestar.

Milton Terris, 1975 “Estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades”

CONTÍNUO SALUD ENFERMEDAD La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos son el óptimo de salud y la muerte (situaciones extremas). Last habla del equilibrio dinámico disminuyendo el estatismo MUERTE Pérdida de salud. Salud positiva ÓPTIMO DE SALUD Zona neutra Factores sociales (vivienda, ocupación. . )

PROCESO SALUD - ENFERMEDAD Una introducción a los principales paradigmas

Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad Triada Ecologica de Cokcburn. 1963 HOSPEDERO AGENTE MEDIO AMBIENTE COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad Modelo De Leavell Y Clark. 1965 Predisposición al Daño EXPOSICION A LA NOXA PREVENCION PRIMARIA Periodo Preclinico PREVENCION SECUNDARIA Periodo Clínico Resolución PREVENCION TERCIARIA Secuelas Invalidez Muerte Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Aproximaciones al fenómeno Salud y Enfermedad Modelo De Leavell Y Clark. 1965 PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA PROMOCION DE LA SALUD DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PROTECCION ESPECIFICA PREPATOGENESIS REHABILITACION LIMITACION DE LA DISCAPACIDAD PATOGENESIS Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL “Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto, mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienes y servicios, de ingreso, de empleo, de recreación y participación social, etc. ; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus potencialidades en aras del bienestar”. (Bergonzoli P. , 1994)

“La salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (La Salud Pública en las Américas, 2002)

Informe Lalonde El Informe Lalonde, analiza en 1974 los Determinantes de la Salud, agrupándolos en Medio Ambiente, Estilo de Vida Biología Humana y Sistema de Asistencia Sanitaria. Destaca la importancia de los tres primeros en detrimento de los aspectos asistenciales como determinantes de la salud de los ciudadanos. Las acciones políticas deben dirigirse hacia los factores que incidan en la aparición de las enfermedades, potenciando la Promoción de la Salud.

Salud para Todos. . . significaba, en términos políticos, un apoyo a la equidad y a los sistemas nacionales de salud como parte de la influencia de los gobiernos social - demócratas, pero supuso también una verdadera revolución técnica al aceptarse implícitamente la orientación exclusivamente terapéutica y médica como insuficiente.

Salud para Todos. . . Las propuestas consistieron en reformar los servicios sanitarios poniendo un mayor énfasis en la atención primaria, en el compromiso de democratización con la participación comunitaria, en la acción intersectorial y sobre todo en orientar las intervenciones sanitarias mas hacia la salud que a la enfermedad.

CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo "Salud para Todos en el año 2000". 1. Políticas Públicas sanas. 2. Los entornos propicios 3. La acción comunitaria 4. El desarrollo de aptitudes personales para la vida 5. La reorientación de los servicios de salud