ANALIZA POKRETA U LOPATICI Ivana Tanik dipl physioth

ANALIZA POKRETA U LOPATICI Ivana Tančik, dipl. physioth. , mentor

Ishodi • Prepoznati ulogu i važnost mišića lopatice i anatomske strukture kostiju lopatice, vratne i prsne kralježnice • Objasniti redoslijed polazišta i hvatišta mišića lopatice i inervaciju • Opisati funkciju mišića lopatice • Objasniti funkciju mišića u analizi pokreta

Ponovimo • • Koliko kralježaka ima vratna kralježnica? Koliko kralježaka ima torakalna kralježnica? Kako izgleda anatomska struktura lopatice? Koje pokrete izvodi lopatica?

Uvod • Izvedi pokrete ramenog obruča? • Koje kosti sudjeluju pri tim pokretima? • Koji mišići se kontrahiraju?

Pokreti u lopatici • Abdukcija lopatice (protrakcija) i rotacija prema gore • Addukcija lopatice (retrakcija) i rotacija prema dolje • Elevacija ramenog obruča (lopatice) • Depresija i addukcija lopatice

Abdukcija lopatice i rotacija prema gore • Agonist: m. serratus anterior

m. serratus anterior • Polazište: s vanjske površine gornjih 8 ili 9 rebara i aponeuroze interkostalnih mišića • Hvatište: medijalni rub lopatice (mišić se provlači ispod lopatice)

m. serratus anterior • Inervacija n. thoracicus longus (C 5 – C 7)

m. serratus anterior • Funkcija mišića: – Abdukcija lopatice u odnosu na kralježnicu i addukcija u odnosu na toraks – Njegova slabost otežava pokrete nadlaktice iznad 90 stupnjeva – Slabost mišića izaziva deformitet tzv. leteća skapula – SCAPULA ALATAE

m. serratus anterior • Faktori ograničenja pokreta – Napetost trapeznog mišića te velikog i malog romboidnog mišića

Addukcija lopatice (retrakcija) i rotacija prema dolje • Agonisti: – m. trapezius (srednja vlakna) – m. rhomboideus major – m. rhomboideus minus

m. trapezius (srednja vlakna) • Polazište: Srednja vlakna trapeziusa polaze sa trnastih nastavka C 7 i prva četiri prsna kralješka • Hvatište: akromion i spina scapulae

m. trapezius (srednja vlakna) • Inervacija: n. accessorius (C 2 -C 4)

mm. rhomboideus major et minor • Polazište: Mišići polaze sa trnastih nastavaka C 7 i gornjih 6 prsnih kralježaka • Hvatište: medijalni rub lopatice

mm. rhomboideus major et minor • Inervacija: n. dorsalis scapulae

Adduktori lopatice • Funkcija: • Mišići adduciraju lopatice uz kralježnicu • Rombiodni mišići su važni fiksatori lopatica uz prsni koš što uvjetuje učinkovite pokrete lopatice

Adduktori lopatice • Faktori ograničenja pokreta – Napetost m. serratus anteriora te m. pectoralis major

Elevacija lopatice • Agonisti: – m. trapezius – gornja vlakna – m. levator scapulae

m. trapezius • • • Gornja vlakna m. trapeziusa Polazište? Hvatište? Inervacija? Funkcija?

m. levator scapulae • Polazište: poprečni nastavci 1. - 4. vratnog kralješka • Hvatište: gornji medijalni rub lopatice

m. levator scapulae • Inervacija: n. dorsalis scapulae (C 3 – C 5)

Elevatori lopatice • Funkcija mišića: – Elevacija lopatice – Pomažu ekstenziju glave – Pomoćni inspiratori

Depresija i addukcija lopatice • Agonist: m. trapezius (donja vlakna)

m. trapezius – donja vlakna • Polazište: Trnasti nastavci donjih 6 prsnih kralježaka i interspinalnih ligamenata • Hvatište: trokutasta površina skapule na početku njenog grebena

m. trapezius – donja vlakna • Inervacija: n. accesorius (C 3, C 4)

m. trapezius – donja vlakna • Funkcija: • Donja vlakna trapeznog mišića izvode depresiju, adduciraju lopaticu uz rotaciju donjeg kuta prema gore