10 VES AZ OTTHONI SZAKPOLS Eredmnyek tapasztalatok sszegezse

10 ÉVES AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS Eredmények, tapasztalatok összegezése , javaslatok a továbbfejlesztésre. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

l l l l AZ OTTHONÁPOLÁS BEVEZETÉSÉNEK OKAI A költséges kórházi ellátás csökkentése A társadalom igényli a humános körülmények közötti ápolást. Az európai egészségügyi ellátás trendjei között első helyen állt a medicina otthonok felé tekintése. Hazánkban a 1990 évek elejére tevődik az otthon ápolás rendszerré fejlesztésének gondolata. Az TB 1994 költségvetési tervezésénél cél feladat az otthoni ápolás támogatása. A Népjóléti Minisztérium 1994/1995 évben az otthoni ápolás fejlesztésének elősegítését tűzte ki célul. Pályázatok útján nyertek támogatást azok akik célul tűzték ki az otthoni ápolás feltételeinek megteremtését. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

OTTHONI SZAKÁPOLÁS FINANSZÍROZÁSA l l Az országgyűlés 1996. május 12 -én törvényben határozta meg, hogy a biztosított egyén egészségügyi szolgáltatás keretében. az OEP finanszírozásával – kórházi ápolást kiváltó és lerövidítő házi szakápolásratérítés nélkül jogosult Önálló kassza a Gyógyító és Megelőző Ellátásokon belül. „HÁZI SZAKÁPOLÁS „ címen. 1996 évre 600 Millió MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

OTTHONI SZAKÁPOLÁSSAL KAPCSOLATOS JOGSZABÁLYOK l l l l Az otthoni szakápolási tevékenységről. 20/1996. ( VII. 26 ) NM rend 15/1999. (VI. 9) Eü. M. rendelet Otthoni Szakápolás finanszírozása 43/1999. ( III. 3 ) Korm. rend, 35 & ( 1 -15 ) 43/1999. ( III. 3 ) Korm. rend. 34 & (13 ) területi pótlék 15/2005. ( I. 26 ) Korm. rend. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

AZ OTTHONÁPOLÁSI KASSZA ALAKULÁSA 1996 -2005 évig KÖLTSÉGVETÉSI ÉV RENDELKEZÉSR E ÁLLÓ FORINT KERET ( millió Ft) 1996 600 1997 1000 1998 1160 1999 1285 2000 1324 2001 1462 2002 1614 2003 2341 2004 3134 2005 3558. 1( Hospice. 300 , 0 M) MOHE

SZOLGÁLTATÓK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA 1994 -2005 évig 1994 1997 1998 1999 110 203 321 337 2000 2001 2002 2003 2004 340 337 332 335

Az otthoni szakápolási szolgáltatók fedettségi mutatóinak változása 1997 -2002 ÉV Lefedettség % 1997 1998 1999 74. 0 % 83. 8 % 86. 5 % 2000 2001 2002 90. 7 % 94. 8 % 95. 1 % ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR Dózsa Csaba 2002. adatai

Otthoni Szakápolás 2005 -2006 év l A betegek körében elégedettséget kiváltó tevékenység. ( Otthonápolási Magazin , MOHE felmérés 2005) l A családorvosok körében elégedettséget kiváltó tevékenység ( Otthonápolási Magazin , MOHE felmérés 2005 év l Járóbeteg szakellátásban és a fekvőbeteg ellátásban dolgozó szakemberek körében is elégedettséget váltott ki az otthonápolók 10 éves munkája. Otthonápolási Magazin MOHE felmérés l Az Szakápolásban dolgozó munkatársak között alacsony a fluktuáció ( Otthonápolási Magazin felmérés 2005. )

l l l OTTHONI SZAKÁPOLÁSI IGÉNY A vizsgálat 500 megkérdezett FELMÉRÉS kórházi szakember véleményét EREDMÉNYEI tükrözi. Országosan , minden megyére kiterjedő volt a vizsgálat. A válaszadók 37 különböző egészségügyi osztályokon dolgoztak A megkérdezettek a kórházi osztályokon 20 munkakört , feladatkört láttak el A válaszadókból 170 fő kórházi betegágy mellett dolgozó szakápoló. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

VIZSGÁLAT EREDMÉNYE l Az összes megkérdezett egészségügyi szakember 96 % szerint a betegeknek kórházból való távozás után még szükségük van otthoni ápolásra l A távozó betegek 49 % rövid távú ellátást igényel l A távozó betegek 49 % hosszú távú ellátást igényelne l A távozó betegek 4 % nem igényel további ellátást. l A válaszadók 69. 8 % szerint az otthonápolás teljes körű kiterjesztésével a kórházi költségek csökkennének. l A kórház utáni további ápolás nem minden esetben szakápolás, lehet a beteg szükséglete alapápolás, szociális ellátás, betegfelügyelet. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

TOVÁBBFEJLESZTÉSI JAVASLATOK l SZAKMAI JAVASLAT l Dietetikusok bevonása az otthonápolásba Sebkötözés , kizárólagosan otthoni szakápolói kompetencia Gyógyászati segédeszközök felírásának lehetősége Kompetencia határok pontosítása szakmák szerint Bizonyos szakmai tevékenységhez licenc vizsga ( infusió ) Konduktorok bevonása az otthoni szakápolásban Ápolás biztosítás modellezése Hospice tevékenység országos körű kialakítása l l l l MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

FINANSZÍROZÁSI JAVASLAT l l l l Az otthoni szakápolási kassza emelése Vizitkeret felhasználhatósága ¼ éves keretben. Amortizációs költség elszámolása Szakápolók napi elvégezhető vizitkeretének változtatása ( módosítás ) Szakmai szorzók megszüntetése Területi pótlék minden szolgáltatónak aki külterületen dolgozik. Egységes módszertani elvek alkalmazása , különösen a ellenőrzésnél. MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET

MAGYARORSZÁGI OTTHONÁPOLÁSI ÉS HOSPICE EGYESÜLET l KÖSZÖNÖM l FIGYELMÜKET !!!! l BANAI JOLÁN