GAMBARAN EKG ARITMIA Arrhythmia Sumber impuls listrik Nodus

GAMBARAN EKG ARITMIA

Arrhythmia Sumber impuls listrik • • Nodus SA : SB, ST, Sinus arrhythmia Atrium : AES, SVT, MAT, Af, AF Junctional : JES, JR, Acc. JR, JT Ventrikel : VES, IVR, Acc. IVR, VT, Torsade de Pointes, VF ØAV blok : AV blok derajat I, derajat II (tipe 1 & 2), derajat III (total)

Sinoatrial Node (SAN)

Sinus Bradycardia (SB)

Sinus Tachycardia (ST)

Sinus Arrhythmia

Atrium

Atrial Extrasystole (AES) Premature Atrial Contraction (PAC)

Supraventricular Tachycardia (SVT) • • Irama teratur, HR > 150 x/m Gelombang P kecil, kadang (-) Interval PR memendek atau (-), Kompleks QRS ≤ 0, 12 detik (sempit)

Supraventricular Tachycardia (SVT)

Multifocal Atrial Tachycardia (MAT)

Atrial Fibrillation (AF)

Atrial Flutter (Af)

Atrial Fibrillation – Atrial Flutter Frekuensi • < 60 x/m : slow response (SVR) • 60 -100 x/m: normo response (NVR) • >100 x/m : rapid response (RVR)

Atrioventricular Junction (AV Junction)

Junctional Rhythm (JR) Junctional Escape Rhythm

Accelerated Junctional Rhythm (Acc JR)

Junctional Extrasystole (JER) • Irama tidak teratur, karena ada extrasystole • HR tergantung irama dasar • Gelombang P (+) sebelum / sesudah kompleks QRS, kadang tidak terlihat, bentuk terbalik L II (-) & L a. VR (+) • Interval PR memendek atau tidak dapat diukur • Kompleks QRS ≤ 0, 12 detik (sempit)

Wolff Parkinson White (WPW) Syndrome • Irama teratur, HR umumnya 60 -100 x/m • • • Gelombang P normal P : QRS = 1 : 1 Interval PR < 0, 12 detik Kompleks QRS > 0, 12 detik (lebar) Gelombang Delta

Wolff Parkinson White (WPW) Syndrome

Ventrikel

Ventricular Extrasystole (VES) Premature Ventricular Contraction (PVC) • Irama tidak teratur, karena ada extrasystole • HR tergantung irama dasar • Gelombang P (-), Interval PR (-) • Kompleks QRS > 0, 12 detik (lebar) v. VES unifocal, multifocal v. VES couplet, triplet, consecutive (Salvo) v. VES bigemini, trigemini, quadrigemini v. VES R on T

Ventricular Extrasystole (VES) Unifocal

Ventricular Extrasystole (VES) Multifocal

Ventricular Extrasystole (VES) Coupled

Ventricular Extrasystole (VES) Triplet

Ventricular Extrasystole (VES) Bigeminal

Ventricular Extrasystole (VES) Quadrigeminal

Ventricular Extrasystole (VES) R on T

Idioventricular Rhythm (IVR)

Accelerated Idioventricular Rhythm (Acc IVR - AIR)

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Tachycardia (VT) • • Irama teratur, HR >100 x/m Gelombang P (-), Interval PR (-), Kompleks QRS > 0, 12 detik (lebar) Monomorphic, Torsade de Pointes

Ventricular Asystole

ATRIOVENTRICULAR BLOCK (AV BLOCK)

First Degree AV Block • Perlambatan atau obstruksi transmisi impuls dari atrium ke ventrikel (conduction delay in the AV junction)

First Degree AV Block • • Irama teratur, HR umumnya 60 -100 x/m Gelombang P normal, P : QRS = 1 : 1 Interval PR memanjang, > 0, 20 detik, konstan Kompleks QRS ≤ 0, 12 detik (sempit)

Second Degree AV Block • Sebagian impuls dari atrium terhambat secara total pada AV node dan gagal untuk diteruskan ke ventrikel • Sebagian gelombang P tidak diikuti kompleks QRS

Second Degree AV Block Mobitz Type 1 (Wenckebach) • Secara anatomis umumnya hambatan berada pada daerah “di atas” AV junction

Second Degree AV Block Mobitz Type 1 (Wenckebach)

Second Degree AV Block Mobitz Type 2 • Secara anatomis umumnya hambatan berada pada daerah “di bawah” AV junction

Second Degree AV Block Type 2 • Irama atrial teratur, irama ventrikel tidak teratur • Frekuensi A > F • Gelombang P normal, ada satu atau lebih gelombang P tidak diikuti kompleks QRS • Interval PR normal atau memanjang, namun konstan • Kompleks QRS sempit/lebar

Third Degree AV Block • Hantaran impuls terhambat secara total dari atrium ke ventrikel • Lokasi : - AV junction - Bundle of His

• Third Irama teratur Degree AV Block (TAVB) • Frekuensi A > F, frekuensi ventrikel tergantung dari mana aktivitas berasal (AV node / Purkinje fiber) • Gelombang P bentuk dan ukuran normal, ada beberapa gelombang P yang tidak diikuti kompleks QRS • Interval PR tidak dapat diukur karena tidak ada hubungan antara gelombang P dengan kompleks QRS • Kompleks QRS sempit / lebar tergantung dari mana aktivitas berasal

Third Degree AV Block (TAVB)