Az asztma gygyszeres kezelse Asztms llapotban a lgutakat
Az asztma gyógyszeres kezelése Asztmás állapotban a légutakat a hörgő-nyálkahártya speciális gyulladása miatti duzzanat és a hörgők simaizomzatának görcsös összehúzódása beszűkíti. A nehézlégzést és fulladást a kilégzés nehezítettsége okozza.
Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) Krónikus obstruktív bronchitisz (idült) Emfizéma (elzáródásos) (tüdőtágulás) Tüdőasztma
Az asztma tünetei - Köhögés (éjszaka is; száraz vagy viszkózus) - Visszatérő sípoló légzés (kilégzésben) - Mellkasi feszülés érzés - Nehézlégzés - Panaszok súlyosbodása: hajnalban, fizikai megterhelésre, légúti vírusinfekcióra, allergénekre, légúti irritánsokra, gyógyszerekre (NSAID, β-blokkoló) stressz, időjárás változás, tartósítószer) ételszínezék,
Kiváltó tényezők Egyéni genetikai nem elhízás Környezeti
Gyógyszerek által kiváltott asztma B 1 -blokkolók szelektivitása Aszpirin indukálta asztma A COX gátlása miatt az arachidonsav felszaporodik, és több leukotrién képződik.
Az asztma kezelésében használt gyógyszerek A fenntartó terápiához használt szerek (kontrolláló szerek) - inhalációs szteroidok (ICS) - antileukotrienek - hosszú hatású β 2 -agonisták - hosszú hatású teofillin - anti-Ig. E - szisztémás hatású szteroidok - egyéb gyulladáscsökkentők (kombinációk) Tüneti szerek (rohamoldók) - gyors hatású β 2 -agonisták - szisztémás szteroidok - anticholinerg szerek - teofillin
Inhalációs szteroidok (ICS) budesonid AEROX JET 200 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1 x 200 adag palackban AEROX 200 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1 x 200 adag palackban BUDESONID EASYHALER 100 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1 x 200 adag inhalátor tasakban védőtokkal BUDESONID EASYHALER 200 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1 x 200 adag inhalátor tasakban védőtokkal BUDESONID EASYHALER 400 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1 x 100 adag inhalátor tasakban védőtokkal MIFLONIDE 200 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60 x buborékcsomagolásban + 1 db inhaler MIFLONIDE 400 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60 x buborékcsomagolásban + 1 db inhaler PULMICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR ciclesonid fluticason 1 x 200 adag inhaláló készülék ALVESCO 160 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1 x 120 adag ALVESCO 160 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1 x 60 adag FLIXOTIDE DISKUS 100 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1 x 60 adag FLIXOTIDE DISKUS 250 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1 x 60 adag FLIXOTIDE DISKUS 500 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1 x 60 adag FLIXOTIDE EVOHALER 125 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1 x 120 adag palackban FLIXOTIDE EVOHALER 250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1 x 120 adag palackban FLUTIKAZON CIPLA 250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1 x al tartályban REVIFLUT AXAHALER 125 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60 x hdpe tartályban +inhalátor REVIFLUT AXAHALER 250 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60 x hdpe tartályban +inhalátor
Antileukotriének zafirlukast ACCOLATE 20 MG FILMTABLETTA 56 x buborékcsomagolásban montelukast EONIC 10 MG FILMTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban EONIC 4 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban EONIC 5 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONALUX 10 MG FILMTABLETTA 30 x buborékcsomagolásban MONALUX 4 MG RÁGÓTABLETTA 30 x buborékcsomagolásban MONDEO 10 MG FILMTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONDEO 4 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONDEO 5 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST MYLAN 10 MG FILMTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST SANDOZ 4 MG GRANULÁTUM 28 x tasakban MONTELUKAST SANDOZ 4 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST SANDOZ 5 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST STADA 10 MG FILMTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST STADA 4 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST STADA 5 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST TEVA 10 MG FILMTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST TEVA 4 MG GRANULÁTUM 28 x tasakban MONTELUKAST TEVA 4 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban MONTELUKAST TEVA 5 MG RÁGÓTABLETTA 28 x buborékcsomagolásban SINGULAIR 4 MG GRANULÁTUM 28 x tasakban
B 2 -agonisták formoterol indacaterol ATIMOS 12 MIKROGRAMM/BEFÚJÁS TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1 x 100 adag tartályban ATIMOS 12 MIKROGRAMM/BEFÚJÁS TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1 x 120 adag tartályban FORADIL 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60 x buborékcsomagolásban FORMOTEROL EASYHALER 12 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1 x 120 adag +védőtok INHAFORT 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 120 x buborékcsomagolásban +1 inhalátor INHAFORT 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 180 x buborékcsomagolásban +1 inhalátor REVIFORM AXAHALER 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 1 x 60 darab hdpe tartályban +1 db. inhalátor ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 30 x buborékcsomagolásban +1 inhalátor ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 30 x buborékcsomagolásban +1 inhalátor olodaterol STRIVERDI RESPIMAT 2, 5 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS OLDAT salmeterol SEREVENT DISKUS 50 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR salbutamol 1 x patronban , alumínium hengerben 1 x 60 adag SEREVENT EVOHALER 25 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1 x 120 adag al tartályban BUVENTOL EASYHALER 200 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR VENTOLIN EVOHALER TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1 x 200 adag tartályban
Teofillinek (xantinszármazékok) aminofillin teofillin DIAPHYLLIN VENOSUM 48 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ DIAPHYLLIN 150 MG TABLETTA EGIFILIN 200 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA EGIFILIN 300 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA EGIFILIN 50 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA EUPHYLONG 100 MG RETARD KAPSZULA EUPHYLONG 200 MG OLDATOS INJEKCIÓ EUPHYLONG 250 MG RETARD KAPSZULA 5 x 5 ml ampulla 100 x buborékcsomagolásban 2 x 10 buborékcsomagolásban 20 x buborékcsomagolásban 2 x 10 buborékcsomagolásban 100 x buborékcsomagolásban 5 x 10 ml ampulla 100 x buborékcsomagolásban 50 x buborékcsomagolásban EUPHYLONG 375 MG RETARD KAPSZULA RETAFYLLIN 200 MG RETARD TABLETTA RETAFYLLIN 300 MG RETARD TABLETTA SUPPOSITORIUM THEOPHYLLINI 20 MG FONO VII. PARMA SUPPOSITORIUM THEOPHYLLINI 30 MG FONO VII. NATURLAND SUPPOSITORIUM THEOPHYLLINI 30 MG FONO VII. PARMA THEOSPIREX 150 MG RETARD FILMTABLETTA THEOSPIREX 200 MG/10 ML OLDATOS INJEKCIÓ THEOSPIREX 300 MG RETARD FILMTABLETTA 100 x buborékcsomagolásban 50 x buborékcsomagolásban 100 x üvegben 30 x üvegben 2 x 5 10 x szalagcsomagolásban 2 x 5 50 x buborékcsomagolásban 5 x 10 ml ampulla 50 x buborékcsomagolásban
Anticholinerg szerek aklidinium BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR glycopyrronium bromide ipratropium-bromid SEEBRI BREEZHALER 44 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN ATROVENT N 21 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT IPRAVENT 21 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT tiotropium-bromid SPIRIVA RESPIMAT 2, 5 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS OLDAT SPIRIVA 18 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN umeclidinium bromide SPIRIVA 18 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN INCRUSE 55 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1 x 60 adag 30 x 1 buborékcsomagolásban +1 db. inhalátor 1 x palackban (acél) 1 x 10 ml al tartályban 1 x 30 adag patronban (60 befújás) 30 x buborékcsomagolásban +handi haler 1 x 30 adag inhalátorban
Anti Ig. E omalizumab XOLAIR 150 MG OLDATOS INJEKCIÓ XOLAIR 150 MG POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ 1 x előretöltött fecskendőben 1 x
Kombinációk Adrenerg és antikolinerg szerek kombinációi vilanterol and umeclidinium bromide fenoterol and ipratropium bromide aklidinium-bromid és formoterol olodaterol és tiotropium indacaterol and glycopyrronium bromide ANORO 55 MIKROGRAMM/22 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR BERODUAL INHALÁCIÓS OLDAT BERODUAL N INHALÁCIÓS AEROSZOL BRIMICA GENUAIR 340 MIKROGRAMM/12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR SPIOLTO RESPIMAT 2, 5 MIKROGRAMM/2, 5 MIKROGRAMM, INHALÁCIÓS OLDAT ULTIBRO BREEZHALER 85 MIKROGRAMM/43 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 1 x 30 adag inhalátorban 1 x 20 ml üvegben 1 x palackban 1 x 60 adag inhalátorban 1 x patronban 30 x 1 buborékcsomagolásban + 1 inhalátor Adrenerg szerek kombinációi formoterol and beclometasone formoterol and budesonide salmeterol and fluticasone szalmeterol és budezonid vilanterol and fluticasone furoate FOSTER NEXTHALER 100 MIKROGRAMM/6 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR FOSTER 100 MIKROGRAMM/6 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT FOSTER 200 MIKROGRAMM/6 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT BUFOMIX EASYHALER 4, 5 MIKROGRAMM/160 MIKROGRAMM/BELÉGZÉS INHALÁCIÓS POR BUFOMIX EASYHALER 9 MIKROGRAMM/320 MIKROGRAMM/BELÉGZÉS INHALÁCIÓS POR SYMBICORT FORTE TURBUHALER 9 MIKROGRAMM/320 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR 1 x 120 adag inhalátorban 1 x 120 adag al tartályban 1 x 180 adag al tartályban 1 x 120 adag inhalátorban 1 x 60 adag porinhaláló eszköz SYMBICORT MITE TURBUHALER 4, 5 MIKROGRAMM/80 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR SYMBICORT TURBUHALER 4, 5 MIKROGRAMM/160 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR AIRFLUSOL FORSPIRO 50 MIKROGRAMM/250 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR AIRFLUSOL FORSPIRO 50 MIKROGRAMM/500 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR DIMENIO 50 MIKROGRAMM/250 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR DIMENIO 50 MIKROGRAMM/500 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1 x 120 adag porinhaláló eszköz 1 x 60 adag inhalátorban 60 x fóliacsík FULLHALE 25 MIKROGRAMM/125 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ FULLHALE 25 MIKROGRAMM/250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ SERETIDE DISKUS 50/100 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR SERETIDE DISKUS 50/250 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR SERETIDE DISKUS 50/500 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR SERETIDE EVOHALER 25/125 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ SERETIDE EVOHALER 25/250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ SERETIDE EVOHALER 25/50 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ THOREUS DISKUS 50/100 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR THOREUS DISKUS 50/250 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR THOREUS DISKUS 50/500 MIKROGRAMM/ADAGOLT INHALÁCIÓS POR REVIX AXAHALER 120 MIKROGRAMM/20 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN REVIX AXAHALER 240 MIKROGRAMM/20 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMM/22 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMM/22 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1 x 120 adag al tartályban 1 x 60 adag por-inhaláló eszközben 1 x 120 adag tartályban 1 x 60 adag +inhaláló eszköz 1 x 60 hdpe tartályban + 1 belégzőkészülék 1 x 30 adag buborékcsomagolásban
Az inhalációs eszközök tìpusai Hajtógázos inhalációs készülékekek Porinhaláló készülékek (DPI) Egy adagos (single dose) inhalátorok ( Több adagos (multidose) inhalátorok ( (Aeroliser, handihaler) (Turbuhaler, Diskus) Puha köd inhaler (Respimat) Gépi porlasztó készülékek Következik: Antiepileptikumok (MDI)p. MDI)
- Slides: 14