TRAUMATISME DU RACHIS COMPLICATIONS POTENTIELLES IMMEDIATES Risque de

TRAUMATISME DU RACHIS

COMPLICATIONS POTENTIELLES IMMEDIATES • Risque de compression médullaire • Troubles vésico-sphinctériens • Troubles du transit • Atteinte viscérale profonde • Douleur

Risque de compression médullaire • Installation en décubitus dorsal strict avec blocage des fonctionnalités du lit • Surveillance neurologique • Motricité • Sensibilité • Mobilisation en bloc • Information du patient sur le respect des consignes et accompagnement de celui-ci

Troubles vésico-sphinctériens • Pose d’une sonde vésicale • Surveillance de la diurèse • Surveillance de l’aspect des urines – Une hématurie signe une possible atteinte rénale associée

Troubles du transit • Surveillance du transit – Présence de gaz – Présence d’une distension abdominale ( iléus paralytique) • Administration du Débridat dans la perfusion

Atteinte viscérale profonde • Surveillance générale des signes vitaux • Surveillance de l’état général du patient

Douleur • Mise en place du Perfalgan • Evaluation EVA de l’évolution de la douleur • Administration complémentaire d’Actiskénan si nécessaire

PREPARATION PRE-OPERATOIRE • Toilette complète au lit • Préparation du champ opératoire • Préparation du dossier • Information du patient

ACTIONS IDE EN POST-OPERATOIRE • Risque de compression médullaire – Surveillance neurologique – Installation à 30°

RISQUE DE DECOMPENSATION HEMODYNAMIQUE ET RESPIRATOIRE • Surveillance – pouls, TA – Fréquence respiratoire, qualité de la respiration – Etat général: sensation de malaise…

TROUBLES VESICO SPHINCTERIEN • Surveillance – de la diurèse – De l’aspect des urines • Soins de sonde vésicale

RISQUE DE TROUBLES DIGESTIFS ( Ileus réflexe, ulcère de stress ) • Surveillance – De l’apparition de nausées, vomissements, de gastralgies – De la reprise du transit – De la présence d’une distension abdominale – D’un maelena • Administration du Débridat et du Mopral

RISQUE HEMORRAGIQUE • Surveillance: – Redons – Plaie opératoire

RISQUE DE DOULEUR • Evaluation et administration des antalgiques dans le respect de la prescription médicale • Effectuer les changements de position et les mobilisations douces en respectant l’alignement tête- cou –rachis et en prenant en compte sa fracture de clavicule

RISQUE INFECTIEUX • Plaie opératoire • Voie veineuse périphérique • Sonde vésicale • Encombrement pulmonaire

RISQUE TROMBO-EMBOLIQUE • Surveillance des signes de phlébite • Prévention non médicamenteuse (bas de contention) • Administration et surveillance de la Fragmine

RISQUE D’ALTERATION DE L’ETAT CUTANEE • Matelas anti-escarre • Toucher confort • Surveillance des points d’appui • Contrôle de l’alimentation et de l’hydratation

INCAPACITE PARTIELLE A REALISER SES AUTO-SOINS • Planification des actions de soins nécessaires en prenant en compte son impotence fonctionnelle du bras gauche au regard de: – – L’hygiène L’alimentation hydratation Mobilisation Elimination …. . • Mise à disposition du système d’appel

RESPECT DU PROGRAMME THERAPEUTIQUE • Education du patient vis-à-vis – des mobilisations • Proposer une prise en charge de son problème d’alcoolisme responsable de 2 accidents du travail