SISTEMA NERVIOSO SNC Encfalo mdula espinal SNP N

SISTEMA NERVIOSO

SNC Encéfalo, médula espinal SNP N. craneales, espinales, ganglios, recep. Sensit. SNS Neuronas sensitivas y motoras SIST. NERV. SIMPÁTICO Neuronas SNA sensitivas y eferentes PARASIMPÁTIC O

Tipos de neuronas.

� ESTRUCTURAS � GLIA, NO NEURONALES VASOS SANGUÍNEOS, LCR � NUTREN, ESTABILIZAN METABOLICAMENTE, SOPORTAN FISICAMENTE A LAS NEURONAS

FUNCIONES DEL SN � Sensitiva � Integradora � Motora.

FISIOPATOLOGIA DE LOS SINTOMAS DEL S. N. � Cerebro informa al organismo si se encuentra enfermo; por lo que todos los síntomas que indican una disfunción orgánica, son de origen neurológico � Enfermedades del SN = incapacidad neuronal de conducir o transmitir impulsos en forma adecuada

CONDUCCIÓN DEL IMPULSO NEURONAL TIPOS A) HIPOFUNCIÓN: deficiente o ausente B) HIPERFUNCIÓN: excesiva C) COMBINACIÓN

HIPOFUNCIÓN � Causas: lesión en neurona motora inferior. � Fisiología de la neurona motora Médula espinal La información es recibida en las dendritas (flechas cortas), procesada en el cuerpo y enviada hacia el músculo a través del axón (flecha larga), el cual puede ser muy largo, hasta de más de un metro, pues el cuerpo de la neurona se encuentra en la médula espinal y los músculos pueden estar muy alejados, como los que mueven los dedos de las manos o, aún más, los de los pies.

Ubicaciones y conexiones representativas de las neuronas motoras superiores e inferiores

HIPOFUNCIÓN Síntomas • • Parálisis Síncope Atrofia muscular Pérdida de la sensibilidad Incontinencia Demencia Ataxia Ceguera

HIPERFUNCIÓN Sobrestimulación de los músculos causada por una descarga espontánea conduciendo a una contracción aislada de las fibras musculares Síntomas Parestesias • Neuralgia del trigémino • Crisis epilépticas • Escotomas titilantes •

COMBINADAS O MIXTAS Síntomas Espasticidad y rigidez • Temblores • Dolor •

MIASTENIA GRAVE * TRASTORNO NEUROMUSCULAR, crónico, autoinmune caracterizado por debilidad muscular *Causada por respuesta inmune anómala, probabilidad de Lupus Eritematoso y artritis reumatoide Síntomas � Visión doble, dificultad para fijar la mirada y párpado caído � Cabeza caída � Dificultad para respirar, deglutir o hablar, babeo � Arqueo frecuente o asfixia � Dificultad motora (actividades diarias) � Debilidad del músc. esquelético � Timomas, hiperplasias (sist. Inmune) � Fatiga

HIPERSENSIBILIDAD POR DENERVACIÓN � Condición en la cual la pérdida de la liberación presináptica del neurotransmisor induce un incremento de los receptores para el mismo � La célula denervada descargará sin estimulación previa por la presencia de pequeña cantidad del neurotrasmisor � La lesión de un nervio autónomo hace que el tejido que inerva sea más sensible a los agentes estimuladores

PRESIÓN INTRACRANEANA ELEVADA (HTIC) � Elevación de la presión dentro del cráneo resultante de una lesión cerebral o provocarla. Causas � de la cantidad de LCR o de la presión dentro de la materia cerebral debida a una masa (tumor). � Sangrado y/o líquido dentro del cerebro � Inflamación de la materia cerebral (meningitis, encefalitis) � ACV, epilepsia, hidrocefalia

PRESIÓN INTRACRANEANA ELEVADA Síntomas (Bb´s) � Somnolencia � Suturas separadas � Protrusión del punto blando en la parte superior de la cabeza (fontanela protuberante o abultada) Vómitos Niños mayores y adultos: Cambios en el comportamiento Disminución del estado de conciencia Dolor de cabeza Letargo Problemas neurológicos Convulsiones Vómitos Triada de Cushing ( bradicardia, HA, trastornos respiratorios)

HIPOTENSIÓN INTRACRANEANA � Conjunto de signos y síntomas secundarios a la caída de la presión LCR. Se caracteriza por la presencia de cefalea ortostática, hipotensión del LCR en ausencia de antecedentes traumáticos. Causas � Falla en equilibrio: producción-absorción del LCR � Disminución de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR � Filtración de LCR hacia el exterior del SNC � Exceso de drenaje del LCR � Eventos precipitantes e inocuos como estornudos, tos, caídas menores o esfuerzos en relación a la práctica de deportes Síntomas Cefaleas posturales � Cefalea de localización frontal y occipitocervical que empeora en bipedestación y mejora con el decúbito (cefalea ortostática) � Se asocia frecuentemente con síntomas como náuseas, vómitos, fotofobia, mareo, anorexia y decaimiento.

HERNIA UNCAL � Trastorno en el que la porción interna del lóbulo temporal protruye sobre el borde tentorial como consecuencia del aumento de la presión intracraneal. � signo diagnóstico del cuadro es la dilatación de la pupila en el lado de la herniación.

POLINEUROPATÍA PARAINFECCIOSA (Síndrome Guillain- Barré) -Trastorno autoinmunitario inflamatorio agudo de los nervios periféricos -Ataque de nervios periféricos x macrófagos (reacc. Inmune) desmielinización de los axones -Posterior a infecc. Viral o inmunización

Síntomas (progresivos y degenerativos) Pérdida aguda o subaguda de la función motora con < pérdida sensorial Hormigueos Parálisis Debilidad muscular, pérdida de reflejos en 4 extremidades Hipotensión arterial Visión borrosa Dificultad para respirar Desmayos

NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS • Afecciones del sistema nervioso periférico (raíces, ganglios, plexos, fibras nerviosas) • De naturaleza inflamatoria o degenerativa Síntomas -Sensación de hormigueo, frialdad -Adormecimiento, quemadura, dolor -Hipersensibilidad, debilidad, atrofias -Hipotensión arterial postural, impotencia -Anhidrosis e incontinencia de esfínteres, entre otros síntomas y signos.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE � Personas jóvenes, edad ½ � Probable autoinmunidad � Factor desencadenante desconocido � Destrucción mielínica preservando axones Síntomas � Episodios recurrentes de disfunción del SNC

SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS � Pacientes con ca (pulmonar) � Degeneración cerebelosa subaguda � Neuropatía sensorial subaguda � Neuropatía sensomotora periférica � Polimiositis (trastorno muscular) � Síndrome miasténico de Eaton-Lambert

Causas � Con diferentes fisiopatología, evolución y pronóstico, de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso.