Salon kaupunki Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut Salon kehittmisosion lhtkohdat Asumispalveluiden

Salon kaupunki Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut

Salon kehittämisosion lähtökohdat § Asumispalveluiden järjestämisestä puuttui käytäntö § Asumispalvelujen prosesseja ei kuvattuna § Asiakkaat ohjattu pääasiassa tehostettuun palveluasumiseen hoitotahon toimesta § Kuntoutuksen seuranta vähäistä § Palvelutarpeenarviointiin ei välineitä § Oma asumispalveluyksikkö avattu 6/2013

Hankesuunnitelman mukaiset kehittämisen tavoitteet § Selvittää mielenterveyskuntoutuksen asumispalveluiden uudistamistarpeet asiakkaan näkökulmasta § Tehostaa näyttöön perustuvien toimintamallien käyttöä ja etsiä ja kehittää uusia toimintamalleja sekä arvioidaan niiden toimivuutta • § § palveluiden räätälöinti asiakkaiden tarpeita vastaaviksi Realististen tavoitteiden asettaminen kuntoutumiseen asiakasta kuulemalla Asumispalveluiden piirissä asuvien asiakkaiden kuntoutuksen tehostaminen

Jatkuu § Arviointimittaristojen käyttöönotto • Asiakastyytyväisyys ja palvelutarpeen/toimintakyvyn arviointiin § Riittävät, hyvin suunnitellut ja toimivat asumispalvelut tuotettuna kaupungin omana palveluna • Mt-kuntoutujat tarpeellisten palvelujen piirissä § Salon toimintamallin luominen asumispalveluihin § Asiakkaiden itsenäisen elämänhallinnan lisääntyminen

Kehittämiskohteet § Salon malli • Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden prosessin kehittäminen ja käytännön jalkauttaminen § Kajalakodin toiminnan kehittäminen

Salon malli Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen järjestämiskäytännöt ”Oma nimi ovessa”

Salon malli § Asiakkaat tulevat asumispalvelujen piiriin Mt-Sas-työryhmän kautta o Hakemus (lähete) Mt-Sas työryhmälle o Asiakkaille tehdään palvelutarpeen arviointi o Hakemuksen liitteeksi yhteenveto asumispalvelutarpeenarvioinnista § § § § Asiakkaat asuvat omissa kodeissaan tarvittavien palvelujen tuella Mt-Sas työryhmässä mietitään arvioinnin perusteella miten tarvittavat palvelut järjestetään ja asuinpaikka sekä muut kuntoutukseen ja hoitoon liittyvät palvelut Oma koti Y-Säätiö Enolan kuntotuskoti Kajalakoti, palvelu- tai tehostettu palveluasuminen Ostopalvelu

Salon malli § Asiakkaille räätälöidään heidän tarvitsemat palvelut arvioinnin tulosten perusteella – – Lääkehoito Ateriointi Työ- ja päivätoiminta Kotikäynnit • Kodin hoitoon liittyvät palvelut – Psykiatrinen hoito yhetistyössä esh: n kanssa – Intervallijaksot § Palvelut joustavasti järjestettävissä ja muokattavissa

Asumispalvelun portaat

Case-esimerkkejä asumispalvelujen järjestämisestä hankkeen aikana § Asiakas tehostetusta palveluasumisesta omaan asuntoon – Kaksi asiakasta § Omassa kodissa asuville asiakkaille intervallijaksoja – Useita § Tukiasumisen asukkaalle kuntoutusjakso tehostettuun palveluasumiseen – Yksi asiakas § Tukiasumisen asiakkaalle Enolan kuntoutuskodin ryhmätoimintaa – Yksi asiakas

Salon mallin hyödyt Asiakkaalle • • • Voi asua omassa kodissa mahdollisimman pitkään Itsenäisen elämänhallinnan lisääntyminen Taloudellinen tilanne kohenee Organisaatiolle • • • Asiakkaat oikeiden palvelujen piirissä, ei yli- tai alipalveluja o Palveluntarve arvioitu Asumispalvelujen kustannukset vähenevät Salon mallin mukainen palveluprosessi suunniteltu yhdessä yhteistyökumppaneiden kanssa o Käytännön jalkautuminen tehokasta

Asumisen arviointi

Arvioinnin tavoite § Arvioida asiakkaan valmiuksia ja taitoja selviytyä päivittäisestä asumisesta. § Arvioinnin avulla saadaan käsitys asiakkaan toimintakyvystä ja tarvittavista palveluista. § Asumispalveluiden asiakkaat asuvat tarvitsemiensa palvelujen mukaisesti oikeissa paikoissa. – Tehostettu-, palveluasuminen tai tukiasuminen – Ei yli- tai alipalvelua. § Väline asiakkaan kuntoutumisen seurantaan.

Kohderyhmä § Asiakkaat, joille haetaan asumispalveluja § Asiakkaat, joiden palveluntarvetta tulee arvioida tarvittavien palvelujen järjestämiseksi § Asiakkaat, joiden toimintakyvystä tarvitaan tarkempaa ja konkreettisempaa tietoa

Arvioinnin sisältö § Arvioinnin tekee toimintaterapeutti § Vähintään neljä tapaamista. § Tapaamisiin sisältyy aina haastattelu, itsearviointi, kotikäynti sekä toiminnallisen tilanteen arviointia. § Arviointi kirjataan potilastietojärjestelmään ja arvioinnista tehdään yhteenveto.

Haastattelu ja itsearviointi § Haastattelu ja itsearvioini toteutetaan Ocairs-haastattelumallin pohjalta. § Aihealueet: – Itsestä huolehtiminen, asioiminen ja kotielämä – Elinympäristössä toimiminen – Vapaa-ajan viettäminen – Psyykkiset taidot ja valmiudet

Toiminnalliset tilanteet § § § § Keittiötoiminnot; ruoan suunnittelu, kaupassa asiointi ja ruoan valmistus Kodista huolehtiminen; siivous Itsestä huolehtiminen; hygienia, vuorokausirytmi Välineenä Mohost-seulonta-arviointi Toimintakyvyn kuvaamisessa käytetään Sofas-asteikkoa. Vaikeusasteet; vaikea, keskitaso ja helppo Toimintaterapeutti arvioi mitä vaikeusastetta käytetään

Palvelukartta

§ Idea Broadwiev: n palvelumuotoilutyöpajasta § Asiakkaan kaikki palvelut kerättynä yhteen lomakkeeseen § Helpottaa asiakasta ja työntekijöitä hahmottamaan asiakkaan palveluverkostoa ja sen toimijoita § Apuna omatyöntekijän, vastuutyöntekijöiden ja omaohjaajan määrittelyssä ja suunnitelmien teossa. § Suunniteltu työpajoissa • Asiakas • Kaupungin mielenterveyspalvelut • Esh, poliklinikka ja sairaala • Sosiaalityön palvelut § Pilotointi § Keinot palvelukartan sähköiseen jakamiseen on vielä ratkaisematta.

Palvelukartta

Kajalakoti

Lähtökohdat § Ensimmäinen Salon kaupungin ympärivuorokautista hoitoa antava asumispalveluyksikkö. § Palveluasumista ja tehostettua palveluasumista. § Asukkaat psykiatrisesta sairaalasta ja ostopalveluista yksityisistä hoitokodeista. § Toiminnan suunnittelu ja kehittäminen alkuvaiheessa. § Henkilökunta ja asukkaat mukana kehittämässä ja suunnittelemassa toimintaa.

Asiakastyytyväisyyskysely § Turun ammattikorkeakoulun toteuttama asiakastyytyväisyyskysely ja asiakasraati Kajalakodin ja Enolan kuntoutuskodin asukkaille ja omaisille § Kyselyt ja haastattelut toukokuussa 2014, asiakasraati kesäkuussa § Arvioitiin fyysisiä olosuhteita, luotettavuutta, palvelujen saatavuutta, henkilökunnan ammattitaitoa, asukkaan yksilöllisyyden huomioimista, hoitotyötä § Arviointiskaala 1 -5, asukkaiden antama keskiarvo 4, 18 ja omaisten 3, 85

Kehittämisehdotuksia § § Omaisille tiedottaminen Hoito- ja kuntoutussuunnitelmien laadinta/päivittäminen Omaiset mukaan hoitoneuvotteluihin (itsemääräämisoikeus) Omaohjaajan toimintamallia jatketaan ja kehitetään

Asukkaiden kehittämistyöryhmä § § Ryhmään ilmoittautui neljä vapaaehtoista Kokoontumisia yhteensä neljä kertaa Keskustelevia, ei ennalta määriteltyjä aiheita Toiveet huomioitiin toimintaa suunnitellessa Työntekijöiden haastattelu § § Kaikki Kajalakodin vakituiset työntekijät haastateltiin Kartoitettiin kiinnostuksenkohteita ryhmätoimintaan

Tulokset § Kuntoutussuunnitelmien laadittu ja päivitetty § Kehitetty ja toteutettu viikko-ohjelman työntekijöille asiakkaiden kuntoutussuunnitelmien tavoitteet huomioiden § Ryhmätoimintoja suunniteltu asukkaiden tavoitteet huomioiden – Musiikki – Puutarha – Kuntosali § Kuntoutuskatsauslomake § Omaohjaajan toimenkuva on kuvattu, työ jatkuu…

Kiitos mielenkiinnosta