Plva lasteaed Lepatriinu sisekoolitus Kogen ja jagan HALVAD

Põlva lasteaed Lepatriinu sisekoolitus „Kogen ja jagan „ HALVAD ORAALSED HARJUMUSED, NENDE MÕJU HAMMASKONNA ja KÕNE ARENGULE Tuntud tõed- videode vihus logopeed Helve Kukk 22. jaanuar 2018

Logopeedia on maailmas, sh Eestis 43 aasta jooksul väga kiiresti arenenud: paljusid teemasid möödunud sajandi 60. aastatel logopeedias ei käsitletudki või käsitleti teisiti. Enne • Häälikute seadmine • Lugemise ja kirjutamise õpetamine • Kogeluse teraapia Nüüd lisanduvad • Hääle- ja neelamisteraapia • AAC - on kommunikatsiooni valdkond, mis uurib suhtlusmeetodeid ja vahendeid, mis toetavad või/ja asendavad tavapärast verbaalset suhtlemist • Pragmaatilised oskused - ehk sotsiaalse suhtlemise oskused • Teised suhtlemisel olulised nüansid – kõneelsed kommunikatiivsed oskused, MF-probleemid vms

KOOSTÖÖVÕRGUSTIK Vajadus meeskonnatöö ja süsteemse sekkumise järele on suur. Üldtervise, kõne ja hambumusprobleeme on võimalik ennetada ja süvenemist ära hoida koostöös kõrva-, nina- ja kurguarsti, ortodondi, hambaarsti, logopeedi ja müofunktsionaalse terapeudiga

Referaat. Halvad oraalsed harjumused ja selle mõju hammaskonna arengule. Hamba-lõualuusüsteemi anomaaliaid on kirjanduse andmetel 35 -70% lastest ning need võivad olla kaariese ja ka hammast ümbritsevate tugikudede olulisteks ja reaalseteks riskifaktoriteks. Vahel võib olla häiritud ka näo välisilme. Tinglikult võib hamba-lõualuusüsteemi anomaaliaid jagada tekke järgi • pärilikeks, • kaasasündinud • eluea jooksul omandatud. (ut. ee/tervis/hambad/p 2) Näotüübi ja hambumusanomaalia pärilikkuse kõrval mängivad selles vallas olulist rolli halvad oraalsed harjumused. Oluline hambumusanomaalia ennetamisel on üldsuse, lastevanemate ja patsientide teadlikkuse

Kolme aastase lapse vaatlus http: //www. uttv. ee/naita? id=17340

IMEMINE JA HARJUMUSED. Imemise oskus ja soov imeda on vastssündinule ellujäämise aluseks. Lapsed sünnivad maailma imemisfleksiga. Õige imemisoskuse kujundamisel on oluline roll ema teadlikkusel. Kui imemisvajadust ei normaliseerita, hakkab laps imema sõrmi, rusikat, ja tulemuseks on lõualuude ebaühtlane kasv. esemeid. Kahjulike harjumuste korral tekivad lõualuude kindlates piirkondades pidevad funktsionaalse ärrituse või pidurduse kolded Imemisfunktsiooni häired jagatakse viieks kliiniliseks variandiks: 1) imemise täielik häirumine võimetus imeda 2) loid imemine 3) rahuldamata imemine 4) pikaajaline imemine Imemisvajaduse puudumisel hakkab laps imema sõrmi, rusikat vm. esemeid Lõualuude kindlates piirkondades tekivad funktsionaalse ärrituse või pidurduse kolded

IMEMINE https: //www. youtube. com/watch? v=SLs 4 FCm 2 n. Uw&feature=youtu. be https: //www. youtube. com/watch? v=sm. Cnmosryo. A

NÕUDED EDUKAKS IMETAMISEKS 1. Alalõua väikesed liigutused 2. Keele kausjas kaardumine 3. Keele lainetav liikumine – vaakumi tekitamine keele tagumise osa abil 4. Keel liigub ettepoole üle alumiste igemete (mitte suust välja) 5. Suu stabilisatsioon imemisel – suulagi ülevalt, keel alt ja imemispadjakesed külgedelt 6. Intraoraalne rõhk imemisel 7. Hea imemisrütm https: //www. youtube. com/watch? v=lr. D 9 cem. JNyw

IMETAMINE JA LUTIPUDELIST TOITMINE Alati pole rinnaga toitmine võimalik, siis tuleb appi võtta lutipudel. Kunstlikul toitmisel on vajalik ema kohalolek, pudelist toites tuleb last süles hoida. (kiku. hambaarst. ee. ) Ideaalset pudelilutti, mis oleks kõige sarnasem ema rinnaga, ei olemas. Kui pudelist toitmine on vajalik, tuleb valida sümmeetrilise kujuga luti. Luti pikkus ja kuju peab vastama lapse nõudlusele, laste suud sisemised piirjooned on varieeruvad. Lutiava peab vastama imiku vanusele ja toidule (kui vedel või paks toit on). Ümmarguse kujuga luti pikemaajaline kasutamine võib põhjustada hambakaare kuju muutusi. Erinevatele lastele sobivad erineva kujuga lutid. (callmidwife. com). Mõned beebid omandavad lutipudeliga toites kiiresti valed imemisvõtted. Selle põhjuseks võib olla vale luti kuju, mille puhul neelab imik rohkem õhku, põsed langevad sisse ja see viib suulae ebaõigesse positsiooni Imemisliigutused on olulised nii alumise lõualuu kui ka lihaste arenguks. Vale luti kuju, puhul neelab imik rohkem õhku, põsed langevad sisse ja see viib suulae ebaõigesse positsiooni (kiku. hambaarst. ee. ) Lutipudeli • Luti kuju -võib põhjustada hambakaare kuju muutusi • Luti ava- imik neelab rohkem õhku, põsed langevad sisse , mõjutab suulae positsiooni • Lutipudeli sagedane pikaajaline imemine soodustab piimahammaste kaariese teket

Lutipudelihambad

LUTI PIKALEVENINUD KASUTAMINE Pikaajaliseks imemiseks loetakse luti imemist kauem kui üks aasta. (ut. ee/tervis/hambad/p 2…) Luti pikemaajaline kasutamine võib põhjustada hambakaare kuju muutusi. Enamuse aja ööpäevast peaksid huuled asetsema koos, et vältida hilisemaid hambumusprobleeme. Kindlasti on kuritegu lapse vastu, kui lapse vaigistamiseks pakutakse magusaks tehtud lutti (meega magustatud lutt vms). Selline teguviis on lapse hammastele väga kahjulik. Luti kaudu jõuavad lapse suhu bakterid, seened ja viirused, mis on hooldaja kätel ning hiljem, juba roomamiseas, lapse oma kätel ja põrandal. Sageli pistavad vanemad luti oma suhu, et seda puhastada. Külma ilmaga moodustab lutt „külmasilla” lapse suu ja väliskeskkonna vahel, jahutades lapse suud ja neelu. Nn „tühi imemine” tekitab alarõhu ninakõrva-kurgu vahelistes kanalites ja soodustab lihtsa nohu edenemist keskkõrvapõletikuks. Näljast lutt ei lohuta, ka valule ei too lutt leevendust. Lutti tuleks kasutada viimase lahendusena, kuid kui lutt last rahustab, ei ole põhjust talle lutti mitte anda. (callmidwife. com…. ) • Soodustab bakterite, seente ja viiruste teket • Loob nn. külmasilla” lapse suu ja väliskeskkonna vahel, jahutades lapse suud ja neelu • tühi imemine tekitab alarõhu nina-kõrva-kurgu vahelistes kanalites ja soodustab lnohu edenemist keskkõrvapõletikuks. • Muutub hambakaare kuju

VÄÄRASTUNUD IMEMINE Enamlevinud halvaks harjumseks on pöidla imemine. Pöidla imemise halba mõju on täheldatud ammu. Pediaatrite negetiivset suhtumist pöidlaimejatesse on kajastanud Heinrich Hoffmann 1845 aastal oma raamatus "Struwwelpeter" , kus kirjutatakse, et on pöidlaimejate puhul on tarvitatud väga julme meetodeid – kääridega sõrme lõikamist. (mamiweb. de/familie/daumenlutschen. Põialt imedes toetab laps rusika lõuale, lükates Alumisi hambaid ja kogu alalõuga tahapoole ning pöidlaga ülemisi hambaid ettepoole. Mida vanem laps ja mida pikemalt ta pöialt imeb, seda tõsisem hambumusanomaalia võib kujuneda. (ut. ee/tervis/hambad/. )Väärastunud imemine väljendub harjumuses imeda sõrmi, rusikat, keelt ja esemeid. Selle põhjuseks on imemisinstinkti rahuldamatus, ema ja lapse vahelise kontakti puudumine, mis esineb sageli kunstliku toitmise korral. Väärastunud imemise profülaktikana anda lapsele pärast sööki tühja lutti, kui ta soovib veel Väärastunud imemise tagajärjed: • • • Ülemised hambad kalduvad ette Ülalõug jääb kitsaks Alalõug jääb liiga taha Näo alumine kolmandik pikeneb Esihammaste vaheline horisontaalne vahe suureneb Pikaajaline luti imemine. põhjustab vale neelamise

https: //www. youtube. com/watch? v=Bm. GBTRppse 8 https: //www. youtube. com/watch? v=im. J 8 NNBMx. Vo korrigeerimine

VÄÄRASTUNUD IMEMINE Imemisliigutused soodustavad lõualuude kasvu Mõned lapsed imevad või hammustavad oma huuli, põske , alahuult või keelt (zahnspangenhamburg. de/. ) Närviline koolilaps võib närida näiteks põselimaskesta. Väga sageli limpsivad koolilapsed ja ka hammustavad alahuult. (Laste hambaravi). Ülahuule hammustamine või imemine võib soodustada ülalõua eesosa lamenemist ja alumiste lõikehammaste huulepoolset kallet, s. t. eeshammaste vastupidist vahekorda –alumised eeshambad eespoole ülemisi asendit. (R. Nõmmela). Põske hammustamise korral on suu limaskest pidevalt ärritinud, tekivad suuhaavandid. (kissladys. com/… ) Vigastatud kohta tekib üks või ka mitu valkjaskollaka katuga ümarat laigukest, mis võib soodustada • ülalõua eesosa lamenemist ja alumiste lõikehammaste huulepoolset kallet • suu limaskest pidevat ärrituvust ja suuhaavandite teket • Pikaajaline väärastunud imemine vm. põhjustab vale neelamise

SÖÖMISOSKUS JA TOITUMINE Laste neelamis- ja söömishäirete koolitusel käsitleti söömise väärast korraldusest tulenevaid probleeme. Kindlasti pöörata tähelepanu laste vanusele vastava konsistentsiga toidu söömisele. Kriitiliselt tundlikud perioodid lapsel vedeliku ja tahke toidu sööma õppimiseks • esimestel elunädalatel imemine • 6 kuu vanuselt tahke toiduga tutvumine • Hammustamise, närimise olulisus. Toidu konsistents → keele, lõua, pehmesuulae ja huulte motoorika → KÕNE ARENG Lapse esimeseks sünnipäevaks, peaks laps unustama lutipudeli, tilaga tassid. Laps saab juua tavalisest kruusist ! Allikas: (ukgm. de/ugm. ) Magusa söömine iseenesest ei ole halb, aga kindlasti ei tohi magusat süüa kontrollimatult palju ja tihti ning enne kommide ja šokolaadi proovimist peab olema lapsel harjumus süüa tervislikku Toidu konsistentsist sõltub pehme suulae ja huulte motoorika Pikaajaline vedela toidu tarvitamine põhjustab vale neelamise Neelamine, närimine, keele, lõua, huulte ja pehme suulae motoorika = on selge kõne aluseks.

https: //www. youtube. com/watch? v=wc. MVA 4 z 4 Qk. I

NEELAMINE Teenimatult vähe tähelepanu on pööratud iseenesest loomulikul tunduvale tegevusele – neelamisele). Üheks sagedamini esinevaks harjumuseks on infantiilne neelamine ehk keele surumine hammaste vahele. Vale neelamise põhjustajateks on hiline tahke konsistentsiga toidu lülitamine toiduratsiooni ja pikaajaline vedela toidu tarvitamine, pikaajaline luti imemine , sõrmede, rusika ja keele imemine. (kiku. hambaarst. ee. ) Kõik mälumissüsteemi lihased on ette nähtud olema tasakaalus, siis saavad nende vahele jäävad lõualuud ja hambakaared kasvada ning kujuneda korrektselt. Keel, mis on lihaseline organ, peaks nö. “vormima“ meie hambakaart seestpoolt ja põsed ning huuled hoidma tasakaalus jällegi keele survet väljaspoolt hambakaari (mhk. ee/teenused. ). Vale neelamise puhul kujuneb välja lahihambumus, kus ülemised ja alumised hambad ei kattu ja ülemised esihambad. Osad lapsed asetavad keele külgmiste Neelamine, närimine, keele, lõua, huulte ja pehme suulae motoorika = on selge kõne aluseks. Vale neelamise puhul kujuneb välja • • Lahihambumus - ülemised ja alumised hambad ei kattu Keel jääb külgmiste hammaste vahele.

https: //www. youtube. com/watch? v=Blsk. Rpsj 3 u 8 https: //www. youtube. com/watch? v=td. LNqq. OYAl. I https: //www. youtube. com/watch? v=6 eqm. EQ 2 l 5 nc . https: //www. youtube. com/watch? v=1 btg_g. M 4 Ogw

MÄLUMINE Mälumisfunktsiooni häired on • loid mälumine, laps mälub toitu aeglaselt ja pikka aega, rakendamata piisavalt jõudu ja vahepeale juues (põhjuseks võivad olla suuhingamine, hiline kõva toidu lülitamine toiduratsiooni, raskekujulised üldhaigused, lapse pikaajaline lutipudelist toitmine, kaaries) • harjumus närida toitu ühe suupoolega (põhjuseks varajane mälumishammaste lagunemine ja kaotus ühel suupoolel, piimahammaste ebaühtlane kulumine, lõualuutraumad, samuti pärilik eelsoodumus jm) • harjumus närida eesmiste hammastega (põhjuseks mälumishammaste varajane kaotus või lagunemine ja kaasasündinud hammaste puudumine). (kiku. hambaarst. ee. ) Mälumisfunktsiooni häirete profülaktika seisneb selgitustöös lapsevanemate ja koolieelsete asutuste töötajate hulgas kõva toidu õigeaegse lülitamise kasulikkusest toiduainete hulka, õigeaegsest lutist võõrutamise tähtsusest.

KEELEOTSA VALE SURVE HAMMASTELE Varjatud kahjulikuks harjumuseks on – keele otsa surve eeshammaste vahele neelatamise ajal. Seda harjumust on sageli “kuulda”, sest laps räägib selle tõttu pudikeeles. Keele surve eeshammaste vahele on halb seetõttu, et siis ei puutu eeshambad ülevalt alla suunas kokku. Normaalse hambumuse kujunemist võib takistada näiteks sellise puhkpilli mängimine, mille huulik toetub ülemiste hammaste taha ja alumiste hammaste ette. Väga sageli mängivad algklassiõpilased plokkflööti. Kui lapsel on ülahambad niigi rõhutatult ettepoole, siis selle pilli aktiivne harrastamine hambumusele kasuks ei tule. (http: //perejakodu. ohtuleht. ee/ Pehmelt nn. „pudikeeles“ rääkimine

SUUTERVISHOID Lastevanemate seas on ikka veel kujunenud arvamus, et piimahambaid pole vaja ravida ega puhastada, sest need vahetuvad ju uute hammaste vastu. Ortodontilisest seisukohast on väga oluline väikelapse eas tagada hea suuhügieen ja kahjulike harjumuste kõrvaldamine. Õigete suuhügieeni harjumuste kujundamine väga varajasest east on äärmiselt oluline mitmel põhjusel. Esiteks teavad kõik täiskasvanud, kui raske on sügavalt nö. “sissejuurdunud“ harjumusi muuta. Lapseeas pannakse alus õigetele harjumustele terveks eluks! On väga oluline, et hambaid hakatakse pesema lapsel kohe peale nende suhu lõikumist hommikuti ja õhtuti. Laps harjub selle tegevusega ja juba paari aastane laps ei kujuta sel juhul enam magama minekut ette hammaste pesuta. (mhk. ee/teenused. K. Paberit ). • Piimahammaste kulumine • Varajane mälumishammaste lagunemine ja kaotus • Hammastel tekib katt ja soodsad tingimused kaariese ning parodondihaiguste arenguks.

HINGAMINE Ninahingamishäire on üks olulisemaid riskifaktoreid, mis põhjustab segahingamist või suuhingamist. Kliinilisteks tunnusteks on näo alumise kolmandiku pikenemine puhkeseisundis, suu on poolavatud, huuled kuivad, ninasõõrmed on kitsa pilu kujulised, keel nihkub taha üles, profiilis on märgatav kahekordne lõug ja ninahingamine on pindmine. (kiku. hambaarst. ee. . ) Vale hingamine mõjutab suu tervist. Valel hingamismustril on ulatuslik negatiivne mõju nii meie üld- kui ka suutervisele. Suuhingamisel on suu pidevalt avatud asendis, huuled ei ole kontaktis, huultefunktsioon ja lihastoonus on langenud. ) http: //heldinpunga. planet. ee/index. php/alushariduse. Lasteaia õpetajate teadlikkuse tõstmise konverentsid/alushariduse-konverents/hingamine-tagab-elu eesmärgil viis referaadi autor Põlvamaa alushariduse VI konverentsil -25. 03. 2017 läbi hingamisteemalise õpitoa „Hingamine tagab

SUUHINGAMINE https: //vimeo. com/239996047? from=outro-embed

RÜHT Rühihäired puhkeolekus ja liikumise ajal. Hambalõualuusüsteemi anomaaliate teket võib soodustada lapse keha pikaajaline või sage sundasend. • laps magab kõhuli, nägu allapoole (näoli) • kõrge peaalusega • rusikas vm. põse all magamine • käega alalõualuu toetamine • keele surumine vastu hambaid • istumine kehapikkusele mittevastava mööbli taga • koti kandmine ühes ja samas käe • mängu ajal istub laps kas väga kõrge või madala laua ääres, kui tal ei ole harjutatud õiget tööasendit, s. t õlgade asend on ebasümmeetriline, ülakeha ja pea kallutatud liiga ette. (kiku. hambaarst. ee. ). Ühepoolsete deformatsioonide vältimiseks peaks jälgima, et laps ei magaks, rusikas põse all. (kiku. hambaarst. ee. ). Halva rühiga lapsel pole võimalik sirget näoprofiili kujundada, sest paljud lihased töötavad meie eesmärgile vastu. Kui end sirgeks tõmbate, tunnete, et lõug liigub ettepoole ja pea võtab püstisema asendi. Ajage oma lapsed Lapse keha pikaajaline või sage sundasend võib põhjustada hamba-lõualuusüsteemi anomaaliat Halva rühiga lapsel pole võimalik sirget näoprofiili kujundada

Eesmist ja tagumist tüüpi kehahoiakud on seotud alalõualuu tagumise või eesmise asendiga

MINA TÄNAN !

Kasutatud kirjandus • • • • • • http: //www. ut. ee/tervis/hambad/p 2_1. htm „Suuõõne haigused ja nende ennetamine“ http: //www. ut. ee/tervis/hambad/p 2_2. htm#b 9. lk-49 http: //kiku. hambaarst. ee/robot/75/halvad-harjumused http: //kiku. hambaarst. ee/share/file/kiku/metoodiline_juhend_noustajatele_2012. pdf http: //www. hambaarst. ee/artiklid/18/ 02. nov. 2001, T. Jagomägi Miks ja Millal? - Sagedased küsimused ortodontias http: //mhk. ee/teenused/mida-saame-teha-hea-hambumuse-saavutamiseks/ „Mida saame teha hea hambumuse saavutamiseks? “ K. Paberit http: //www. ut. ee/tervis/hambad/p 2_2. htm#b 9. lk-49 http: //perejakodu. ohtuleht. ee/740514/hambad-ilusasse-rivvi http: //elutark. delfi. ee/tervis/kui-suu-laheb-seest-katki-igemepoletiku-ja-suu-limaskesta-poletikupohjused-on-erinevad? id=70179751 https: //callmidwife. com/et/millest-lahtuda-luttide-ja-lutipudelite-valikul/ http: //clinicalafarfalla. com/terapia-del-lenguaje-y-voz/consecuencias-negativas-del-uso-de-chupeta/ http: //www. mamiweb. de/familie/daumenlutschen-bei-baby-und-kleinkind-normal-oder-ungesund/1 http: //www. ukgm. de/ugm_2/deu/umr_zkz/26779. html http: //www. zahnspangen-hamburg. de/ursachen-von-fehlstellungen dr. P. Wasiljeff „Ursachen von Fehlstellungen“ http: //kissladys. com/et/pages/1474059 https: //www. postimees. ee/2551511/vale-hambumus-vajab-asjatundlikku-ja-oigeaegset-ravihambumusanomaaliat-ei-teki http: //clinicalafarfalla. com/terapia-del-lenguaje-y-voz/consecuencias-negativas-del-uso-de-chupeta/ Õpik „Kõne- ja keelepuuded lastel ja täiskasvanutel“ 2013 S. Raudik ( lk 49) Rita Nõmmela Hamba-lõualuusüsteemi anomaaliate profülaktika pdf Laste hambaravi pdf E-kursuse "Hambaarstilt perearstile" materjalid TERVISEUUDISED nr 2 (58) 4. veebruar 2015 T. Kaldur „Mälumislihased ja hingamine korda http: //www. studiocoti. it/wp-content/uploads/2011/12/angle. jpg