PLASENTA SIRKUMVALATA Chairanisa Anwar SST MKM Definisi Plasenta

PLASENTA SIRKUMVALATA Chairanisa Anwar, SST. , MKM

Definisi • Plasenta sirkumvalata adalah plasenta yang pada permukaan fetalis dekat pinggir terdapat cincin putih. Cincin ini menandakan pinggir plasenta, sedangkan jaringan di sebelah luarnya terdiri dari villi yang tumbuh ke samping di bawah desidua. Sebagai akibatnya pinggir plasenta mudah terlepas dari dinding uterus dan perdarahan ini menyebabkan perdarahan antepartum. • Circumvallate placenta diidentifikasikan sebagai cincin putih tebal dan buram putaran membran disekitar placenta. Sebagai seorang wanita mencapai trimester III pada kehamilan, cincin putih dapat mulai menutupi sisa plasenta janin. Untuk mata yang tidak terlatih, circumvallate placenta tampak seperti kantong plastik putih yang terbentuk sekitar plasenta bagian bawah.

Etiologi • Diduga bahwa corion frondosum terlalun kecil dan untuk mencukupi kebutuhan, villi menyerbu ke dalam deisua diluar permukaan frondosum.

Tanda dan Gejala • Pada setiap perdarahan antepartum pertama-tama harus selalu dipikirkan bahwa hal itu bersumber pada kelainan plasenta, karena perdarahan antepartum yang berbahaya umumnya bersumber pada kelainan plasenta, sedangkan kelainan serviks tidak seberapa berbahaya. Pecahnya sinus marginalis merupakan perdarahan yang sebagian besar baru diketahui setelah persalinan pada waktu persalinan, perdarahan terjadi tanpa sakit dan menjelang pembukaan lengkap. Karena perdarahan terjadi pada saat pembukaan mendekati lengkap, maka bahaya untuk ibu maupun janinnya tidak terlalu besar.

Komplikasi • Perdarahan • Abortus • Solutio plasenta

Diagnosis • Diagnosis plasenta sirkumvalata baru dapat ditegakkan setelah plasenta lahir, tetapi dapat diduga bila ada perdarahan intermiten atau hidrorea. Bagian paling penting dari perawatan pralahir adalah untuk memastikan janin tumbuh dan berkembang dengan baik. Selama ultrasound rutin, dokter mungkin menemukan bahwa plasenta dan selaput yang tidak tumbuh dengan baik • Kondisi dimana janin tidak dapat tumbuh ke ukuran yang ditentukan secara genetis. IUGR mengacu pada janin yang diperkirakan berada lebih rendah saat lahir. Ketika seorang wanita didiagnosis dengan plasenta circumvallate, ini berkorelasi langsung ke janin dengan IUGR.

Pencegahan dan Solusi • Diet adalah penting, dan pasien dengan janin didiagnosis dengan pembatasan pertumbuhan harus makan-makanan yang sehat. Sementara plasenta hanya dapat melepaskan nutrisi porsi kecil. • Wanita yang memiliki plasenta sirkumvalata harus memeriksa ultrasound bulanan dan akan diperlakukan sebagai pasien beresiko tinggi kehamilan untuk memastikan janin dan plasenta baik. • Vitamin prenatal penting untuk ibu dan harus diminum dua kali sehari.

Penanganan Plasenta Sirkumvalata • Jika pada kehamilan terjadi perdarahan intermitten, istirahat total untuk mencegah terjadinya abortus. • Jika sudah terjadi abortus lakukan kolaborasi dengan dokter obsgin untuk mencegah perdarahan yang dapat mengancam jiwa ibu. • Jika mengakibatkan solutio plasenta lakukan penanganan seperti pasien solutio plasenta, jika terjadi perdarahan hebat (nyata atau tersembunyi) lakukan persalinan segera. • Seksio caesarea dilakukan jika janin hidup atau terdapat gawat janin • Seksio caesarea juga dilakukan jika janin mati tetapi kondisi serviks tidak memungkinkan persalinan pervaginam dapat berlangsung dalam waktu singkat. • Persiapan, cukup dilakukan penanggulangan awal dan segera lahirkan bayi karena operasi merupakan satu-satunya cara efektif untuk menghentikan perdarahan.