Lihavuuden hoito LPSHP SS 3 12 15 Alueellinen

Lihavuuden hoito L-PSHP: SSÄ 3. 12. 15 Alueellinen diabeteskoulutus

ENE-dieetti käytetään laihdutusvalmisteita (esim Nutrilett, Natur. Diet, Allevo) 5 -6 pussia/pv Lisäksi vain kasviksia 500 g/pv Kalorittomia juomia 1, 5 -2 litraa, riittävä juominen on tärkeää Dieettiin siirrytään vähitellen ja myös lopetetaan vähitellen

ENE –dieetin haasteita Vaikea luopua normaalin ruoan syömisestä, ehdottomuus Juhlat, matkat Yhteensovittaminen muun perheen ruokailun kanssa Riittävän pussimäärän syöminen Riittämättömästä juomisesta johtuva päänsärky

ENE-dieetin hyviä puolia Onnistumisen tunne, usko, että voi onnistua painonhallinnassa jatkossakin Säännöllisen ateriarytmin omaksuminen Kasvisten käytön omaksuminen Vertaistuki Diabetestasapainon paraneminen

ENE-ryhmän käytännön toteutus Ryhmään otetaan BMI yli 40 (35) Ryhmäläisiltä edellytetään sitoutumista ryhmätapaamisissa käymiseen Osallistujat hankkivat itse pussivalmisteet käytännössä muut ruokakulut ovat pienempiä ENE-dieetin aikana kuin normaali ruokaa syödessä

ENE-ryhmän käytännön toteutus, jatkoa Yksi ryhmä vuosittain, noin 15 osallistujaa Tapaamiskertoja on 15 kevään aikana Vetäjinä on ravitsemusterapeutti ja sairaanhoitaja, vastuulääkärinä Pirkko Nyländen Tavoitteena on elämän tapamuutoksen omaksuminen Tapaamisissa ryhmäläiset työstävät painonhallintaa ryhmätöiden ja kotitehtävien avulla Tapaamiskertojen ohjelma

ENE-dieetin tuloksista V. 1997 alkaen ollut ryhmiä, välillä muutaman vuoden tauko, yhteensä 164 potilasta osallistunut Keskeyttäneitä on vähän, 1 -2/ryhmä 1. jatkotapaaminen on järjestetty 4 kk , 2. jatkotapaaminen 6 kk ryhmän loppumisesta 3. jatkotapaaminen 1 vuoden kohdalla; ei ole tullut osallistujia

ENE-dieetin tuloksista, jatkoa Lähes kaikkien ryhmäläisten paino putoaa ENE-ryhmien painotaulukko Jatkotapaamisissa paino sama tai muutaman kilon noussut Painotilanne ilman ryhmään osallistumista? Osalle ENE-ryhmän käyneistä on tehty mahalaukun ohitusleikkaus myöhemmin

Ravitsemusterapeutin rooli lihavuuden hoidossa L-PKS: ssa 1 ravitsemusterapeutin toimi (Lisäksi projektiluontoisesti) Yksilöohjaus: BMI >40 (35) Preoperatiivinen laihdutus Erityisruokavalion vuoksi ENE-dieetin ohjaus (ensisijaisesti ryhmässä) Lihavuusleikattujen yksilöohjaus

Ravitsemusterapeutin rooli lihavuusleikkauksissa LPSHP: ssä Ennen leikkausta arviokäynti; soveltuvuus ja informaatio leikkauksen jälkeisestä ruokavaliosta Ohjauskäynti juuri ennen leikkausta Leikkauksen Käynnit jälkeen 2 kk, 8 kk, 12 kk kohdalla