Lenyomatvteli eljrsok teljes lemezes fogptls ksztsekor Mrton Krisztina

Lenyomatvételi eljárások teljes lemezes fogpótlás készítésekor Márton Krisztina Egyetemi adjunktus SE FOK Fogpótlástani Klinika

A teljes lemezes fogpótlás készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai n Klinikai n n n n n 1. k, Anamnézis, szájvizsgálat, RTG -felvételek, stomatoonkológiai szűrővizsgálat 2. k, Anatómiai lenyomatvétel 3. k, Egyéni kanál határainak berajzolása az anatómiai mintán 4. k, Egyéni kanál befunkcionálása, funkciós lenyomat 5. k, Centrális reláció meghatározása 6. k, Fogpróba 7. k, Átadás 8. k, Rövidtávú kontroll 9. k, Hosszútávú kontroll n Laboratóriumi n 2. l, Anatómiai minta készítése n 3. l, Egyéni kanál készítése n 4. l, Funkciós minta, majd harapási sablon készítése n 5. l, Minták artikulátorba gipszelése majd fogfelállítás n 6. l, Készrevitel

Anatómiai lenyomat célja: 1. a teljes fogpótlást viselő terület lemintázása mindkét állcsonton 2. az áthajlás teljes lemintázása 3. olyan lenyomat készítése, amelyen felismerhetők a fogatlan állcsont anatómiai képletei Így olyan minta elkészítésére van lehetőség, amelyre elkészíthető az egyéni kanál tulajdonságai: 1. túldimenzionált 2. statikus 3. gyári kanállal készül

A fogatlan állcsonthoz használt gyári kanál tulajdonságai: n n n -többféle méret és forma -fém vagy műanyag -perforált vagy nem perforált

Anatómiai lenyomathoz használatos anyagok: n n alginát stenc elasztikus anyagok lenyomat gipsz

A gyári kanál megfelelő viszonya a nyálkahártya csontalapzathoz

Klinikai anatómiai képletek a fogatlan állcsontokról készült anatómiai mintákon n Felső Az egyéni kanál határainak berajzolása az anatómiai képletek figyelembevételével történik

Klinikai anatómiai képletek a fogatlan állcsontokról készült anatómiai mintákon Alsó Az egyéni kanál határainak berajzolása az anatómiai képletek figyelembevételével történik

Funkciós lenyomat n célja: n n olyan lenyomat elkészítése, amelynek alapján stabil fogsoralaplemez készíthető tulajdonságai: n n n egyéni kanállal készül, amely a funkciós mintára készül a páciens egyéni adottságait tükrözi, az alaplemez határáig terjed dinamikus

Az alaplemezzel szemben támasztott követelmények n n 1. A mozgatható nyálkahártya határáig terjed, ahol belső vagy külső ventilhatás érhető el 2. Az elmozduló nyálkahártyát szabadon kell hagyni, hogy ne mozdítsa el a lemezt, és ne alakuljon ki rajta sérüés. 3. A lehető legszorosabb kontaktusban legyen a nyálkahártyával 4. A lehető legnagyobb mértékben ki kell terjeszteni, hogy az egységnyi felületre jutó terhelést minimálisra csökkentsük.

Egyéni kanalak típusai n 1. Szorosan illeszkedő n hígan folyó lenyomatanyagokkal használatos, mert vékony réteg szükséges: n n - Zn-eugenol paszta - hígan folyó elasztomerek

Egyéni kanalak típusai • 2. Alátétes – viszkózus lenyomatanyagokkal használatos, mivel legalább 3 mm rétegvastagság szükséges: • Alginát • Sűrű vagy közepes viszkozitású elasztomerek

A funkciós lenyomat lépései n 1. Egyéni kanál befunkcionálása mozgáspróbák alapján: n alsó: n n n ajkak szimmetrikus közelítése és távolítása nyitás csukás Nyelés nyelv mozgatása felső: n n n ajkak szimmetrikus közelítése és távolítása nyitás csukás orrfúvás

A funkciós lenyomat lépései n 2. Lenyomatvétel n A páciens a lenyomat alatt funkciós mozgásokat végez

Funkciós lenyomatvételi módszerek n 1. Mukosztatikus n minimális nyomás alatt történik a lenyomatvétel n a mucosa nyugalmi helyzete rögzül a lenyomatban n a lemez felszíne egyenetlen, a nyugalmi stabilitás optimális rágáskor a terhelés egyenlőtlenül oszlik meg az egyenetlen felszíneken, ami fájdalmas lehet n n

Funkciós lenyomatvételi módszerek n 2. Mukokompresszív n kifejezett nyomás alatt történik a lenyomatvétel n a mucosa deformált helyzete rögzül a lenyomatba n terheléskor tökéletes az illeszkedés, stabil a lemez nyugalmi helyzetben nem annyira stabil a pontatlanabb érintkezés miatt n