La emocin y el cuerpo en la enferma

La emoción y el cuerpo en la enferma oncológica. Soledad Bolea Bosque Psicooncóloga. Madrid, 27 -29 de Noviembre 2015

John Mayer Las emociones son “un sistema de señales” que nos dan información que necesitamos en un momento determinado para organizar nuestra conducta y orientar nuestras acciones. Peter Salovey

La autorregulación o manejo de las emociones nos permite : Afrontar el malestar emocional y Proveernos de emociones positivas

Competencias emocionales Conciencia de uno mismo : Conocer las propias emociones: Autorregulación : Manejar las emociones. Motivación: buscar los motivos por los que hago las cosas Empatía: Reconocer las emociones de los demás: Adecuación al ser social: Manejar las relaciones

Repercusión del malestar emocional y demandas emocionales en los diferentes niveles de la persona. Físico Psicológico Autoimagen Síntomas de Ansiedad. Malestar corporal Fatiga. Limitación de su autonomía. Baja autoestima Perdida de la fertilidad Pérdida del deseo sexual. Inseguridad Menopausia adelantada. Control emocional Cuidados personales. Confusión social Comunicación con la familia la vuelta al trabajo. Información Satisfacción vital Asertividad Espiritual Serenidad Centramiento Sentido de la vida Escala de Prioridades y valores. Miedo a la muerte

Tres etapas en el proceso de apoyo psicológico y emocional 1ª Etapa: Detectar una anomalía y ocuparnos de nosotras mismas 2ª Etapa: escuchar el diagnóstico y decidir el tratamiento 3º Etapa: recibir tratamiento y “construir” una nueva normalidad de superviviente

2ª Etapa: escuchar el diagnóstico y decidir el tratamiento Sorpresa , miedo y crisis «La sorpresa forma parte de la vida. Por qué a mí. Fue un verdadero shock emocional. » Ángeles. «La negación me hacía sentirme espectadora , lo contaba en tercera persona. Sentí rabia y tristeza. » Susana ¿Lo peor? . La Incertidumbre. ¿Ahora qué? ¿ Qué pasara mañana? . » Carmen

Escuchar el diagnóstico Reacciones habituales Técnicas de apoyo psicológico

La tristeza Esta emoción corresponde a un sentimiento de abatimiento que puede llevar a una sensación de desamparo, desesperanza o pesimismo. Te sientes abatida, sin fuerzas y sin ganas de disfrutar de las cosas que más te gustaban, o con falta de confianza en ti misma. Pensamientos especialmente negativos y desesperanzadores a cerca del proceso oncológico: Sentimiento de pérdida Sensación de incapacidad Incertidumbre No ser la persona que eras Pena Abatimiento Malestar

Qué podemos hacer para superar la tristeza • Incluye la interpretación de las circunstancias ( sin dramatismo y negatividad). • Da Importancia de los pensamientos en tu estado de ánimo. • Práctica de actividades agradables. • Ejercicio físico moderado. • Evitar aislamiento y favorecer el contacto social. • Permitir el desahogo emocional y compartir sentimientos. • Servirte del apoyo de la familia y amigas.

Dolor y pérdida El dolor es la respuesta humana natural ante la pérdida. El dolor es más que la simple tristeza o depresión porque sucede por un largo período de tiempo y suele incluir sentimientos como la negación, el enfado y la aceptación. Organizar la vida de otra manera, renunciar a hacer todo lo que se solía hacer. Asunción de nuevos roles, y cambios en las metas de los miembros de la familia.

LA CULPABILIDAD Es una emoción que tiene la finalidad de restaurar un supuesto daño. A veces se tiene la sensación de haber favorecido la aparición de la enfermedad. O te sientes culpable de provocar dolor o preocupación a los seres queridos. A veces acompañar a personas que se encuentran en peores circunstancias de salud, o vivir un duelo, puede reavivar el miedo y causar tristeza. En caso de un fallecimiento de alguien cercano, permítete tiempo para vivir el dolor y la rabia ante la pérdida.

LA IRA Es una emoción básica humana, que se caracteriza por un estado de ánimo en el que predomina la agresividad y el enfado. Como reacción es sana y normal y tiene como función activar el organismo para la superación de un obstáculo. Si se mantiene mucho tiempo provoca malestar físico y daña tus relaciones sociales. En el plano físico afecta a tensión arterial, sistema gastrointestinal o agrava problemas respiratorios. La irritación que causa desencadena en tristeza, temor, rabia, frustración y pensamientos “No es justo”, ¿Por qué a mí? . Conviene reflexionar sobre ella, sobre la forma de expresarla y gestionarla, y hay que canalizarla a formas menos destructivas creando un espacio de comprensión que facilite el autocontrol. Es un error pensar que otros tienen la culpa de lo que puedas sentir.

CÓMO MANEJAR LA IRA • Obsérvate, para ser consciente de los cambios corporales que se producen cuando te enfadas. • Tómate tiempo y relájate. Te ayudará a entender tus pensamientos. • No se trata de aguantar sino de reajustar tus reacciones y aprender asertividad. • Es importante no reaccionar basándose en lo que podrían pensar los demás. • Identifica y reevalúa las causas de tu ira. ¿Por qué me siento molesta? . ¿Es adecuada o exagerada mi reacción? . ¿Existe otra explicación posible? . ¿Es cierto que lo he hecho a propósito? . • No es bueno resolver una discusión nada más producirse. Respira. • Busca posibles soluciones. • Adueñarse del sentimiento de enfado. “Mensaje yo”. • Busca momentos de desahogo emocional. • Trata de buscar empatía.

El apoyo psicológico: Afrontando el diagnóstico Estilo de afrontamiento activo Aceptación, búsqueda de soluciones Control y manejo de mis emociones: “aunque siento angustia me vendrá bien pedir ayuda” Percepción de ser capaz: “Siempre puedo hacer algo para estar mejor” Emociones positivas: Puedo ejercitar estar más sereno, mas esperanzado, con más autoeficacia, Nuestro sistema inmunológico amplia las posibilidades de estar más fuerte.

Tomar una decisión sobre el tratamiento La ansiedad y la incertidumbre durante el tratamiento y la toma de decisiones «Estas enferma, la vida cambia. Hay que luchar, desacelerar la mente. Te pasan un montón de pensamientos. Toca arreglarte con tu cuerpo» . Eugenia. « son estos días donde lavarte los dientes es un deporte extremo» . Beatriz.

La incertidumbre Entre la esperanza de derrotar al cáncer y el riesgo de que sea éste el que te derrote hay una vida que vivir, en la que hay que aprender a convivir con la enfermedad y con sus consecuencias. Ello supone transitar por la noria de la incertidumbre. Albert, paciente y médico. Desde el diagnóstico hasta después del tratamiento la incertidumbre ante la enfermedad nos acompaña en tres ejes: Clínico, social y emocional. A nivel clínico cada vez surgen nuevos fármacos pero también nuevas complejidades. A nivel social esta la necesidad de no estar solo en la lucha y a nivel emocional la necesidad de cuidados integrales centrados en la persona.

LA ANSIEDAD • La ansiedad es una respuesta normal de tu organismo, que pone en los recursos La ansiedad es marcha una respuesta normal que de tunecesitas para afrontar unaque situación difícil. organismo, pone en marcha los recursos que necesites para afrontar una situación difícil. se mantiene, produce agotamiento en • Si la ansiedad se mantiene, forma de inquietud, temor, provoca miedo e incertidumbre. agotamiento en forma de inquietud, temor, miedo e incertidumbre.

LA ANSIEDAD ¿QUÉ PUEDES HACER PARA EVITAR LA • La ansiedad es una ANSIEDAD? respuesta normal de tu organismo, que pone en • Definir el motivo del temor que marcha los recursos • Obtener información necesitas para afrontar • Comentar con tu médico una situación difícil. y entorno • Afrontar los miedos e inseguridades • Procurar realizar interpretaciones ajustadas • • Concentrar Si la ansiedad se en el hoy, aquí y ahora la atención mantiene, produce • Retomar actividades y relaciones sociales agotamiento en forma de • Asesorarte sobre hábitos saludables inquietud, • Ejercicio físico temor, miedo e incertidumbre. • Técnicas de relajación • Seguir un método de solución de problemas • Realizar actividades agradables • Volver a la vida cotidiana de forma gradual

Los Miedos ante el tratamiento y durante el mismo. A la eficacia terapéutica A los efectos secundarios A la dependencia y limitaciones físicas A los problemas laborales A dejar desatendidos a mi familia A la muerte Apoyo psicológico durante el tratamiento Relajación: Progresiva Autógena Imaginación guiada Visualización Distracción cognitiva Desensibilización Sistemática Reestructuración cognitiva Solución de problemas Ventilación de sentimientos

3º Etapa: recibir tratamiento y “construir” una nueva normalidad de superviviente Gestionar los efectos secundarios y organizar la vida Ahí es donde te das cuenta quienes son tus buenos amigos, los de verdad los que no…Hay amigos que no me volvieron a llamar, que no saben qué decirte… Clara Totalmente, yo vivo al día, hago planes pero siempre vivo al día, ¿para qué voy a hacer planes. A mí me ha cambiado totalmente la forma de ver la vida” Pilar

Tareas de apoyo psicológico y emocional Afrontar y adaptase a las pérdidas y a las incapacidades derivadas de la cirugía y de los tratamientos Paladeo la vida solo con respirar. Contemplando el paisaje y escuchando buena música. Son como orgasmos espirituales. Identificar nuevas prioridades, aclarar creencias, establecer nuevas relaciones con su cuerpo, con su sexualidad Adaptarse a aceptar que se puede estar curada pero que puede reaparecer la enfermedad. Reincorporación a la vida social y laboral Sobreponerse a la sensación de perdida de fertilidad en las mujeres jóvenes.

Ansiedad al miedo a la recurrencia Sensación de sentirse vulnerable, no controlada por los equipos médicos. Hipersensibilidad ante cualquier síntoma o malestar. Síntomas que agudizan esta sensación de vulnerabilidad: 1. Citas de revisiones 2. Fechas señaladas 3. Enfermedad en allegados 4. Fallecimientos

Cambios de valores después del cáncer. La “nueva normalidad” también se puede vivir como un proceso de cambio. “Pero pierdes ese miedo, probablemente pierdes mucho miedo, te quitas mucho miedo de encima y eso es una gozada” (Joaquín)

er las cosas, de entender las iones, de plantearse el o y de establecer idades. Más capacidad de afronta LA ANSIEDAD Y más conciencia de tus p límites. Diferencia en las rela personales. emplar la posibilidad de r quizás genere en ti xiones sobre el sentido de Compartir y ex de tu organismo, da, • o. La de ansiedad tu misión es enuna el respuesta normal sentimientos. do. Valorando en qué con altruistas. para que pone en ymarcha los recursos. Labores que necesitas n ocupes tu tiempo. Relaciones que te llenen. afrontar una situación difícil. Modificaciones en tu filos n estímulo de crecimiento vida. onal. Centramiento, vivir el a as formas de ver el mundo ahora. • Si la ansiedad se mantiene, produce agotamiento en ontar la vida. Interés en la espiritualida apreciación de v forma de inquietud, temor, miedo e. Mayor incertidumbre. salud. Crecimiento postraumátic

¿Por dónde empezar? Mirarse Reconocerse “Tras la operación me tocaba reconciliarme con mi cuerpo, retomar la confianza en el”. Estela, tras la operación oncológica Escucharse

Aceptar Mi emoción Mi postura

Hay dos preguntas mágicas que nadie salvo nosotras mismas podemos responder : ¿ Qué esta sucediendo ahora? ¿ Que quiero para mi misma en este nuevo momento? Jannette Raiwater Silencio Respiración

Dejar espacio interior

Alimentación

Beber agua

Ejercicio

Contacto con la naturaleza

Humor No reímos porque somos felices, sino que somos felices porque reímos. William James

“La relajación es el primer paso en el arte de escucharse a uno mismo. ” Rafael Vidac Relajación

Beneficios de la Relajación/ Visualización. Control de la ansiedad y aumento de la confianza ante los tratamientos de cirugía, quimio y radioterapia. Disminuye la actividad simpática del sistema nervioso Evita las rumiaciones. Te centra en las sensaciones corporales Refuerza el sentido de competencia y control de situaciones Disminuye la tensión arterial y muscular

Visualizar es imaginar, imaginar es ver. Visualizaciones

Cicatrices

Tratamiento Miofascial

Expresa, Escribe, Pinta, Canta…

Vivir en el aquí y el ahora no significa que nunca pienses acerca del pasado, o que no planees con responsabilidad tu futuro. La idea es simplemente que no te pierdas en los lamentos acerca del pasado o en las preocupaciones sobre el futuro. Thich Nhat HYanh Cuando aprendes que tienes cáncer el tiempo se para de golpe. El futuro se vuelve borroso y solo te centras en el presente o en objetivos a muy corto plazo. Mirar el presente ayuda a centrarse en las cosas y personas importantes para ti, a escucharte más. Testimonio de Sara. Hoy, Aquí y Ahora

“Quedarse en casa, mirando por la ventana. En esto, creo que consiste la riqueza” Alice Walker Haz aquello que siempre has deseado, sea realista y este pendiente

Pero a veces son las personas mas inesperadas quienes te alegran un día complicado … son las que Albert Espinosa en su libro llama “los amarillos”. Testimonio de Sara Ser generoso y tratar de amar a los semejantes

“Si antes era entusiasta con muchas iniciativas, ahora paladeo la vida sólo con respirar, contemplar un paisaje o escuchar una buena música. ” Testimonio de Estela Alegría y contento de vivir

El paso para lograr un crecimiento personal es asimilar lo que has vivido, aceptarlo y buscar la transformación hacia donde TU quieras llegar.

El paso para lograr un crecimiento personal es asimilar lo que has vivido, aceptarlo y buscar la transformación hacia donde TU quieras llegar.