Kpeklerde patella luksasyonu Dr mit KAYA Ankara niversitesi

Köpeklerde patella luksasyonu Dr. Ümit KAYA Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

Tanım • Patella genu ekleminin anteriorunda yer almaktadır. Proksimalden musculus quadriceps femoris tendosuna, distalden ise tibia’ya lig patellae ile bağlanmıştır. • Patella luksasyonu, patellanın genu eklemindeki anatomik konumundan; trochlear sulcustan mediale veya laterale deplasmanı (parsiyel, tam, geçici ve kalıcı) sonucunda gelişir. • Medial patella luksasyonu küçük ırk köpeklerde arka ekstremite topallıklarının en yaygın nedenlerinden biridir.

Tanı • Her yaş ırk ve cinsiyette hayvan etkilenir. Fakat küçük veya oyuncak ırk köpeklerde daha fazla gözlenir

Bulgular • Hayvanların çoğunda intermittent topallık gözlenir. Hayvan sahibi köpeğin bacağını fleksiyon pozisyonunda bir iki adım taşıdığını bildirir.

radyografi • Radyografik muayeneden III ve IV derece luksasyonlar oldukça belirgindir. • I ve II derecelerde patella sulkusta yerleşik olarakta gözlenebilir.

Operatif tedavi • Semptomatik veya aseptomatik patella luksasyonu olan genç hayvanlarda femoral kıkırdak erezyonunu önlemek açısından operatif tedavi önerilmektedir. • Özellikle her yaşta topallık görülen olgularda ve aktif büyüme döneminde olan hayvanlarda operasyon önerilmektedir.

• Genellikle birden fazla operatif tekniğin kombinasyonu gerekli olmaktadır. Kullanılacak teknik luksasyonun derecesine, iskelet deformitesine ve operatörün tercihine bağlıdır. • Lateral retinakular daraltma teknikleri tek başına luksasyonu önleyebilecek teknikler değildir. I. Derece luksasyonlarda kullanılabilir. • Medial ve lateral trochlear kenarlar patellanın sulcusta kalmasınırlamıyorsa trochlear sulcusun derinleştirilmesi gereklidir. Buna trochlear kama rezeksiyonu, trochlear rezeksiyon veya sulkoplasti ile ulaşılabilir.

• Tuberositas tibia transpozisyonu II, III ve IV derece luksasyonlar için en etkili operatif tekniktir. • Femurun osteotomisi önemli iskelet deformitesi olan ve daha önce tanımlanan tekniklerle patellar luksasyonun redükte edilemeyeceği hayvanlarda önerilmektedir. buradaki amaç genu ekleminin önden bakıda anatomik düzgünlüğünün sağlanmasıdır. Bu işlem çok geniş preoperatif ölçümleri ve hazırlığı gerektirmektedir.

Medial eklem kapsülünün gevşetilmesi Tuberositas tibia transpozisyonu Trochlaer kama rezeksiyonu Sulkoplasti operasyonları Trochlear rezeksiyon