Kpeklerde Coxofemoral Luxation Prof Dr mit KAYA Ankara

Köpeklerde Coxo-femoral Luxation Prof. Dr. Ümit KAYA Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

Tanım • Coxo-femoral luksasyon, kalça eklemini oluşturan kaput femoris’in acetabulumdan ayrılarak değişik derece ve yönlerde yer değiştirmesidir. Kalça eklemi luksasyonları kalça çevresindeki yumuşak dokuların ve artiküler kıkırdağın dejenerasyonunun önlenmesi amacıyla mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Etiyoloji • Kalça eklemi çıkıklarında en sık görülen etken trafik kazalarıdır. • Caput femorisin obturator foramene yönlenmesi ile gözlenen ventrocaudal çıkık ve en az görülen tipidir. Genellikle düşme sonucu gözlenir. • Lig. teres ya orta bölgeden kopar ya da fovea kapitese insertio yerinden avülsiyonu şekillenir. • Fibröz eklem kapsülü tamamen yırtılır.

Tanı • Bacağın hareketleri krepitasyon ve ağrıya neden olur. • Normal tarafla karşılaştırılınca trochanter major ve tuber ischii arasında asimetri belirgindir. • Kalça eklemi luksasyonu ventrodorsal ve lateral radyografilerle kesinleştirilir

Medikal ve konservatif tedavi • Kalça luksasyonunu tedavisi açık ya da kapalı olarak gerçekleştirilir. Kalça displazisi veya kırık yok ise kapalı redüksiyon tüm hayvanlara denenmelidir. • Anestezi uygulanmalıdır.

Operatif tedavi • Kapalı redüksiyonda başarılı olunamamışsa, interpozisyon ve kas spazmları gelişmişse • Fovea kapitiste bir avülsiyon kırığı, collum femoris, trochanter major ve acetabulum kırıkları söz konusu ise, açık redüksiyon endikedir. • Kalça ekleminin stabilizasyonuna çok sayıda rekonstrüksiyon tekniği ile ulaşılabilir. • Kalça displazisi ise, asetabulumun gelişimindeki yetersizlik ve ikincil olarak gelişen femur başı lezyonları ile özel bir durum oluşturur. • Eğer eklem yapısından önemli değişiklikler oluşmuş ise, eksizyon artroplasti ve total kalça protezi gibi alternatif yöntemler düşünülmelidir.

Operatif Tedavi Yontemlerinin bazıları • De Vita Pin Uygulaması • Eklem kapsülünün onarımı • Prostetik kapsül rekonstrüksiyonu Trochanter majorun yeniden yönlendirilmesi • Transartiküler pin uygulaması • Tek dikiş uygulaması • Knowles Toggle Pin Uygulaması • Elastik eksternal fiksatör uygulanması