Kpeklerde Kala Displazisi Prof Dr mit KAYA Ankara

Köpeklerde Kalça Displazisi Prof. Dr. Ümit KAYA Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

Kalça ekleminin anatomisi n n Arka ekstremite, articulatio coxae aracılığı ile gövdeye bağlanır. Bu eklem sferoid bir eklemdir.

Kalça displazisi n n Kalça eklemindeki instabilitenin, büyüyen femur başının ve asetabulumun oluşturduğu kuvvetlere bağlı olarak eklemin yapısında değişime yol açan biyomekanik bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Bu durum eklemin şekillenmesini etkiler, anormal eklem gelişimine ve devamında sekonder dejeneratif eklem hastalığına neden olur.

Nedenleri n n Kalça displazisi herediter bir hastalıktır. Diyet ve beslenmesinin etkisi bildirilmektedir. hayvanın ağırlığı, pelvis bölgesindeki kasların gelişim anomalileri ve eklem gevşekliğinin etkisi de bildirilmiştir. n n n n Vücut boyutları Büyüme hızı Beslenme Diyet Uterus içi durum Endokrin bozukluklar Kas yapısı

Semptomlar n n n n Genç köpekler (4 -8 aylık) yattıkları yerden kalkmakta isteksiz görünürler. Yürüyüş veya koşmalarda çabuk yorulurlar. Yürüyüşte arka bacaklar sallantılıdır. Oturuşta asimetri gözlenir. Arka bacakların adduksiyonunda ağrı belirgindir. İlerlemiş olgularda kalça ekleminde oluşabilecek çıkık, palpasyonla kolayca tespit edilebilir. Hastalığın ilerlediği olgularda semptomlar daha belirgindir. Tavşan yürüyüşü olarak tanımlanan tablo gözlenir.

Tanı n n Normal bir eklemde, herhangi bir anomali ve dejeneratif bozukluklar yoktur. Her iki asetabulum yeterli derinlikte ve simetriktir. Kaput femorisler yuvarlak ve asetabulumla uyumludur. Displazik olgularda, Displazinin derecesine göre, eklem uyumsuzluğu, sublukzasyon veya lukzasyon durumu belirlenir ve gelişime bağlı eklemde dejeneratif değişiklikler gelişir.

Klinik Bulgular n Hasta sahibinin anamnezi n Eklem laksitesine bağlı klinik bulgular

Anamnez Hareketlerde anormallik Davranış şekli Kalça ekleminde ağrının varlığı

Eklem Laksitesine Bağlı Klinik Bulgular KALÇA EKLEMİ PALPASYONU Femur Başı ve asetabulum kıkırdağının canlılığı Subluksasyon ve redüksiyon açıları GENEL FİZİKSEL MUAYENE n

Fiziksel Muayene Palpasyon Tanısal Testler n Ortolani (lateral veya dorsal) n Barlow n Barden

Radyolojik Muayene n I. pozisyon: pelvis bölgesinin ventro-dorsal n pozisyonda ve simetrik bir şekilde radyografisi alınır. OFA radyografi elde edilmesi II. Pozisyon: her iki femurun abduksiyon durumuna getirilmesi için öngörülen pozisyondur. Burada da simetri önemlidir.

Tedavi Konservatif tedavi n Bu tedavini amacı köpeğin dinlendirilerek kalça ekleminde daha fazla distraksiyon oluşturacak beceriksizce yapılmış dönme hareketlerinden sakınılmasıdır. İskelet gelişimi tamamlanınca kaslar kalça eklemini destekleyecektir. Ayrıca kemik remodelizasyonu yavaşlayacak, anormal strese uyum sağlanacak ve eklem kapsülü kalınlaşacaktır. Sonuç olarak eklem stablitesi artacak ve kemik remodelizasyonunda da azalma olacaktır.

Operatif Tedavi Juvenil pubic symphsiodesis n Triple pelvic osteotomi (TPO) n İntertrochanteric osteotomi ile eklem stabilizasyonu n Collum femorisin uzatılması n Dorsal acetabular rim artroplastisi n Total Kalça Protezi n Eksizyon Artroplasti n