FEMUR KIRIKLARI Prof Dr mit KAYA Ankara niversitesi

FEMUR KIRIKLARI Prof. Dr. Ümit KAYA Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

Küçük hayvanlarda femur kırıkları tüm uzun kemiklere oranla %45 oranındadır n Femur kırıkları; proksimal, diafizer ve distal olarak sınıflandırılmaktadır. n

Radyografik muayene İki yönlü radyografi kemik ve yumuşak doku yaralanmalarını değerlendirmek için gereklidir. n Ağrılı durumda radyografi için sedasyon uygulanır. n Sağlam ekstemite radyografisi de alınmalıdır. n

Proksimal femur kırıkları; intrakapsüler ve ekstrakapsüler kırıklar olarak sınıflandırılırlar. İntrakapsüler Epifizeal Fizeal Subcapital kırıklar Transcervical tipkırıklar kırııklarda ekstrakapsüler collum femoris trochanter femur intertrakanterik subtrakanterik Bu iki paralel dar ya da geniş açılı gönderilen Kirschner teliyle stabilizasyon yapılabilir. Kirschner telleri normograd yöntemle uygulanırlar. Fizeal ayrılmalarda uygulanacak konservatif sağaltım değişik derecelerde topallığa, kas atrofisine ve kalça ekleminde ağrıya neden olabilir. Eksizyon arthroplastisi fizeal ayrılmalarda sıklıkla uygulanan bir yöntemdir.

Trochanter Major’ un Avulsiyon Kırıkları Trochanter Major’ un avulsiyon kırıkları genellikle erişkin olmayan hayvanlarda şekillenir. Bu tarz kırıklar trochanter major üzerine m. gluteus profundus ve medius tendolarının traksiyon etkisiyle oluşurlar. Trochanter majorun avulsiyon kırıkları pin ve germe teli kullanımıyla stabilize edilirler.

Subtrochanterik Kırıklar Femur metafizinin subtrokanterik kırıklarına nadiren rastlanır. Proksimal segment trokanter major, kollum ve kaput femoristen oluşur. Bu kırıkların sağaltımında; plak, Steinmann pin veya Kirschner teli ile serklaj teli kombinasyonu stabilizasyonda uygulanabilir.

Diafizer Femur Kırıkları n n Transversal ve hafif oblik kırıklar, Uzun oblik ve spiral kırıklar, Segmental kırıklar, Parçalı diafizer kırıklar (redükte edilebilir, edilemez)

Tedavi IM pin n Kilitli IM pin n IM pin + eksternal fikzastör n Ekternal fikzatör n Plak n

Distal Femur Kırıkları n n Distal femur kırıkları; metafizeal, epifizeal olarak sınıflandırılmaktadırlar. Erişkin olmayan hayvanlarda fizeal kırıklar Salter-Harris sınıflandırmasına göre de değerlendirilir. Suprakondüler, kondüler ve interkondüler terimleri ise iskelet gelişimi tamamlanan hayvanlarda distal femur kırıklarında kırık tipini belirlemek için kullanılır.

Tedavi n Bu kırıkların stabilizasyonunda plaklar, plak+pin, kilitli IM pin, hibrit eksternal fikzatörler, Kirschner teli ya da küçük çaplı Steinmann pinleri ile dinamik çapraz pin uygulamaları yada Rush pinleri ile stabilizasyon sağlanabilir.

Patella kırıkları Prof. Dr. Ümit KAYA Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı

Patella susam kemiğinde de direk travmaların etkisiyle kırıklar oluşur n Serklaj telleri ve Kirschner pinleri kombinasyonu ile stabilize edilir. n