KOMPARTMAN SENDROMU Yrd Do Dr Mehmet Halc n

KOMPARTMAN SENDROMU Yrd. Doç. Dr. Mehmet Halıcı n Sağlık Slaytları http: //hastaneciyiz. blogspot. com

Kompartman Sendromu n Volkman İskemisi n Richard Volkman n Kapalı bir osteofasiyal alanda doku içi basınç artışı ile gelişen adele ve sinir iskemisi ve semptomlar kompleksidir.

Kompartman Sendromu Akut KS Kronik KS

Kompartman n Kemik, membrana interossea, facialar arasında kalan ve içinden nörovasküler yapıların geçtiği kapalı alandır.

Kompartmanlar n Üst Ekstremitede Ön kol • Yüzeyel fleksör • Derin fleksör • Dorsal ekstansör n Alt Ekstremite Cruris • Anterior tibial • Lateral tibial • Yüzeyel posterior • Derin posterior

Fizyopatoloji

Fizyopatoloji Arteriol Kan akımı Azalır Doku içi Basınç Artışı Volüm Artışı KISIR DÖNGÜ Öde m İntertesye l Mesafeya Sıvı

Akut KS Etyolojisi n Kırıklar(dirsek, önkol, tibia-fibula, diz çevresi kırılarından sonra) n Sıkı bandaj ve alçı uygulamaları n Postoperatif dönemde n Ekstremitedeki sirküler yanıklar n Arteriyel iskemiler(oklüzyon-kesi) n Geniş yumuşak doku yaralanmalrı

Tanı n Pain • Pasif Germe Testi n Pulseness n Pallor n Parasteshia n Paralysis

Tanı n İntrakompartmantal Basınç Ölçümü NORMAL SINIRLARI 30 mm. Hg

Medikal Tedavi n Acil hospitalizasyon n Alçı/atel/bandaj sökülmesi n Elevasyon n Rheomacrodex/Heparin vb. ilaçlar n Elevasyon n Yakın takip

Cerrahi Tedavi n Acil fasiyotomi

Cerrahi Tedavi n Acil fasiyotomi

Cerrahi Tedavi n Acil fasiyotomi

Komplikasyonlar n Volkmann’ın iskemik kontraktürü Kompartman Sendromunun adele nekrozu ve fibröz doku oluşumu ile karekterize en son şeklidir.

Volkman İskemik Kontraktürü Tedavi n n n n Korreksiyon alçıları Splintleme Yumuşak doku ameliyatları Adele–tendon uzatma Kemik kısaltma Tendon transferi El bileği artrodezi Serbest adele transferi

Kronik KS(=March Gangreni) n n Anterior tibial kompartmanda oluşur. Tekrarlayan mikrotravma P. artışına yol açar. n Genç sporcu ve askerlerde sıktır. n İstirahatte normale döner. n n Provakasyon testi ve kompartman P. ölçümü tanıda önemlidir. Elektif fasiyotomi ile tedavi edilir. Sağlık Slaytları http: //hastaneciyiz. blogspot. com