Gllivare Sjukhus AnnaKarin Lindmark Enhetschef Inger Malmgren BarnUnderskterska

Gällivare Sjukhus Anna-Karin Lindmark Enhetschef Inger Malmgren Barn/Undersköterska BB/Förlossning/Gyn

LUSTGAS n n n En bra, väl beprövad smärtlindringsmetod vid förlossning Generellt verkande läkemedel Tillförseln styrs av patienten Säker för mamma och barn Används vid ca 68% av alla förlossningar i Gve, jmf ryggbedövning 27% Tillförs via central anläggning på sjukhuset

Lustgasprojektet Gällivare sjukhus n n n Projektet för reducering av lustgasutsläpp NLL startar juni 2007 Lustgasseminarium hösten 2007 Tidplan för projektet – länets 5 sjukhus – Gällivare mätning sommar 2009 Tålamod… Hösten 2008 – Arbetsmiljöverkets rapport 2008: 4 n Mätningar av lustgasexponering utförda n Skadliga effekter kan uppstå vid längre tids exponering n Minskad fertilitet, ökad risk för missfall, domningar/stickningar i extremiteter, minskad känsel och balanssvårigheter n Förekommer att gränsvärden för lustgas överskrids n Åtgärda brister gällande: kontroller av lustgasutrustning, läckage av lustgas, ventilation, rutiner/instruktioner till personal

Vad kan vi göra själva? n n n Kommunicera hanteringen med all personal Dokumentera rutin för hantering av lustgas Kontrollera att systemet tätt – använd punktutsuget! – instruera patienten Juni 2009 – exponeringsmätning av lustgas utförs vid arbete på förlossningen vid 16 tillfällen November 2009 resultatet av exponeringsmätningen sammanställt av EFA Resultatet mäts genom att följa korttidsvärden och nivågränsvärden för lustgas - KTV = 900 mg/m 3 gränsvärde för exponering under 15 min - NGV = 180 mg/m 3 gränsvärde för exponering/arbetsdag

Resultat Gällivare sjukhus n n Inget av de båda gränsvärdena överskrids Korttidsvärdet är vid 3 mätningar mer än 50% av gränsvärdet Nivågränsvärdet uppmäts vid: n ett tillfälle till mer än 50% n övriga mätningar ligger mellan 17 -26% av nivågränsvärdet Ett bra resultat

Förbättringsarbete n n Förbättringsarbete kan sättas in då halterna uppgår till mer än 50% av gränsvärdet Idag: n Rörledningar som ej behövs stängs av n Uttag på salar ska bytas ut n Följa rutinen n Kommunikation n Praktisk övning med personal n Tydliga instruktioner till patienter för en förbättring av arbetsmiljön för personalen