Psykiatrin i Norrbotten Gllivare sjukhus psykiatrisk ppen och

Psykiatrin i Norrbotten • Gällivare sjukhus: psykiatrisk öppen- och slutenvård • Piteå sjukhus: psykiatrisk öppen- och slutenvård • Sunderby sjukhus: psykiatrisk öppen- och slutenvård, Beroendecentrum, närpsykiatrin i Luleå, Boden och Kalix samt Länsenheten för ätstörningar (öppenvård, dagvård)

• Patienter över 18 år behandlas i första hand av vuxenpsykiatrin. • Patienter med ätstörningsproblematik under 18 år behandlas i första hand via BUP.

LänsÄt Multifunktionellt team • Kurator • Skötare/ KBT terapeut • Psykolog • Skötare/taktil massage • Fysioterapeuter • Sjuksköterskor • Läkare • Arbetsterapeut/ Magister i bildterapi • Enhetschef

LänsÄts samverkan Öppenvårds mottagning Dagvård Länsuppdrag LänsÄt Patienthotell Vistet Slutenvårds psykiatri Privata vårdgivare Närpsykiatri BUP FK/AF Arbetsgivare Hälsocentral Skola Medicinklinik Kommunen Samverkanspartners

Flödet på LänsÄt Intern remiss Egenvårds- begäran Öppenvård Bedömning Dagvård Remiss Närpsykiatri Hälsocentral Slutenvård

Öppenvård Rådgivning Konsultation Vårdplan Kostinformation Förebyggande stödsamtal Samtalsterapeutisk behandling Läkarbesök Närståendestöd Psykolog utredning Aktivitetsbalans Hjälpmedelsutprovning Fysioterapibed/behandling Basal kroppskännedom Medi. Yoga Mindfulness Taktil massage Bildterapi

Dagvårdskonceptet. • Måltidsstöd - frukost, mellanmål, lunch och mellanmål. • Gruppaktiviteter • Individuell samtalskontakt

Patienthotellet • Patienter som har behov av utökad dagvård erbjuds boende på patienthotellet Vistet i Sunderby sjukhus samt middagsstöd. • Patienter som bor långväga och som har behov av behandling i öppenvård kan även erbjudas boende på patienthotellet.

Ätstörningar. • Anorexia nervosa • Bulimia nervosa • Ospecificerat ätstörning • Hetsätningsstörning

Vad man kan göra i primärvård innan remiss. . . • Upptäcka • Anamnes • Utföra och bedöma basalt somatiskt- och psykiatriskt status inkl. basal provtagning • BT/puls, EKG • Motivera till behandling och lågintensiv behandling för patienter med lindriga okomplicerade ätstörningar • Remittera vid utebliven effekt

Prioriteringsgrupper • Grupp 1 - behöver snabbt tillgång till intensiva behandlingsinsatser Ø < 13 år med ätstörning eller misstänkt ätstörning. Ø < 16 år med anorexi och låg vikt eller snabb viktminskning eller allvarlig anorexi med somatiska komplikationer eller ätstörningar med allvarliga krisreaktioner Ø > 16 år med anorexi med påtaglig undervikt eller anorexi med försämring och somatiska komplikationer

• Grupp 2 – bör få vård inom relativt kort tid. Ø <16 år med bulimi med somatiska komplikationer Ø >16 år med bulimi med somatiska komplikationer och ätstörningar med risk för komplikationer. • Grupp 3 –väntetid är inte en lika kritisk faktor. Ø Patienter, oavsett ålder med bulimi utan somatiska komplikationer Ø Vuxna patienter med mångåriga ätstörningar eller måttliga ätstörningssymtom

Specialiserad ätstörningsvård • Majoriteten av patienter med ätstörningar behandlas i öppen specialiserad ätstörningsvård. • Vid annan allvarlig psykiatrisk huvuddiagnos behandlas patienten i psykiatri med stöd och konsultation från specialiserad ätstörningsvård. • Patienter i svår svält och/eller med omfattande kompensatoriska beteenden behandlas i ätstörningsspecialiserad heldygnsvård. Här kan även patienter med allvarlig ätstörning som inte förbättras vid behandling i öppen vård/dagvård.

Remiss till oss – lbpsym 2 le • Aktuella ätstörningssymptom (viktfobi, kroppsuppfattning, matvanor, kompensatoriska handlingar, tvångsmässigt motionerande, menstruation…) • Kort kostanamnes • När första ätstörningssymptomen började • Längd/vikt • Puls <45, eller takykardi >90, bör EKG tas och kan behöva akutmedicinsk bedömning • Somatisk och psykiatrisk status • Annat

Möjlighet till telefonkonsultation Rådgivning - Telefon: 0920 -713 41 Tisdag och torsdag kl. 13 -14 onsdag kl. 8 -9 Övrig tid lämna namn och telefonnummer så kontaktar vi dig.

Att motivera en patient att ta emot hjälp? Eftersom motståndet är stort, ambivalens, rädsla förändring krävs ett ständigt pågående motivationsarbete tex MI. Behandlingsallians är en förutsättning för ett förändringsarbete.

Samsjukligheten är hög Främst avseende depression, ångesttillstånd och tvångssyndrom. Dessa tillstånd kan hänga ihop med ätstörningen, ofta är det egna tillstånd som kräver specifik behandling. Neuropsykiatriska tillstånd, missbruk, personlighetsstörningar.

Kvalitetssäkring • Länsgemensamt Vårdprogram för ätstörningar. • Kliniska riktlinjer för utredning och behandling. • Stepwise/ Riksät.

Aktuell statistik hos oss • Ca 80 patienter i pågående i behandling • 53 nya ärenden i år (remisser, EVB) • 30 patienter har avslutat sin behandling i år

För dig som vill läsa mer • Kunskapsguiden. se /ätstörningar. • 1177 vårdguiden. https: //www. 1177. se/Norrbotten/Fakta-ochrad/Sjukdomar/Vad-ar-en-atstorning/ (2018 -06 -01). • Clinton, D. N. & Norring , C. (red. ) (2012). Ätstörningar: bakgrund och aktuella behandlingsmetoder. (3. utg. ) Stockholm: Natur och kultur.

Tack för uppmärksamheten!