GITS Ekonomisk modell kopplad till verenskommelse mellan Vstra

GITS Ekonomisk modell kopplad till Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Giltig från 2020 -04 -01 Ekonomisk modell utskrivningsklara_v 10 Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Västra Götalandsregionen och dess 49 enats om en ny betalningsmodell. Beräkningen av betalningsgrundande dagar beskrivs kommuner harnedan Modellen delar upp ärenden i SAMSA i 2 grupper 1. Ärenden med ≤ 7 betalningsgrundande dagar, som ingår i medelvärdesberäkningen 2. 7 -dagarsregeln gäller ärenden med > 7 betalningsgrundande dagar Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Denna presentation innehåller • beskrivning av dessa 2 grupper av ärenden • beskrivning av hur betalningsgrundande dagar räknas • enkla exempel, som åskådliggör detta Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS ”Medelvärdesberäkning” Beräkningen av betalningsgrundande dagar beskrivs nedan Medelvärdet av betalningsgrundande dagar beräknas per kommun för ärenden som avslutats under en kalendermånad. Kommunens betalningsansvar inträder om man har ett genomsnitt över 3, 0 kalenderdagar under en kalendermånad. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS ”Medelvärdesberäkning” En kommun betalar retroaktivt för mellanskillnaden mellan genomsnittligt antal betalningsgrundande dagar och 3, 0. Mellanskillnaden * Antal avslutade ärenden *8200 kr Medelvärdet beräknas löpande varje månad och fryses den 20: de i efterföljande månad. Nationellt bestämt pris per vårddag. Nytt pris bestäms per kalenderår. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS ”Medelvärdesberäkning” Exempel för en given kalendermånad, t. ex. januari 2019 Kommun Ale Antal avslutade ärenden* ** Medelvärdet av dessa ärendens betalningsgrundande dagar Formel Kostnad som faktureras 60 1, 8 (1, 8 – 3, 0) * 60 * 8200 150 3, 1 (3, 1 – 3, 0) * 150 * 8200 123 000 kr Bengtsfors 40 3, 3 (3, 3 – 3, 0) * 40 * 8200 98 400 kr Bollebygd 10 2, 6 (2, 6 – 3, 0) * 10 * 8200 0 kr Alingsås 0 kr . . Se nästa sida * Antalet ärenden med ≤ 7 betalningsgrundande dagar ** De antal ärenden där beräkningen av betalningsgrundande dagar avslutats. Gemensam IT samordningsfunktion De avslutas antingen det datum då patienten denna uppgift inte finns, när ärendet avslutas. 49 kommuner i Västra Götalandgår ochhem, Västraom Götalandsregionen

”Medelvärdesberäkning” GITS Bollebygds ALLA ärenden i, t. ex. april 2020 Kommun BOLLEBYGD Ärende Betalningsgrundande dagar per ärende Somatik P 12345 0 Somatik P 12356 1 Somatik P 12423 2 Psykiatri P 12430 4 Somatik P 12434 6 Somatik P 12478 3 Somatik-7 -dagarsregeln P 12489 9 Somatik P 12499 0 Psykiatri P 12501 6 Somatik P 12504 4 Somatik P 12534 Medelvärdet Totala antalet betalningsgrundande dagar = 26 st, dividerat med antal ärenden = 10 st Ingår ej i medelvärdet 0 Summa 26 26 / 10 = 2, 6 Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS 7 -dagarsregeln Ärende för personer som ligger kvar inom slutenvården längre än 7 kalenderdagar efter bedömning om utskrivningsklar, hanteras enligt 7 -dagarsregeln. Dessa ärenden räknas inte med i månadens medelvärde. Kommunen betalar för de dagar som överskriver 3 kalenderdagar, beräknat per ärende. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS 7 -dagarsregeln Bollebygd, januari 2019 Kommun BOLLEBYGD Ärende 7 -dagarsregeln P 12489 Betalningsgrundande dagar per ärende 9 Medelvärdet Ingår ej i medelvärdet Kostanden beräknas per ärende enligt 7 -dagarsregeln Att betala: ( 9 – 3 ) * 8200 kr = 49 200 kr Betalningsgrundande dagar = 9 Betalningsfria dagar = 3 Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Exempel Faktura till Bollebygd för januari 2019 Kommun BOLLEBYGD Ärende nr Medelvärde 7 -dagarsregeln P 12489 Antal Ärende Medelvärdet 10 2, 5 1 - Kostnad 0 kr 49 200 kr Totalt 49 200 kr Dessutom kommer listan med ärenden och dess betalningsgrundande dagar som ingår i medelvärdet, att visas Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar är antalet kalenderdagar från utskrivningsklar till utskrivning. Inskrivning MEN, vi beaktar även. . . Utskrivningsklar Utskrivning Betalningsgrundande dagar Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Beräkningen tar hänsyn till 1. Klockslaget för när Meddelande om utskrivningsklar skickas, före eller efter kl 12. 00 2. Avbrott i process 3. Om SIP-möte ska hållas ska kallelse till SIP-möte skickats senast 3 kalenderdagar efter Meddelande om utskrivningsklar skickats. 4. Hemgångsdagen ingår inte Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Beräkningen tar hänsyn till 1. Klockslaget för när Meddelande om utskrivningsklar skickas, före eller efter kl 12. 00. Om Meddelande om utskrivningsklar skickas före kl 12. 00 så är första Betalningsgrundande dag, dagen efter. Om Meddelande om utskrivningsklar skickas efter kl 12. 00 så är första Betalningsgrundande dag, två dagar efter. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Meddelande om utskrivningsklar skickas före kl 12. 00 på fredag Första betalningsgrundande dag är lördag Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Meddelande om utskrivningsklar skickas efter kl 12. 00 på fredag Första betalningsgrundande dag är söndag Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Skickas endast efter att Meddelande om utskrivningsklar skickats. Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Orsak: Beräkningen tar hänsyn till 2. Avbrott i process Förändrat tillstånd Smitta på enheten Annan Stoppar beräkningen av betalningsgrundande dagar temporärt. Dagen då avbrottet startar räknas inte som betalningsgrundande. Kan skickas under hela ärendet. Orsak: Dagen efter att Meddelande om utskrivningsklar skickas Avliden igen, återstartar beräkningen av betalningsgrundande dagar. Patienten vill inte fortsätta processen ärendet och beräkningen av Här tar vi inte hänsyn till klockslag. Avslutar betalningsgrundande dagar. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Meddelande om utskrivningsklar skickas före kl 12. 00 på tisdag Första betalningsgrundande dag är onsdag Avbrott i process startar på lördag Meddelande om utskrivningsklar skickas på tisdag Lördag till tisdag är inte betalningsgrundande dagar Onsdag återstartar räknandet av betalningsgrundande dagar Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Om SIP-möte ska hållas, bestäms Beräkningen tar hänsyn till under Planeringen. 3. Kallelse till SIP-möte, om SIP-möte ska hållas Kallelse till SIP-möte ska skickas senast kl 24. 00 tredje kalenderdagen efter att Meddelande om utskrivningsklar skickats. Hänsyn tas till om Meddelande om utskrivningsklar skickats före eller efter kl 12. 00. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Om INTE, blir antal Betalningsgrundande dagar = 0 Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Meddelande om utskrivningsklar skickas före kl 12. 00 på tisdag Kallelse till SIP-möte ska skickas innan kl 24. 00 på fredag. Första betalningsgrundande dag är onsdag Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen Det är beslutat att SIP-möte ska hållas

GITS Om INTE blir antal Betalningsgrundande dagar = 0 Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Meddelande om utskrivningsklar skickas efter kl 12. 00 på tisdag Kallelse till SIP-möte ska skickas innan kl 24. 00 på lördag. Första betalningsgrundande dag är torsdag Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen Det är beslutat att SIP-möte ska hållas

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Om det är beslutat att INTE hålla SIP-MÖTE eller om beslut om SIP-möte saknas Betalningsgrundande dagar Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Beräkningen tar hänsyn till 4. Hemgångsdagen ingår inte Hemgångsdagen är inte betalningsgrundande. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betalningsgrundande dagar Meddelande om utskrivningsklar skickas före kl 12. 00 på tisdag Första betalningsgrundande dag är onsdag Hemgång Antal betalningsgrundande dagar är onsdag till lördag = 4 Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITSBeräkningen av Betaldagar för 7 -dagarsregeln Beräkningen tar hänsyn till samma 4 punkter : 1. Klockslaget för när Meddelande om utskrivningsklar skickas före eller efter kl 12. 00 2. Avbrott i process 3. Om SIP-möte ska hållas, att kallelse till SIP-möte kommit senast 3 kalenderdagar efter Meddelande om utskrivningsklar 4. Hemgångsdagen ingår inte Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS Beräkningen av Betaldagar – 7 -dagarsregeln Meddelande om utskrivningsklar skickas före kl 12. 00 på tisdag Hemgång Första betalningsgrundande dag är onsdag Antal betaldagar = 8 – 3 = 5 Antal betalningsgrundande dagar är onsdag till onsdag = 8 Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

GITS SLUT! Frågor ställs till info. samsa@vgregion. se SAMSA Förvaltning, Ingrid Svensson, 2020 -03 -23 Ekonomisk modell utskrivningsklara_v 10 Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen