Formation en vue de lintroduction du vaccin antipoliomylitique

Formation en vue de l’introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) Module 4 Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé

Objectifs de ce module l À l’issue de ce module, les participants seront capables : – d’identifier les étapes nécessaires pour garantir la bonne qualité du vaccin – de décrire la méthode d’administration du vaccin l Durée – 30 minutes 2| Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Principales questions 1 Comment contrôler la qualité du vaccin ? 2 Comment se préparer pour une vaccination ? 3 Comment administrer le vaccin ? 4 Comment administrer le VPI en même temps que d’autres vaccins prévus dans les vaccinations systématiques ? 3| Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Le VPI est sensible à la chaleur et au gel l Le VPI perd de sa puissance lorsqu’il est exposé à la chaleur ou lorsqu’il est congelé – Le conserver à une température comprise entre +2°C et +8°C l Le VPI est sensible au gel – À l’inverse du VPO qui peut être congelé – Le « test d’agitation » est inefficace lorsqu’il s’agit de déterminer si le VPI a été congelé. – Si vous pensez que le VPI a pu être congelé, vous devez jeter les flacons. l N’utilisez pas un vaccin si le liquide est trouble. l Vérifiez la pastille de contrôle et la date de péremption (voir les 2 diapositives suivantes). 4| Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014 Faire chauffer un vaccin raccourcit sa durée de vie. Viser 4⁰ à 5⁰C Le gel TUE les vaccins ! À l’exception du VPO, les vaccins congelés sont inefficaces.

Vérifiez la pastille de contrôle du vaccin (PCV) l Le bouchon du flacon de VPI comporte une pastille de contrôle du vaccin. l La pastille de contrôle enregistre l’exposition excessive à la chaleur et sa couleur passe de clair à sombre. l Vérifiez la pastille de contrôle sur chaque flacon de vaccin. l Si le carré au centre de la pastille est de même Stade 1 : Vaccin OK couleur ou plus sombre que le cercle qui Stade 2 : Vaccin OK mais à utiliser en 1 er. l’entoure (stades 3 ou 4), n’utilisez pas le vaccin. Stade 3 : Ne pas utiliser le vaccin Stade 4 : Ne pas utiliser le vaccin 5| Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Le VPI est très sensible à la chaleur l Le VPI est beaucoup plus sensible à la chaleur que de nombreux autres vaccins thermosensibles. l La pastille de contrôle sur le flacon de VPI peut changer de couleur plus rapidement que sur le flacon d’autres vaccins. l Un contrôle satisfaisant de la température et une bonne gestion des stocks sont indispensables pour éviter de gaspiller des flacons de VPI dont la pastille de contrôle atteint le point de rejet. l Même si le principe « Date de péremption la plus proche, vaccin à utiliser en premier » s’applique généralement à la gestion des stocks de vaccins, la couleur de la pastille de contrôle prévaut. Ainsi, un lot de vaccins dont la pastille est plus sombre doit être utilisé en premier même 6 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014 si sa date de péremption n’est pas atteinte.

Vérifiez la date de péremption l Un vaccin perd de sa puissance au fil du temps. l Une pastille de contrôle donne une information sur les conditions de stockage mais pas sur la puissance. l Une pastille de contrôle peut avoir la bonne couleur alors que le vaccin est peut-être périmé. l Avant d’administrer un vaccin, vérifiez toujours la date de péremption. • Date de péremption : 02 NOV 14 • À utiliser jusqu’au 2 novembre 2014 • Ne pas utiliser à partir du 3 novembre 2014 7| Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

À quel âge le VPI doit-il être administré ? l Administrez le VPI à partir de l’âge de 14 semaines, généralement avec le VPO 3 et le DTC 3/Penta 3 l Administrez une dose de VPI en même temps que le VPO + l Administrés ensemble, ces deux vaccins offrent une immunité maximale contre la poliomyélite. l Le VPI peut être administré avec d’autres vaccins Vaccin Naissanc 6 10 semaines 14 semaines injectables. • Exemple de calendrier du PEV prévoyant les vaccins DTC-Hib-Hep B (Pentavalent), PCV (antipneumococcique conjugué) et antirotavirus. • Le VPI doit être administré à l’âge de 14 semaines ou au premier contact passées les 14 semaines. 8| e semaines BCG Pentavale nt PCV Rotavirus* VPO VPI *Le vaccin antirotavirus peut être administré en 2 ou 3 doses, selon le vaccin utilisé Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Comment se préparer pour une vaccination l Préparez le VPI en même temps que les autres vaccins l Le VPI peut être administré avec l’un des vaccins suivants du calendrier de vaccination systématique de l’enfant, sans que cela diminue son efficacité : – – – Vaccin antidiphtérique–antitétanique–anticoquelucheux (DTC)/vaccin pentavalent Vaccin anti-Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccin antipneumococcique Vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) Vaccin antirotavirus l Ne mélangez jamais le VPI avec d’autres vaccins dans le même flacon ou dans la même seringue. 9| Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Séquence et site d’injection du VPI l Commencez par administrer les vaccins oraux l Lorsque vous administrez le VPI avec le Penta et le PCV : – Injectez le VPI et le PCV dans une cuisse, en laissant un écart d’au-moins 2, 5 cm entre les deux ; – Injectez le vaccin pentavalent dans l’autre cuisse parce qu’il peut provoquer plus de gonflement et de rougeur. Étape 1 : VPO 10 | Étape 2 : VPI (cuisse droite) Étape 3 : PCV (cuisse droite à 2, 5 cm d’écart) Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014 Étape 4 : Penta (cuisse gauche)

Comment installer l’enfant pour lui injecter le VPI l Le responsable de l’enfant doit le tenir en position assise ; l Il doit maintenir très fermement ses bras et ses jambes ; l Le soignant doit injecter le vaccin perpendiculairement dans le muscle de la cuisse. 11 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Comment administrer le VPI l Site d’administration – Le VPI est administré par doses de 0, 5 ml dans le muscle de la cuisse, sur la face externe. l Méthode – Lavez-vous soigneusement les mains pendant 15 secondes ; – Pincez fermement le muscle entre le pouce et l’index ; – Tenez la seringue comme un crayon ; – Introduisez rapidement l’aiguille perpendiculairement dans la peau ; – Appuyez sur le piston. 12 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Flacons multidoses de VPI l Les conservateurs ajoutés dans les flacons multidoses de VPI ne répondent pas aux normes imposées par l’OMS pour conserver le vaccin pendant 28 jours. 6 heures l Si vous utilisez un flacon de 10 doses: – JETEZ le flacon multidoses ouvert à la fin de la séance de vaccination ou au bout de 6 heures, quelle que soit la première occurrence. – Ne remettez pas un flacon ouvert dans le réfrigérateur. 13 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014 OU fin de la séance

Causes de gaspillage de vaccins l Inévitable – Obligation de jeter les flacons multidoses ouverts à la fin de la séance de vaccination ou dans les 6 heures qui suivent leur ouverture (la première occurrence prévaut). l Évitables – Mauvaise gestion des stocks • Stocks en excès • Vaccin périmé avant d’avoir été utilisé (rappel du principe « Date de péremption la plus proche, vaccin à utiliser en premier) • Flacons perdus, cassés, volés – Rupture de la chaîne du froid • Perte de puissance (températures élevées) • Vaccin inactivé (gel) – Mauvaise technique de vaccination • Administration de doses supérieures aux 0, 5 ml recommandés à chaque injection 14 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Un gaspillage préoccupant ne doit pas vous empêcher de vacciner un enfant l Les flacons multidoses de VPI peuvent être associés à des taux élevés de gaspillage. l Les taux de gaspillage varient selon les établissements et doivent faire l’objet de contrôles. l Vos préoccupations concernant un gaspillage inévitable dû à l’obligation de jeter les flacons ouverts non utilisés ne doivent pas vous empêcher de vacciner un enfant. l Les taux élevés de gaspillage de flacons multidoses de VPI sont anticipés et pris en compte dans les prévisions de la demande. 15 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Après une vaccination ? l Après une injection, insérez la seringue dans une boîte à aiguilles. l Lorsque la boîte à aiguilles est pleine, fermez la languette pour vous assurer de la bonne fermeture de la boîte. l Déposez la boîte à aiguilles au point de collecte approprié (incinération, brûlage, enfouissement). 16 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Que faire dans cette situation ? Quels sont les différents moyens d’atténuer la douleur lorsque vous pratiquez une injection ? 17 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Que faire dans cette situation ? L’enfant est âgé de 14 semaines. Vous lui administrez les vaccins suivants : VPO, Rota, VPI, PCV et pentavalent. Dans quel ordre devez-vous administrer ces vaccins ? 18 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014

Principaux messages l Vérifiez et interprétez la pastille de contrôle du vaccin et la date de péremption sur le flacon avant d’administrer le vaccin ; l Le VPI est préparé et administré comme tout autre vaccin injectable par voie intramusculaire : – Préparez et utilisez le VPI comme vous le faites pour d’autres vaccins injectables l Demandez à la personne responsable de l’enfant de le tenir confortablement en position assise pendant que vous enfoncez l’aiguille perpendiculairement dans le muscle de la cuisse ; l Commencez par le VPO puis administrez les autres vaccins injectables : VPI et PCV dans une cuisse avec 19 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | un écart d’au-moins 2, 5 cm entre les deux et enfin 20 octobre 2014

Fin du module Je vous remercie de votre attention ! 20 | Administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé, Module 4 | 20 octobre 2014