EXAMEN SEGMENTARIO DEL RECIN NACIDO Myriam Maturana matrona

EXAMEN SEGMENTARIO DEL RECIÉN NACIDO Myriam Maturana matrona

CABEZA: n La forma al nacer depende del tipo de parto: Cesárea: redondeada n Eutócico: deformación plástica, cabalgamiento oseo. n Bolsa serosanguínea: edema del cuero cabelludo. n Cefalohematoma: acumulación de sangre puede ser subperiostio o subaponeurotico. n Fontanelas: n Bregma o fontanela anterior, 1 -4 cms, romboidea n Lamba o fontanela posterior, puntiforme, 1 -2 cms n

OJOS, NARIZ Y BOCA: n OJOS: n Cerrados al momento de nacer n Edema palpebral y hemorragia conjuntival, por congestión y estasis en el trabajo de parto. n Las pupilas reacciona normalmente a la luz n NARIZ: n Poco prominente y flexible n Respirador nasal n Puede existir el millium nasal n BOCA: n Leve cianosis peribucal n Cojinete de succión n Dentición, quistes en encias, perlas de epstein

OIDOS Y CUELLO: n OIDOS: n Con el primer llanto se limpian las trompas de eustaquio. n Pabellones auriculares simétricos n Cartílago y forma variable n 1/3 superior de los pabellones debe estar encima de la línea imaginaria que pase por la base de la nariz y el Angulo interno de los ojos. n CUELLO: n Corto, simétrico con pliegues profundos n La cabeza se mueve con libertad de un lado a otro

TORAX: n Cilíndrico, expansión simétrica n Profusión del apéndice xifoides n Discreta retracción intercostal al llanto n Nódulos mamarios palpables: n Leche de brujas n Frecuencia cardiaca n Observar fractura de clavícula

ABDOMEN Y OMBLIGO: n ABDOMEN: n n Simétrico, globuloso y depresible Diastasis de los músculos rectos n CORDON UMBILICAL Y OMBLIGO: n n n Formado por 1 vena, 2 arterias y la gelatina de wharton La vena es de lumen grande y las arterias semejan a “cuerpos de caracol” El cordon se corta a +- 3 cms de la pared abdominal Va cambiando de color hasta caer Tipos de ombligo: n Cutáneo: piel mas de 1 cms desde la base n Amniótico: sin piel en la base n Normal

CORDON UMBILICAL

GENITALES : n MASCULINOS: n En el recién nacido de término, el escroto es pendular, con arrugas que cubren el saco pigmentado y de tamaño variable. n Los testículos están en el escroto, a veces pueden encontrarse en el conducto inguinal y descender con maniobras suaves o calor. n No es normal el hidrocele n El pene, es de apariencia blanda, tamaño variable. n El prepucio o piel que cubre el glande, suele estar adherido a él y es estrecho, situación llamada fimosis, la que es fisiológica a esta edad. Se debe retraer el prepucio en forma suave.

MASCULINOS

GENITALES : n FEMENINOS n Los labios mayores cubren casi totalmente a los menores y clítoris, a pesar de existir diferencias individuales. n Durante los primeros días del nacimiento puede observarse una secreción vaginal blanquecina mucosa y lechosa. n Seudomenstruación: secreción vaginal sanguinolenta, resultado de la crisis hormonal, ocurrida por efecto de las hormonas maternas. Situación normal y pasajera.

FEMENINOS

ZONA ANAL n ANO: n Verificar permeabilidad n Musculatura bien formada y se relaja al pujar n Eliminación de meconio durante las primeras 24 -36 horas de vida n Fosita pilonidal

BIBLIOGRAFÍA PARA REVISAR: n http: //escuela. med. puc. cl/paginas/publicacion es/Manual. Ped/RNEx. Fisico. html n http: //www. puc. cl/sw_educ/enferm/ciclo/ n Pediatría de Meneghello, capitulo 50. n http: //www. redclinica. cl/html/archivos/04. pdf