Wenn die Sprache nicht mehr will Myriam Kieffer

„Wenn die Sprache nicht mehr will. . . “ Myriam Kieffer und Renate Bartolini (Orthophonistinnen, ALO)

Definition Aphasie • erworbene Störung der Sprache in allen Modalitäten nach vollzogenem Spracherwerb infolge einer umschriebenen Hirnschädigung (nach Wallesch 1986)

• • • Sprachstörung nach vollzogenem Spracherwerb alle vier Modalitäten betroffen: Sprechen Verstehen Lesen Schreiben

Ursachen • • • linke Hemisphäre 80 % Hirnschädigung durch Schlaganfall davon 85 % Mangeldurchblutung , d. h. Thrombose oder Embolie

Die aphasischen Syndrome • • „flüssige“ Aphasien „nichtflüssige“ Aphasien

„Nichtflüssige“ Aphasien • Globale Aphasie • Broca-Aphasie

„Flüssige“ Aphasien • Wernicke-Aphasie • Amnestische Aphasie

Begleitstörungen • • • Dysarthrie Apraxie (Sprechapraxie) Konzentrationseinbrüche Perseverationen Lähmung und Gesichtsfeldausfall Schluckstörungen

Schluckstörung • • • Häufiges Räuspern Häufiges Verschlucken und Husten unklarer, gurgeliger Stimmklang Gewichtsverlust Fieber ohne klare Ursache (Lungenentzündung!)

Therapie • Ordonnance médicale / CNS • Regelmäβig, 2 -3 mal wöchentlich • Diagnostik • Hintergrundwissen: Familie, Hobbies, Beruf, … • Sprachverständnis „Er versteht ALLES!“ Ø einfache kurze Sätze

Es gibt keine fertige Therapiemethode • Individuelle Planung • Viele Aspekte müssen berücksichtigt werden: • Syndrom: Globalaphasiker/Broca. Aphasiker/Wernicke-Aphasiker • Schweregrad • Persönlichkeit des Aphasikers: Bei Themenbereiche mit denen der Aphasiker sich gerne beschäftigt und die ihn schon vor Beginn der Aphasie interessiert haben bringen ihn in Schwung, er wird eher aktiv und erinnert sich leichter an Äuβerungen die mit diesem Thema verbunden sind.

Was passiert in der Therapie? • Gespräche: Øbeleben, inspirieren, wecken Gedanken/ Erinnerungen ØWas beschäftigt den Patienten im Moment? ØGab es etwas Neues, das er gerne erzählen möchte? ØAustausch zwischen Therapeut und Patient

Was passiert in der Therapie? • Beispiele zu einem Bild: ØWörter suchen/legen/schreiben/lesen ØSätze bauen/schreiben • Beispiele zu einem Artikel: ØSprachverständnis ØFragen stellen: Wo? /Wer? /Was? ØKurz resumieren und erweitern

Was passiert in der Therapie? • Beispiele mit allgemeinen Materialien ØGesangsbuch ØFotobuch ØAtlas • Beispiele zu einem Text ØDiktat/Nacherzählen/Üben eines speziellen Grammatikproblems/lautes Lesen/selbstständiges Schreiben

Was passiert in der Therapie? • Beispiele mit spezifischen orthophonistischen Materialien ØKarten ØKRAN Koffer ØAphasie Koffer ØTwin Fit ØArbeitsblätter Øetc.

Sprache im Alltag, zu Hause… • Gemeinsam mit dem Aphasiker so viel wie möglich tun was jedem Freude macht: • Spazieren gehen, fahren • Museen, Fotografieren, Kochen etc. • Ganz normale Alltag mit Familie und Freundeskreis • Durchspielen von Alltagshandlungen: • Telefonieren, sms schreiben, gratulieren, schimpfen (Ausdruck!) • Sprachspiele: • Bild- und Wortkarten • Länder-Hauptstädte • Gegensätze

• Spiele mit Zahlen: • • Abzählen Würfeln Bezahlen Telefonnummern • Zeitungslesen • Gemeinsame Beschäftigungen • • Musikgruppe Fotogruppe Entspannungsübungen Theatergruppe ØFühren den Aphasiker aus der Einsamkeit heraus, wirken entspannend und so auch positiv auf die Kommunikationsfähigkeit

Nach Luise Lutz: • Es geht auch bei schweren Aphasien: • Nicht um die Form der Sprache – sondern nur um den Inhalt • Nicht um das Üben von Wörtern - sondern um Kommunikation • Nicht um einen Aphasiker – sondern um einen Menschen der an der Welt wieder teilnehmen möchte