Empowering Patient ducation thrapeutique et situation de prcarit

Empowering Patient Éducation thérapeutique et situation de précarité Bilan des formations à l’éducation thérapeutique et partage d’expérience Fabrice Strnad – Société Em. Patient 05 février 2016

Plan de l’intervention 1. L’HISTORIQUE ET LE CONTEXTE DE LA DEMANDE DE FORMATION 2. LES OBJECTIFS DE LA FORMATION 3. ATTENTES DES PARTICIPANTS 4. DES DONNÉES FACTUELLES D’ÉVALUATION DES SESSIONS DE LA FORMATION 5. LES ATELIERS TRAVAILLÉS 6. LE QUESTIONNEMENT DES PARTICIPANTS ET ORIENTATION À DONNER À LA FORMATION

Plan de l’intervention 1. L’HISTORIQUE ET LE CONTEXTE DE LA DEMANDE DE FORMATION

Contexte (1) �Appel à projet 2011 de la DGS « Étude de faisabilité d’une action d‘éducation thérapeutique dans les milieux spécifiques en ACT » , �L’offre à développer s’adresse à des personnes en situation de précarité, �Les ACT semblent offrir un cadre favorable pour la mise en œuvre d’action d’ETP, �Une offre de formation menée en collaboration entre l’organisme de formation Em. Patient et la FNH-VIH (Célia Chiscportich),

Contexte (2) �Des activités identifiées comme pouvant faire partie de l’ETP (activités d’accompagnement individuel réalisées par la coordination médicale, sociale ou d’activités collectives au sein des ACT), Soins médicaux Insertion professionnelle Faire valoir ses droits et gérer sa situation administrative Valoriser des actions de vie collective Soins psychologiques Autonomie financière Le logement Vie quotidienne et hygiène de vie Prise en compte de l’entourage et des accompagnants

Contexte (3) �Des critères de sélection déterminés par la FNH-VIH pour choisir les personnes à former. Identification de projet au sein de l’ACT Identification des ressources en ETP au sein de l’ACT En résumé : �Étudier la faisabilité d’action d’ETP en ACT et rendre lisible les actions déjà menées par les ACT sur des thématiques qui s’y prêtent.

Plan de l’intervention 2. LES OBJECTIFS DE LA FORMATION

Les objectifs de la formation (1) �Identifier les méthodes et outils utilisés en ACT dans la démarche d’accompagnement transposables en ETP, �Repositionner l’impact de la maladie au cœur de cette démarche centrée sur les résidents, �Renforcer les compétences pédagogiques pour l’animation de séances individuelles et collectives, �Définir son niveau d’implication dans la démarche d’ETP.

Les 3 niveaux d’implication identifiés pour les ACT en ETP

Les objectifs de la formation (2) Prendre en compte la précarité : �Des personnes fragilisées Au plan médical Au plan social �Des priorités de prise en charge à déterminer pour positionner la dimension médicale, �D’éventuels obstacles à prendre en compte dans la démarche pédagogique Barrière de la langue, Des outils pédagogique qui ont un sens (vidéo, outils communs à différentes cultures (aliments factices. . . )

Plan de l’intervention 3. ATTENTES DES PARTICIPANTS

Les attentes recensées �Déterminer la différence entre l’éducation thérapeutique et notre travail quotidien, �Définir l’éducation thérapeutique et le contextuel visé dans mon environnement, �Déterminer la place du travailleur social en éducation thérapeutique, �Conduire un vrai projet d’éducation thérapeutique �Partage d’expérience, �Des outils et méthodes pour une meilleure prise en charge, �Coordonner les actions au sein de l’équipe médico-sociale.

Plan de l’intervention 4. DES DONNÉES FACTUELLES D’ÉVALUATION DES SESSIONS DE LA FORMATION

�Format : 7 j (3+2+2) à 6 j (3+3) avec travail intersession � 8 sessions de formation : 42 structures impliquées ACT Savoie, Fedosad « les maraîchers » , FMDC, Logie de l’amitié, Maavar Marseille, Samarie, Stop Sida, Trait d’union Oppelia, Basiliade (Lyon, Paris), RVH 35, La Berlugane, Cordia Tour, Infos soins, ARS ACT Nancy, Charonne, La Clef, Sauvegarde, Sid’Avenir, Cordia, Eliad, Oppelia Thianty, Diaconat, Hestia, ACT Digne-les. Bains (Appase), Entraids, Anpaa, Actes, Fondation Edith Seltzer, ADSEAAV, OVA, Habitat et Soins, HAS, Page, Le relais normal, Apleat, L’Abri, Osiris, CDAH, Relience, ACM 25, REP, Aurore. 4 formations sur Paris 4 formations en province � 145 personnes formées

Répartition géographique des ACT impliqués dans le plan de formation

Évolution de l’offre de formation �En 2012 formation de sensibilisation à l’ETP, Format de 1 x 2 jours. �En 2016 des formations pratiques autour de la mise en œuvre de l’ETP dans les ACT selon les 3 niveaux possibles identifiés, des participants d’ACT ayant dans leurs équipes des collègues déjà formés à l’ETP : une démarche facilitée qui a du sens, format de 2 x 3 jours ou de 3 x 2 jours.

Extrait d’items évalués Note sur 10 Durée de la session 7, 4 Réponses à vos attentes 7, 7 Permettre une amélioration de votre pratique professionnelle 8, 4 Clarifier votre implication dans une démarche d’ETP 7, 6 Qualité de l’animation 8, 3 Qualité des documents remis 8, 1 Qualité des outils utilisés 8, 3 Les mises en situations 8, 2 Interaction entre les participants 8, 8

Le plus apprécié de la formation �La qualité des échanges, �Le partage d’expérience entre les ACT, �L’approche pédagogique au sein de la formation Alternance théorie et pratique, Les mises en situation, Les outils utilisés, Les documents remis, Animation en binôme sur 3 sessions, La démarche d’adaptation permanente des animateurs, concernant l’ETP au contexte des ACT. �La préparation concrète des séances d’ETP.

Les axes d’amélioration �Des temps d’échanges et de partages d’expériences entre ACT à développer, �La densité de la formation, �Les conditions matérielles, �Des groupes trop nombreux sur 2 sessions.

Plan de l’intervention 5. LES ATELIERS TRAVAILLÉS

Les ateliers travaillés �Manger avec un petit budget, �Prendre soin de soi, �Sexualité et vie affective, �Bien être et sommeil, �Hygiène et alimentation, �Mise en œuvre d’un traitement de substitution aux opiacés, �Préparer la sortie de l’ACT, �Communication du handicap en situation professionnelle.

Plan de l’intervention 6. LE QUESTIONNEMENT DES PARTICIPANTS ET L’ORIENTATION À DONNER À LA FORMATION

Le questionnement des participants (1) - Comment faire participer les résidents aux différents ateliers identifiés à leurs besoins ? - Les priorités des résidents parfois éloignées de leur problème de santé, plus axés sur la prise en charge sociale, le besoin de travailler. . . Comment faire ? - Comment organiser le diagnostic éducatif au regard de l’entretien d’entrée dans l’ACT ? - Comment se positionner sur le territoire de santé ?

Le questionnement des participants (2) �Orientation à donner à la démarche : repositionner l’approche médicale au centre de la prise en charge en ETP versus approche sociale qui est prépondérante chez les résidents, La mise en place d’ateliers transversaux à différentes pathologies chroniques, Les évaluations à penser. �Une orientation future : - des journées de suivi à distance de la formation initiale : concrètement qu’est-ce qui a été mis en place ? des journées de perfectionnement ? (animation de séances individuelles, collectives. . . )

Questionnement suite au plan de formation à l’ETP �Permet de repenser la collaboration ou le partenariat entre les acteurs sociaux et médicaux, �Des échanges souhaités sur les actions d’ETP mises en place entre ACT.

Remerciement à l’équipe des formateurs �Célia Chiscportich �David-Romain Bertholon �Julie Giraud �Corinne Bordeux �Amélie Boireau �Catherine Greffier �CRES

Empowering Patient Merci pour votre attention