Diagnstico da Anemia Ferropriva Hematologia Dra Maria Eugnia

Diagnóstico da Anemia Ferropriva Hematologia Dra. Maria Eugênia Lulini Cintra Médica

Quadro Clínico Depende da gravidade e cronicidade da anemia • Fadiga • Irritabilidade • Cefaleia • Fraqueza • Intolerância ao exercício • Vertigem • Angina pectoris • Pica e desejo de gelo

Quadro Clínico Achados ao exame • Pele seca ou áspera • Palidez • Esclera azul • Glossite atrófica • Pode ser acompanhada de dor na língua ou boca seca • Queilite angular • Coiloniquia

Quadro Clínico Achados ao exame

Diagnóstico Primeiro estágio da deficiência de ferro • Dosagem de ferritina sérica • < 15 ng/m. L • > 100 ng/m. L praticamente exclui este diagnóstico

Diagnóstico Segundo estágio de deficiência de ferro • Diminuição do ferro de transporte • Diminuição do ferro sérico • Aumento da capacidade de ligação do ferro • Diminuição da saturação da transferrina

Diagnóstico Terceiro estágio da deficiência de ferro • Ferro está suficientemente restrito para produção de hemoglobina • Células hipocrômica e microcíticas

Diagnóstico confirmado por qualquer um desses critérios em contexto clínico apropriado • Ferritina sérica <15 ng/m. L (ou <30 ng/m. L em gestante) • Ferritina sérica <41 ng/m. L em paciente com anemia e comorbidades • Saturação de transferrina <16% (<20% em indivíduos com condições inflamatórias) • Anemia que resolve na administração de ferro • Ausência de ferro na medula óssea

Diagnóstico Diferencial Talassemias • Defeito hereditário • Valores normais ou elevados de ferro sérico e saturação de transferrina • RDW é pequeno

Diagnóstico Diferencial Anemia da inflamação crônica • Suprimento inadequado de ferro para a medula eritroide • Normocítica e normocrômica • Ferritina normal ou elevado • Saturação de ferritina e TIBC baixo ou normal

Diagnóstico Diferencial Síndromes mielodisplásicas • Síntese reduzida da hemoglobina com disfunção mitocondrial • Ferro normal • Suprimento adequado para medula óssea • Microcitose e hipocromia

Diagnóstico Diferencial Diagnóstico da anemia microcítica Exames Esfregaço FS TIBC Porcentagem de saturação Ferritina (mcg/L) Padrão da hemoglobina na eletroforese Deficiênc ia de ferro Inflamação Talassemias Normal Micro/hipo micro/hipo Micro/hipo em alvo Anemia sideroblást ica Variável <30 <50 Normal a alto >360 <300 Normal <10 10 -20 30 -80 <15 30 -200 50 -300 Normal Anormal na talassemia β; pode ser normal na talassemia α Normal

Obrigada