Conduite Tenir devant une morsure par un chien

Conduite à Tenir devant une morsure par un chien Pr. M. Messast

Risque de rage • Epidémiologie – OMS : 55. 000 décès par an – Algérie • Forte endémicité de la rage animale : chien • 120. 000 personnes exposées par an • Rage humaine : 15 -20 cas par an • Nature de l’exposition • Etat de l’animal mordeur • Traitement post-exposition

Risque de rage

Risque de rage • Epidémiologie – OMS : 55. 000 décès par an – Algérie • Forte endémicité de la rage animale : chien • 120. 000 personnes exposées par an • Rage humaine : 15 -20 cas par an • Nature de l’exposition • Etat de l’animal mordeur • Traitement post-exposition

Risque de rage

Risque de rage • Epidémiologie – OMS : 55. 000 décès par an – Algérie • Forte endémicité de la rage animale : chien • 120. 000 personnes exposées par an • Rage humaine : 15 -20 cas par an • Nature de l’exposition • Etat de l’animal mordeur • Traitement post-exposition

Soins locaux

sérothérapie • Immunoglobulines équines – Ampoule de 5 ml à titre variable (UI/ml) – 40 UI/kg (800 -3000 UI) – Dose à injecter en ml : 40 UI X poids en kg / titre du flacon Exemple : personne pesant 70 kg et Ig en flacon de 5 ml à 180 ui/ml 40 x 70 /180 = 15. 5 ml – Majorité voire la totalité périlésionnel • Méthode de Besredka – – – 0. 1 ml dilué à 10 volume en Intradermique dans l’avant-bras ¼ d’heure : pas de réaction: dose complète 0. 25 ml en sous-cutané en péri-ombilical ¼ d’heure : pas de réaction : dose complète Sinon 0. 25 ml tous les ¼ d’heure

Vaccination • Vaccin sur culture cellulaire – « zagreb » 2 à J 0, 1 à J 7 et J 21 – IM deltoïde • Vaccin sur cerveaux de souriceaux nouveau-nés – 7 injections de 2 ml • J 0 -J 6 • sous-cutanée péri-ombilicale – 4 rappels de 0. 25 ml • J 10, J 14, J 29 et J 90 • ID avant-bras

Indications Pas de prophylaxie Vaccination Séro-vaccination