ADRENERGIKI LIJEKOVI Simpatomimetici Poznavati djelovanje adrenalina i noradrenalina

ADRENERGIČKI LIJEKOVI

Simpatomimetici: Poznavati djelovanje adrenalina i noradrenalina, njihova fiziološka uloga, učinci na krvožilni sustav (tlak, frekvencija), razumjeti djelovanja na druge organske sustave. Od ostalih simpatomimetika znati za efedrin i gdje se i zašto najčešće koristi. Selektivni simpatomimetici: znati za salbutamol i ritodrin, gdje se i za što koriste. Razumjeti nuspojave simpatomimetika općenito. Poznavati načine primjene simpatomimetika.

Simpatomimetici • Agonisti adrenergičkih receptora i simpatomimetici: • -IZRAVNI: • adrenalin, noradrenalin, dopamin • fenilefrin, ritodrin, salbutamol, salmeterol • efedrin • -NEIZRAVNI: • 1. istiskivanje katekolamina pohranjenog u živčanim završecima (amfetaminu nalik; istiskujući simpatomimetici) • 2. inhibicija povratnog unosa već otpuštenih

Simpatomimetici

Simpatomimetici

Simpatomimetici • Dopamin • - potiče vazodilataciju bubrežnih, visceralnih, koronarnih, cerebralnih arteriola (D 1) - pozitivno inotropno i kronotropno djelovanje na srce (β 1) - u velikim dozama izaziva vazokonstrikciju (α 1)

Simpatomimetici 1. OKO: midrijaza, m. dilatator pupilae; smanjeno otjecanje očne vodice iz prednjeg segmenta(α) 2. SPOLNI I MOKRAĆNI ORGANI: kontrakcija trigonuma, zadržavanje mokraće (α 1); ejakulacija; relaksacija gravidnog uterusa (β 2) 3. ŽLJEZDE ZNOJNICE I SLINOVNICE: pojačano znojenje kao odgovor na stres; 4. INZULIN 5. RENIN 6. CNS

Simpatomimetici • Klinička primjena Indukcija lokalne vazokonstrikcije: Dekongestija sluznice nosa Hemostaza Smanjenje difuzije lokalnih anestetika Bronhalna astma Anafilaksija Oftalmologija – dijagnostička midrijaza: fenilefin Ginekologija - preuranjeni porod– relaksacija gravidnog uterusa; ritodrin, terbutalin • Zastoj srca, srčani arest • Poremećaji pažnje (hiperaktivni poremećaj u djece; ADHD) • •

Antagonisti adrenergičnih receptora

Antagonisti adrenergičkih receptora: Blokatori alfa receptora: razumjeti zašto se koriste ti lijekovi. Od lijekova zapamtiti prazosin. Blokatori beta receptora: od lijekova samo zapamtiti propranolol, metoprolol. Razumjeti gdje i zašto se koriste ovi lijekovi. Posebno poznavati učinke na kardiovaskularni sustav. Obrazložiti najčešće nuspojave beta blokatora.

ANTAGONISTI ALFA RECEPTORA • Klinička primjena Benigna hiperplazija prostate- tamsulosin, relaksacija trigonuma i prostate Hipertenzija- doksazosin, nuspojava je ortostatska hipotenzija Feokromocitom- fenoksibenzamin Raynoudov fenomen- fenoksibenzamin, prazosin (prednost imaju kalcijski blokatori)

ANTAGONISTI BETA RECEPTORA • Klinička primjena Hipertenzija- monoterapija ili u kombinaciji s vazodilatatorima ili diureticima Ishemijska bolest srca- propranolol, metoprolol Nakon infarkta miokarda Srčane aritmije- supraventrikularne, sotalol Klinički stabilno zatajenje srca- karvedilol Glaukom- timolol Hipertireoza Tremor (doping)

+ -hladni ekstremiteti -hipoglikemija -nesanica https: //www. youtube. com/watch? v=ny_Jh 0 My. ZPY