ZATITNA ODJEA I OPREMA LANOVA DENTALNOG TIMA DENTALNI

ZAŠTITNA ODJEĆA I OPREMA ČLANOVA DENTALNOG TIMA ~DENTALNI ASISTENT / DENTALNI TEHNIČAR~ Dijana Didak, bacc. med. techn

ZAMISLITE SE MALO. . . DA LI STE IKADA VIDJELI OVO?

ISHODI ZA UČENIKE üObjasniti patogenezu infekcije i Vogralikov lanac üNabrojati i objasniti egzogene puteve širenja infekcije üIzreći važnost nošenja profesionalne zaštitne opreme üNabrojati i objasniti namjenu pojedine zaštitne opreme

VOGRALIKOV LANAC https: //pdfslide. net/vembed/v ogralikov-lanacepidemiologija

VOGRALIKOV LANAC –važno je znati. . Bolest se pojavi ako su zadovoljeni svi elementi u Vogralikovom lancu: ü Izvor infekcije (može biti sve što je bilo u kontaktu s bolesnikom) ü Put širenja infekcije ( zrak, hrana, voda, insekti, dodir ) ü Ulazna vrata infekcije (patogeni moraju ući na točno određene ulaze u organizam, da bi izazvali bolest ) ü Broj mikroba(ponekad je dovoljna jedna patogena čestica, ponekad više od 1000 ; što je patogen virulentniji to je potreban manji broj da izazove infekciju) ü Dispozicija i ekspozicija ( podložnost i vremenska izloženost patogenu) ( faktori koji utječu na razvoj infekcije ; ishranjenost, higijena, dob, spol, vitaminski status, psihički i fizički umor)

EGZOGENI PUT ŠIRENJA INFEKCIJE Kako se možemo inficirati? üUDISANJEM ( inhalacija /aerogeno ) üINGESTIJOM ( gutanje) üINOKULACIJOM (spolni put; kontaminirane igle; oštećena koža; transfuzija krvi; ugriz životinje, čovjeka, komarac, krpelj) https: //ugc. futurelearn. com/uploads/files/d 1/0 c/ d 10 c 0 efc-d 304 -4 ec 9 -bba 22214 ca 7 c 1632/Chain_of_Infection. pdf

FAKTORI RIZIKA U NAŠEM POSLU ü PACIJENT – slina, krv, latentne infekcije ü NASADNI INSTRUMENTI – voda, slina, veliki broj okretaja, infektivni aerosol ü IZRADA PROTETSKIH NADOMJESTAKA – otisak, obrada otiska, izradba dentalnog nadomjestka ü DENTALNI ASISTENT/ DENTALNI TEHNIČAR – prisutnost latentne infekcije; ne korištenje zaštitne opreme i odjeće; ne provođenje mjera dezinfekcije

PRAVILA STRUKE Obaveza je dentalnog tima zaštiti pacijenta i članove dentalnog tima, kao i sve pridružene članove koji sudjeluju u provođenju terapijskog postupka ( Rtg tehničar). Mjere koje se provode odnose se na poštivanje osnovnih pravila osobne higijene: ü kratki, njegovani nokti ü odlaganje nakita za vrijeme rada ü uredno skupljena kosa ü čista radna odjeća ( dugi rukav; periva na 90° ) ü propisana obuća ( zatvorena )

ZAŠTITNA ODJEĆA ü Oblačenje preko radne odjeće kao dodatne zaštite osoblja ili oblačenje pacijenta u svrhu: - sprečavanja kontaminacije radne odjeće infektivnim agensom ( HBV, HCV, Tbc, HIV) - osiguravanje aseptičnih uvjeta pri izvođenju zahvata koji zahtjevaju sterilnost ü Može biti jednokratna ü Može biti višekratno upotrebljiva (platnena) https: //www. quora. com/Why-do-hospitals-and-clinics-have-differentcolored-uniforms-and-what-are-their-meanings Potrebno je osigurati sigurno i pravilno odlaganje upotrebljene zaštitne odjeće : ü jednokratna - kontaminirani infektivni odpad

STANDARDNE MJERE PROFESIONALNE ZAŠTITE ü ZAŠTITNE JEDNOKRATNE RUKAVICE ü ZAŠTITNE MASKE ü ZAŠTITNA KAPA ü ZAŠTITNE NAOČALE ü ZAŠTITNI ŠILT – VIZIR ü ZAŠTITNI MANTILI / PREGAČE ü ZAŠTITNE NAVLAKE ZA OBUĆU (kaljače - nazuvak)

Kada, zašto i kako ? üupotreba uvijek kada dolazi do kontakta kože i tjelesne tekućine ( slina, krv ) / kože i sluznice /kože i otvorene rane/ za vrijeme obrade dentalnog otiska üupotreba uvijek kada postoji ozljeda kože üupotreba pri provođenju čišćenja, dezinfekcije površina i stomatološke jedinice ü barijera između tjelesne tekućine pacijenta i članova dentalnog tima Barijera je dobra ako su zadovoljeni kriteriji koji se odnose na : üveličinu rukavica ( XS, S, M, L, XL )-važno zbog osiguravanja sigurnosti provođenja zahvata koji se odnosi na taktilitet (osjet dodira), čvrst i siguran hvat instrumenata i materijala, te ispadanje i ljepljenje rukavica ükvalitetu materijala od kojeg su izrađene üne iritiraju kožu ( hipoalergeno djelovanje )

Još je dobro znati. . . Parametri kvalitete jednokratnih zaštitnih rukavica ürukavice koje na svojoj ambalaži imaju oznaku CE usklađene su sa europskim standardima üako im je AQL (Accepted Quality Level) manji od 1, 5 dokazuje njihovu kvalitetu üEN 374 – dokazuje test kemijske podnošljivosti üEN 455 - potvrda biološkog testa

Još je dobro znati. . . üPVC rukavice u dentalnoj medicini nisu prihvatljive (laka perforacija – probijanje ) üPrije stavljanja i nakon skidanja rukavica nužno je pranje i dezinficiranje ruku üRukavice nikada ne stavljati na vlažne ruke-iritacija kože üJedan par rukavica –jedan pacijent!/jedna obrada dentalnog otiska! üPrije upotrebe provjeriti da li ima eventualnih perforacija üNije dozvoljeno opetovano pranje i dezinficiranje rukavica üNakon upotrebe, rukavice se odlažu u kontaminirani otpad – CRVENA VREĆA ( povlače od ručnog zgloba jedne ruke i zgloba druge ruke, saviju u oblik lopte i bacaju ( na taj način sprječava se mogućnost dodira kože i vanjskog dijela rukavice)

Zašto i kada ? üZaštita pacijenta od moguće kontaminacije i prijenosa infekcije iz nosa i usta osoblja üZaštita članova dentalnog tima od mogućeg infektivnog agensa koji se širi aerogeno iz usta i nosa pacijenta ( kihanje , kašljanje, nasadni i rotirajući instrumenti, uzimanje dentalnog otiska ) üPri izvođenju svih postupaka u usnoj šupljini ü Kod pranja i sušenja dekontaminiranih instrumenata üKod pripreme sterilnog instrumentarija za rad ü U kontaktu sa kliconošama ü Kao zaštita prema imunokompromitiranom pacijentu

Dobro je znati. . . Filterski kapacitet maske: ü Jednoslojne ü Dvoslojne ü Troslojne üOvisno o biološkoj barijeri koju osiguravaju i materijalu od kojeg su izrađene , maske imaju i svoju namjenu ü Maske koje se upotrebljavaju u ordinaciji dentalne medicine moraju zadovoljavati visoke kriterije određene europskim normama EN 149, po kojima je dobra ona maska, koja ujedno štiti i od tekućeg dijela u obliku aerosola, kao i od čestica prašine ü FFP ( Filtering Face Piece ) uz dodatak slova: v. S = solid ( zaštita od tekućeg dijela aerosola) v dodatak slova SL= solid and liquid (zaštita od tekućeg aerosola , kao i uljnih čestica)

Kako? üMaska mora biti dobro fiksirana tako da pokrije čitavo područje lica sve do ispod očiju üOsigurati dobro brtvljenje maske u području ispod očiju –spriječiti strujanje zraka ispod maske izvana prema unutra i obrnuto üNošenje maske ispod razine nosa nije dobra zaštita! üMasku nakon nekog invazivnog zahvata ili kontakta sa kliconošom odmah odložiti u kontaminirani odpad üIdealno bi bilo mijenjati masku nakon svakog pacijenta / nakon svakog obrađenog otiska i izradbe protetskog nadomjestka üOptimalno bi bilo zamijeniti masku svakih 60 min.

https: //www. testextextile. com/fighting-the-coronavirus-top-6 -knowledgeto-know-before-investing-in-establishing-disposable-medical-maskproduction-lines/

Zašto, kada i kako? üzaštita očiju od mogućeg oštećenja pri rukovanju kiselinama, lužinama i krutim materijalima üzaštita od infektivnog aerosola usljed velikih radnih brzina nasadnih i rotirajućih brusnih instrumenata üNaočale trebaju pokrivati i bočnu stranu prema oku, kao i dobro brtviti područje orbitalnih lukova ( nedostatak-magljenje leće) üVIZIR – zaštitini šilt ima prednost u odnosu na naočale ( lagan, mogućnost zamjene šilta, nema magljenja , širi luk zaštite ) VAŽNO ! Nakon završenog postupka obavezno oprati naočele/vizir pod mlazom tekuće vode, a prema uputi proizvođača ( ako je materijal kompatibilan sa dezinficijensom ) i dezinficirati

Kada i zašto ? ü zaštita osoblja od kontaminirajućeg aerosola, sline, krvi ü zaštita pacijenta od moguće kontaminacije fiziološkom ili tranzitornom florom kože vlasišta za vrijeme zahvata ili od platna koje se pere i ü operativnog može biti jednokratna podvrgava sterilizacijskom mediju za ponovnu upotrebu https: //www. marija. hr/operacijske-kapevezica

Kada i zašto ? üjednokratna, efikasna i dobra zaštita u sprečavanju širenja infekcije (flis / polietilen) üosiguravanje aseptičnih uvijeta za vrijeme operativnog zahvata üsprečavanje kontaminiranja prostora koji moraju osiguravati sterilnost ( intenzivna njega, sterilne jedinice, izolacije )

PITANJA ZA PONAVLJANJE 1. Što je Vogralikov lanac? 2. Nabroji puteve širenja infekcije? 3. Nabroji dijelove zaštitne opreme za dentalne asistente i dentalne tehničare? 4. Objasni namjenu zaštitne profesionalne odjeće. Koje standarde mora zadovoljavati? 5. Što osiguravaju zaštitne jednokratne rukavice? 6. Koja je svrha nošenja jednokratne zaštitne maske za vrijeme rada? 7. Koje standarde treba zadovoljavati jednokratna zaštitna maska? 8. Objasni važnost nošenja zaštitnih naočala/vizira za vrijeme rada?

POPIS IZVORA: 1. Alfter, B, Eble, J, Hagmeier, H, Hollstein, W, Karche, I, Nestle – Oechslin, B: In der Zahnarztpraxis Behandlungs-assistenz, Mohn Media Mochndruck, Gu tersloh, Berlin, 2016 2. Bojić-Turčić, V: Sterilizacija i dezinfekcija u medicini, Medicinska naklada, Zagreb, 1994 3. Heim, J. : Hygiene in der zahna rtlichen Praxis, Druckhaus „ Thomas Mu ntzer Gmb. H, Bad Langensalza, 2003 4. Prlić, N. : Zdravstvena njega, Školska knjiga, Zagreb, 2008