Wobenzym jako soust lby revmatoidn artritidy kasuistika MUDr

Wobenzym jako součást léčby revmatoidní artritidy (kasuistika) MUDr. Leopold Brychta praktický lékař Veselí nad Moravou

Vlastislava K. , 55 let · dříve aktivní sportovkyně gymnastka · ve 40 letech dg. revmatoidní artritidy III. st. , seropozitivní, c 1 b · postižení prakticky všech kloubů drobných i velkých · hybnost značně omezena pro výraznou bolestivost · ranní ztuhlost obvykle až do 10. hod.

Vlastislava K. , 55 let • Medikace: – Acylpyrin (6 - 8 tbl/den), – Ibuprofen (až 5 x 400 mg/den), – Delagil 1 x 1 tbl, Plaquenil – Tauredon – Kortikoidy- Prednison, Kenalog, Medrol – Methotrexat

Vlastislava K. , 55 let · 1999 - přiznán částečný ID, od té doby nezaměstnaná · 2000 – při kontrole výrazně snížená funkční schopnost rukou pro deformity a poruchu úchopu · 2001 – vysaze Tauredon -alergická reakce - kůže + sliznice · 2001 - vysazen Plaquenil- kožní reakce

Vlastislava K. , 55 let • V r. 2001 do léčby zařazen WE • Zpočátku 3 x 5 drg, později 3 x 3 drg • Při této medikaci snížena spotřeba Ibuprofenu z 5 x 400 mg na 1 x 400 mg, ACP vysazen • Po vysazení WE z ekonomických důvodů opět vzestup spotřeby Ibuprofenu • Od 3/2002 opět na WE – potřeba NSA minimální, Delagil 1 x l tbl.

• Nabízí se otázka úhrady SET u revmatiků v produktivním věku s perspektivou dlouhodobé léčby tohoto onemocnění, kde se již objevila intolerance některých basálních antirevmatik a zavedení SET do medikace přináší možnost výrazného omezení dávek agresivních léků s rizikem závažných nežádoucích účinků.

Marie B. , 76 roků • Chronický algický vertebrogenní sy • Rozsáhlá osteoporóza s opak. kompresivními frakturami obratlů • RA s postižením drobných kloubů rukou s výraznými deformacemi prstů • Recidivující bursitidy v obl. loktů a lopatek • Astma bronchiale s emfysemem

Marie B. – 76 roků • WE nasazen s cílem zlepšení astmatu, kde však ke zlepšení v důsledku značného emfysemu nedošlo • V průběhu užívání WE výrazný pokles spotřeby NSA (Ibuprofen, Diklofenak), které užívá pro revmatické obtíže