Willkommen ParkinsonTagung 2017 Freezing und Strze Physiotherapeutische Aspekte

Willkommen

Parkinson-Tagung 2017 Freezing und Stürze Physiotherapeutische Aspekte Meta Soltermann, Physiotherapeutin

Inhalte • Häufige Probleme bei Parkinson mit dem Fokus: Einfrieren und Sturzgefahr • Therapiemöglichkeiten in Bezug auf Freezing und Sturzprophylaxe • Praktischer Teil

Häufige Probleme bei Parkinson • Bewegungsblockaden/ • Freezing • Gleichgewichtsstörungen und Sturzgefahr • Verlust der Haltung und Aufrichtung • Muskelsteifheit • Verlangsamte Bewegungen • Kleineres Bewegungsausmass bis zur Bewegungslosigkeit • Kleinschrittiges Gangbild Auswirkungen im Alltag Verminderte Selbständigkeit und Mobilität Erhöhter Zeitbedarf Sturzgefahr

Ziele der Physiotherapie • Axiale Problematik: Stand/Gang nur bedingt beeinflussbar mit Medikamenten -> Ansatz der Physiotherapie • Beweglichkeit verbessern • Aufrichtung, Verbesserung der Haltung und Haltungskontrolle erarbeiten • Gleichgewicht verbessern • Sichere Bewegungsabläufe erarbeiten • Gangsicherheit erarbeiten • Sicherheit & Selbstständigkeit im Alltag

Freezing of gait • Plötzlich eintretendes unvorhersehbares „Einfrieren“ von Bewegungen und dadurch eine Blockade • Ursache bislang unklar • -> Gefahr durch nachfolgende Stürze oder in Verkehrssituationen (überqueren der Strasse o. ä. )

Cueing Unterbrechen der Blockade durch einen externen Reiz -> sogenannte Cues • Visuell: Linien am Boden, Zebrastreifen…Stock mit Lichtdioden • Propriozeptiv/Taktil: stampfen, Füsse «übertrieben hoch» … • Auditiv: Kommando geben, zählen, Metronom… • Kognitiv: Ablauf in einzelne Bewegungen unterteilen, innerlich zählen, klatschen…

Sturzprophylaxe • Situationen mit Sturzgefahr eruieren • Ursache klären: Gleichgewicht, Orthostatische Probleme, Freezing/Blockaden, Schwindel, Angst. . ? • Strategien entwickeln und üben (enge Türen, drehen, Bus fahren…) • Gleichgewichtstraining, Schutzschritte trainieren • Sichere Bewegungsabläufe erarbeiten in schwieriger Situation z. B. Autotransfer

Therapiemöglichkeiten • • Gelenke mobilisieren Dehnung verkürzter Muskeln Aufrichtung der Wirbelsäule verbessern Haltemuskulatur der Wirbelsäule kräftigen Gleichgewicht und Schutzschritte trainieren Schriftliches Übungsprogramm erstellen Sichere Bewegungsabläufe erarbeiten

Praktischer Teil www. logomarket. de

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